基于优化运动技巧的卒中偏瘫患者居家康复训练的短期及长期效果

目的探讨优化运动技巧训练在卒中偏瘫患者出院后居家康复的短期及长期效果。方法回顾分析2015-06—2015-12在山西省人民医院神经内科首次急性卒中Brunnstrom分期为II-IV期的接受康复治疗的偏瘫住院患者202例,按采用的康复治疗技术分为观察组(90例,采用优化运动技巧训练技术)、对照组(112例,采用Bobath技术为主的传统神经发育疗法)。第一阶段:出院后按原方案在康复师随访指导下开展居家康复6个月,观察患者的运动功能评定量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)、10 m步行时间、6 min步行距离和康复锻炼依从性量表(EAQ)。第二阶段:患者根据所掌握的康复技巧,自行进行居家康复训练,7年后(2023-02)对完成第一阶段患者进行集中电话回访,行MBI评分及满意度调查。结果观察组与对照组组间基线资料及干预前评估指标无差异(P>0.05)。第一阶段共完成研究164例,观察组完成78例,未完成12例;对照组完成86例,未完成26例,2组间完成率无差异(P=0.074)。实施居家康复治疗6个月后2组观察指标均较出院时明显改善(P<0.05)。观察组MAS得分(31.00±4.85)分、MBI得分(90.38±14.41)分、10 m步行时间(18.26±1.35)s、6 min步行距离(193.38±28.25)m均优于对照组(26.07±5.14、68.27±19.56、18.79±1.22 s、176.55±25.26 m,均P<0.05);EAQ量表结果提示2组中:中高依从性者总占比78.6%,组间对比观察组优于对照组(P<0.001);三维度得分观察组均优于对照组:锻炼监测(8.26±2.29 vs 6.83±2.02),主动寻求建议(8.13±2.01 vs 6.78±1.92),身体锻炼(22.28±3.76 vs 17.90±4.44),差异有统计学意义(P<0.001)。第二阶段共回访成功124例,失访40例。观察组成功61例,其中12例死亡;对照组成功63例,其中14例死亡。观察组MBI得分(88.84±20.67)分,优于对照组(76.2±23.19)分,P<0.05。观察组满意度优于对照组(P<0.05)。结论急性卒中偏瘫患者出院后在康复师指导下开展居家康复可改善患者运动功能和日常生活能力;采用优化运动技巧技术较传统神经发育疗法有更好的短期、长期疗效和依从性。

优化运动技巧的康复训练对卒中后上肢功能恢复的作用

目的观察优化运动技巧的康复训练对卒中后上肢功能恢复的作用。方法将有上肢功能障碍的40例卒中(脑出血或脑缺血)患者按照入院病例号尾数的奇偶数,分为优化组(20例)和对照组(20例)。所有患者均接受卒中的传统康复和药物治疗,给予优化组患者优化运动技巧的康复训练,40 min/次,2次/d,5 d/周。时间均为6周。分别在治疗前及治疗后6周进行上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、临床神经功能缺损程度评分、简易上肢功能检查(STEF)评分。结果①治疗后6周,两组FMA评分均上升,但治疗前后优化组评分的差值高于对照组,分别为(12.6±6.0)分和(3.6±2.6)分,差异有统计学意义(均P<0.01)。②在神经功能缺损程度量表评分中,治疗后肩臂运动评分和手部运动功能评分,优化组较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。③治疗后两组简易上肢功能检查STEF评分均有提高,治疗前后评分的差值优化组高于对照组,分别为(14.8±5.3)分和(9.5±2.7)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优化运动技巧的康复训练能够帮助改善卒中后上肢的运用和控制能力,促进上肢功能的恢复。

优化运动技巧训练在恢复脑卒中患者手部精细功能中的作用

目的:研究优化运动技巧训练在恢复脑卒中患者手部精细功能中的作用。方法:选取我院康复科门诊和住院的脑卒中患者60例并随机分为两组,对照组采用传统康复治疗,研究组采用优化运动技巧训练,六周后对比两组治疗前后Fugl-Meyer评分、手部神经功能缺损评分以及简单上肢功能检查评分。结果:治疗后研究组的FMA评分为(38.13±7.94)分,STEF评分为(58.24±7.83),均分别高于对照组的(29.92±8.57)分,(49.87±8.31)分,差异有统计学意义(t=3.849,4.015;均P<0.001)。研究组手部神经功能缺损程度评分为(2.41±0.88)分,低于对照组的(3.51±0.75)分,差异有统计学意义(t=5.211,P<0.001)。结论:优化运动技巧训练能够有效改善脑卒中患者上肢偏瘫状况,更能促进脑卒中患者手部精细功能的恢复,值得临床推广应用。

优化运动技巧的练习与训练对脑卒中患者ADL及MAS评分的影响

目的：观察优化运动技巧的练习与训练对脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）及运动评定量表（MAS）的影响.方法：将脑卒中患者40例随机,分为治疗组20例和对照组20例.两组患者均进行常规药物治疗的同时,治疗组给予优化运动技巧的练习和训练,对照组给予bobath、PNF、Rood等神经易化技术的综合训练.每日训练一次,每次40分钟,连续进行5天,休息2天,持续6周.在治疗前和治疗后分别对2组患者进行ADL评分和MAS评分.结果：治疗后2组患者的ADL评分及MAS评分均有改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：优化运动技巧的练习与训练能显著提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力.

优化运动技巧对脑卒中后步行功能恢复的影响

目的:探讨优化运动技巧对脑卒中后步行功能恢复的影响。方法:将136例脑卒中患者随机分为治疗组(A组,68例)和对照组(B组,68例),治疗组利用优化运动技巧结合常规康复训练方案,对照组仅给予与治疗组相同的常规康复训练方案,采用简式Fugl-Meyer(FMA)下肢运动功能评分、Holden步行功能分级法进行康复评价治疗效果。结果:2组患者治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前改善非常明显(P<0.01),治疗组较对照组改善明显(P<0.01)。结论:采用优化运动技巧强化脑卒中患者步行功能训练,可以更有效改善脑卒中患者步行能力。

优化运动技巧对脑卒中后上肢及手部精细功能恢复的影响

目的 探讨优化运动技巧对脑卒中后上肢及手部精细功能恢复的影响.方法 选取脑卒中患者68例,按随机数字表法将其分为训练组和对照组,每组34例.2组患者均给予常规康复训练,训练组在此基础上增加优化运动技巧训练.训练前及训练6周后,采用Fugl-Meyer量表（FMA）上肢运动功能评分、改良Barthel指数（MBI）、Carr-Shepherd手精细功能评分对2组患者的康复疗效进行评定.结果 训练前,2组患者FMA上肢运动功能评分、MBI及Carr-Shepherd手精细功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.与组内训练前比较,2组患者训练6周后FMA上肢运动功能评分、MBI及Carr-Shepherd手精细功能评分均大幅度提高（P＜0.05）.训练6周后,训练组FMA上肢运动功能评分[（41.41 ±15.05）分]、MBI[（83.46±15.65）分]及Carr-Shepherd手精细功能评分[（7.48±1.55）分]较对照组FMA上肢运动功能评分[（30.05 ±12.98）分]、MBI[（71.59±15.28）分]及Carr-Shepherd手精细功能评分[（4.19±1.52）分]高（P＜0.05）.结论 在常规康复训练基础上增加优化运动技巧训练,可有效改善脑卒中患者上肢及手部的精细协调功能,提高其日常生活活动（ADL）能力.