优化MED术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨优化MED术治疗腰椎间盘突出症的疗效,分析其并发症、适应证及手术技巧.方法 分析行优化MED术78例腰椎间盘突出症患者的临床资料.对患者进行术前、术后1周、术后1个月、术后6个月及术后12个月JOA评分,VAS和ODI评分.结果 患者术前、术后1周、术后1个月、术后6个月及术后12个月JOA评分,手术后较手术前JOA评分有统计学差异（P＜0.05）,VAS手术后较手术前VAS差异有统计学意义（P＜0.05）,ODI评分手术后较手术前VAS差异有统计学意义（P＜0.05）;本组术后78例获随访3～35（11 ±3）个月,均无相应节段椎间盘髓核组织再次突出,未发生相关并发症.结论 优化MED手术治疗腰椎间盘突出症对保持脊柱稳定性有显著优势.

优化MED术治疗青壮年与中老年腰椎间盘突出症的疗效对比研究

目的探讨优化MED术治疗不同年龄段腰椎间盘突出症病人的疗效。方法分析2009年9月至2012年9月郑州市第九人民医院采用优化MED术治疗的78例腰椎间盘突出症病人的临床资料。按照年龄段分为两组,A组为青壮年组,40例(年龄<50岁);B组为中老年组,38例(年龄≥50岁)。两组病人基本情况没有差异。对两组病例的手术时间、术中出血量,病人术前、术后1周、术后1个月及术后6个月时常规行日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分;及对术后6个月时两组的复发率进行比较。结果与B组病人比较,A组病人的手术时间(45.0±10.3)、出血量(53.0±13.4)均优于B组(62.0±16.6;92.0±34.7),两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组病人术后1周、术后1个月及6个月JOA、VAS及ODI评分,A组改善情况优于B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组病人术后6个月JOA、VAS及ODI评分较术前相比差异有统计学意义(P<0.05);A组复发率5%(2/40),B组复发率42%(16/38),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化MED术治疗腰椎间盘突出症,适应证选择应侧重于青壮年。对于中老年病人的腰椎间盘突出症行优化MED治疗,应从严把握手术适应证。