生态系统视角下优抚精神病患者康复问题及策略研究——以河南洛阳R医院为例

现行的优抚精神病患者康复模式过多注重疾病的药物控制与治疗,而忽视患者的心理和情感需求,极易造成患者病情反复、病程延长、社会融入困难等难题。从生态系统理论角度分析发现,原有康复模式有两点不足:一是将患者和家属看作两个独立的群体;二是注重药物治疗而弱化心理康复。建议从院内和院外两个层面推行注重精神康复、构建家庭支持网络、扩展社会功能等康复策略。

动机访谈对长期住院优抚精神病患者吸烟行为的影响

目的探讨动机访谈(MI)对降低长期住院优抚精神病人吸烟有效性。方法选取2018年11月-2019年8月于江西康宁医院长期住院且有长期吸烟史的男性精神病患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例,对照组给予简单控烟干预,研究组采取健康控烟干预。观察两组患者干预后1个月、3个月各阶段人数、控烟有效率以及戒烟率。结果干预后,两组吸烟行为改变阶段人数对比,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1个月、3个月,研究组前深思阶段人数少于干预前,少于对照组,行动阶段、维持阶段人数多于干预前,多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组控烟有效率和戒烟率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MI可有效提高长期住院优抚精神病控烟意愿,提高患者有效控烟率和戒烟率。

优抚精神病医院精神分裂症康复期患者辅以康复活动疗效观察

目的探讨分析优抚精神病医院采用康复活动对精神分裂症康复期患者的辅助治疗作用。方法将我院2014年5月~2015年5月长期住院的精神分裂症康复期患者采用随机双盲的方法分为研究组65例和对照组65例,对照组给予常规的药物治疗和心理支持治疗,研究组在药物治疗和心理支持治疗的同时辅以康复活动,疗程1年。两组在治疗前后分别进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、日常生活能力评定量表（ADL）评定,于治疗前、1年分别各评定1次,与对照组进行对照比较。结果研究组PANSS总分、ADL总分、SDSS总分比对照组降低,差异有统计学意义。结论康复活动可以改善患者的认知,对阴性症状有一定的治疗作用,还可以提高治疗依从性。

长住优抚精神病患者假出院期间家庭管理分析

目的:探讨假出院精神病患者的家庭管理方法。方法:采用自行设计的调查问卷对我病区2011年1月至2012年3月假出院后返院患者进行调查,内容包括一般情况、药物管理、日常生活管理、社会功能锻炼、环境因素等五个方面。结果:长住优抚精神病患者假出院期间家庭管理有较多的不到位,可导致诸多安全隐患,导致疾病复发,不利于患者家庭与社会功能恢复。结论:长住优抚精神病患者假出院期间家庭管理有待加强。

长期住院优抚精神病患者角色化管理模式的探讨

目的 研究角色化管理模式对长期住院优抚精神病患者的院内康复作用。方法 根据SANS（阴性症状量表）和SAPS（阳性症状量表）评分方法，将符合条件的患者按随机数字表中的一列数据随机抽取入组，对入组患者进行SSPI（住院精神病人社会功能评定量表）评定，采用前瞻性的自身对照研究方法，对符合入组条件的56名患者进行角色化管理，在开展角色化管理前一周及随后的3个月、6个月、9个月、12个月分别用SSPI量表进行评定，并进行统计学分析。结果 56名患者总共脱落11人（其中有8名患者于试验后1．5月因合并病房脱落，2名患者于实验后3个月因骨折脱落，有1名患者于4、5个月时因躯体疾病脱落），实有45人完成了角色化管理的院内康复训练。对患者实行角色化管理模式院内康复训练12个月后，其日常生活能力、动性交往能力以及社会性活动技能有了显著的提高（P〈0．01）。阴性症状得到明显改善（P〈0．01）。结论 长期优抚精神病患者角色化管理模式可提高患者的自我照顾能力及社会性沟通和协作能力，改善患者的阴性症状，延缓其社会功能的退缩，提高长期住院优抚精神病患者的社会功能。