孕前优生筛查对出生缺陷的干预作用分析

目的:探讨采用孕前优生筛查对避免新生儿出现出生缺陷的临床意义。方法:抽取2012年1月-2014年12月符合国家相关生育政策且已达到正常孕育年龄的2240例(1120对)已婚夫妇,将其随机分为实验组(n=1120,560对)和对照组(n=1120,560对),对实验组生育前采用孕前优生筛查,观察两组新生儿出现出生缺陷的概率。结果:观察组新生儿共计568例,出生缺陷总计2例,缺陷率为0.4%,对照组新生儿571例,出生缺陷总计26例,缺陷率为4.6%,观察组缺陷率明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用孕前优生筛查能将新生儿出生缺陷的概率降至最低。

产前优生筛查对出生缺陷的干预作用

目的研究并探讨产前优生筛查对出生缺陷的干预作用。方法于2013年1月—2015年12月,选取69 183例孕产妇的临床资料进行回顾性研究,胎儿总数为69 262例,所有孕产妇在妊娠期均进行产前优生筛查,对产前筛查结果进行分析,统计胎儿异常例数,采取相应的产前干预措施,并对未检出胎儿异常的孕产妇进行跟踪随访,观察其妊娠结局,统计出生缺陷儿娩出例数及产前筛查漏检率。结果 69 262例胎儿中,共有7 470例胎儿检出异常,其胎儿异常率为10.79%,其中2013年检出1 910例,2014年检出2 569例,2015年检出2 991例,其检出率分别为9.15%、10.70%、12.17%,最终经产前诊断检查确定为出生缺陷的胎儿共98例,均采用引产术以终止妊娠。对未检出异常的61 792例胎儿进行跟踪随访后发现,其中17例胎儿在孕期流产,有9例出生缺陷儿娩出,其出生缺陷发生率为0.1 457‰,其产前筛查漏检率为0.1 456‰。结论在产前对孕产妇进行产前优生筛查,并根据产前筛查结果进行相应的干预,可有效检出异常胎儿,及时终止异常妊娠,有利于减少缺陷儿的出生,促进优生优育。

县级服务站开展优生筛查工作的几点做法

靖宇县于2001年被全省评为“优生示范县”，2002年省计生委为县服务站配备了先进的优生检测设备。市计生委将我县列为优生筛查试点县。为提高全县人口素质，降低畸形儿的发生率，推进出生缺陷干预工程向纵深发展，将优生筛查工作做为“三大工程”的重中之重。循序渐进的开展起来，使我县出生缺陷发生率由原来的13．4‰降低至3．3‰。

MCV、MCH和RDW对孕前优生筛查地中海贫血的意义

目的分析在孕前优生筛查中检测红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)指标,对于地中海贫血筛查的意义。方法随机选取2014年1月至12月间本院接受婚检孕检的男女诊断为地中海贫血的1 000例患者(观察组)和1 000位健康人(对照组)进行比较研究,探究地中海贫血患者的红细胞分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积变化规律,以及其在地中海贫血筛查中的灵敏度。结果观察组患者的红细胞分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积水平均明显低于对照组,与健康人相比组间差异具有统计学意义(P<0.05);标准型α-地贫患者采用MCV、MCH、RDW三项指标检查,检出非正常率为100.0%;静止型α-地贫患者检出率为63.64%;β-地贫杂合子患者、Hb H病患者和α、β混合型地贫患者检出率均为100.0%。结论在孕前优生筛查中加强进行RDW、MCH和MCV的检查有助于加强地中海贫血的初步筛查,操作简便、经济,值得广泛推广应用。

安康市平利县五年优生筛查高风险因素分析

目的:掌握山区县孕前优生健康检查高风险因素的影响,不断提高咨询指导水平,为优生优育干预措施提供支持和建议。方法:对平利县2012年至2016年孕筛对象检查结果进行回顾性调查分析。结果:高龄妊娠、不良妊娠史、肝功能及乙肝五项检查异常,被评估为高风险情况突出,农村孕筛对象异常检出明显高于城镇孕筛对象,评估为高风险人群占比逐年下降。结论:应进一步加强山区县农村偏远地区计划怀孕夫妇的优生优育宣传教育引导,对优生筛查异常者做好咨询、指导、转诊建议,加强随访,促进服务质量。

针对性护理对免费孕前优生筛查受检人员心理反应的影响评估

目的研究免费孕前优生筛查受检人员实施针对性护理对心理反应的影响。方法选取2013年2月-2018年2月来我院行免费孕前优生筛查的人员80例,将其随机分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规护理,试验组实施针对性护理干预,比较2组干预前后不良情绪情况。结果干预前2组SAS、SDS评分无显著差异(P>0.05);试验组干预后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论免费孕前优生筛查受检人员的心理反应较为明显,通过针对性干预措施能改善其不良情绪,临床价值较高。

待孕妇女对孕前优生性病筛查的认知、态度与行为

目的了解待孕妇女对孕前优生性病筛查的认知、态度与行为,为制定合理高效的一级预防干预模式提供依据。方法对2014年1--6月于卫辉市计划生育指导站办理准孕证的育龄妇女及在新乡医学院第一附属医院皮肤性病科和妇产科就诊的待孕妇女985人进行孕前优生性病筛查的认知、态度和行为调查。结果 985名待孕妇女中,知晓预防出生缺陷应从妊娠前开始者247人（25.1%）,知晓性病与出生缺陷关系者183人（18.6%）,知晓孕前优生检查者724人（73.5%）,知晓孕前优生性病筛查者156人（15.8%）,知晓风险评估、免费咨询指导、健康教育者403人（40.9%）。907人（92.1%）愿意参加免费孕前性病筛查,其中664人（67.4%）愿意接受社区医生的宣传教育和承担筛查工作,243人（24.7%）愿意接受计划生育指导站工作人员的宣传教育和承担筛查工作。25--29岁组待孕妇女愿意参加免费孕前性病筛查者显著高于其他年龄组的待孕妇女（P〈0.05）。无妊娠史的待孕妇女愿意接受社区医生宣传教育和承担筛查工作者显著多于有妊娠史的待孕妇女（P〈0.05）。大专及以上文化程度待孕妇女对孕前优生检查的知晓率显著高于其他组（P〈0.05）。配偶外出工作的待孕妇女对预防出生缺陷应从妊娠前开始、孕前优生检查、孕前优生性病筛查的知晓率及愿意参加免费孕前性病筛查的比例高于配偶未外出工作的待孕妇女（P〈0.05）。不同家庭收入及配偶不同文化程度的待孕妇女有关出生缺陷和孕前优生性病筛查相关内容的知晓情况和态度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论调查对象中孕前保健知晓率普遍偏低,政府需加大出生缺陷知识科普及孕前性病筛查宣传力度,结合本地情况可通过社区卫生服务站按需提供出生缺陷干预服务,提高目标人群孕前优生性病筛查参与率。

5387对夫妇孕前优生健康筛查结果分析

目的分析中山市待孕夫妇健康状态,了解中山市孕前人群存在的主要健康问题。方法回顾性分析中山市2010年3月1日至12月30日行孕前优生健康筛查夫妇共5387对,对其筛查结果进行数据整理分析。结果我市共为17166对夫妇建立优生服务健康档案,5387对进行孕期优生健康筛查;出生缺陷一级干预覆盖率达96.4%;5387对夫妇中,乙型肝炎表面抗原阳性最多,占18.5%,其次为谷丙转氨酶升高(17.51%)、地中海贫血居第3位,为10.52%。结论乙型肝炎、谷丙转氨酶增高、可疑地中海贫血为我市主要的孕前健康问题,孕前优生筛查可有效发现出生缺陷高危因素,对高危因素及时进行干预,从而降低出生缺陷。

新婚及待孕夫妇优生教育干预效果分析

目的对新婚与待孕夫妇实施多种宣教结合优生筛查方式,探讨有效的干预模式。方法选择深圳市龙岗街道526名新婚与待孕夫妇作为干预对象,将其分为干预组、宣教组和对照组,通过问卷调查方式,了解干预前后各组对象对优生知识认识的改变。结果3组对象问卷调查干预前得分基本相同,干预组、宣教组、对照组对出生缺陷认识得分差异无统计学意义;干预后,干预组、宣教组、对照组得分在58～68分者分别占98.4%（179/182）,78.5%（135/172）,11.6%（20/172）,差异有统计学意义。结论优生筛查结合多种宣教方式可显著提高特需人群的优生知识水平,可有效预防出生缺陷的发生。

孕期TORCH筛查在高危妊娠孕妇胎儿缺陷早期诊断中的应用

目的探讨孕期优生四项(TORCH)筛查应用于高危妊娠孕妇胎儿缺陷早期诊断中的效果。方法选取2018年4月—2020年6月于乐安县妇幼保健院接受TORCH筛查的560例高危妊娠孕妇作为研究对象,TORCH结合染色体核型分析、多普勒超声检查确定TORCH高风险判定结果,分析筛查结果和妊娠结局。结果560例孕妇经风险筛查后有18例为缺陷儿高风险妊娠,占比为3.21%。高风险组不良结局发生率33.33%,高于低风险组的12.73%(P<0.05)。结论高危妊娠孕妇孕期行TORCH筛查是早期筛查胎儿缺陷的有效方式,结合唐氏筛查和染色体核型分析可有效检出胎儿缺陷,对降低缺陷儿出生率有重要意义。

莆田市某医院2018—2021年育龄女性优生优育四项筛查结果分析

目的分析莆田市部分育龄女性优生优育四项筛查(TORCH筛查)情况,为优生优育提供参考依据。方法采用化学发光免疫分析法,检测16~53岁育龄女性的弓形虫病毒(Toxo)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSVⅠ+Ⅱ型)的IgG和IgM抗体,并对结果进行对比分析。结果莆田市某医院2018—2021年TORCH筛查的4266例育龄女性中,RV、CMV和HSV(Ⅰ+Ⅱ型)的IgG抗体阳性率较高;IgG总抗体阳性率以CMV最高(98.8%)、TOX最低(2.2%),IgM总抗体阳性率以HSV(Ⅰ+Ⅱ型)最高(15.9%)、TOX最低(0.3%);2018年RV的IgM抗体阳性率最高(10.9%)、HSV(Ⅰ+Ⅱ型)最低(10.4%),2020年RV的IgM抗体阳性率最低(1.0%)、HSV(Ⅰ+Ⅱ型)最高(20.4%);≥35岁高龄组CMV的IgM抗体阳性率(1.5%)和HSV(Ⅰ+Ⅱ型)的IgG抗体阳性率(98.2%)均高于<35岁低龄组(0.5%和93.4%)。结论莆田市育龄女性RV、CMV和HSV普遍易感,应定期进行病毒抗体检测,并加强预防HSV感染宣教与RV疫苗接种。

某市开展出生缺陷干预措施评估及对策

目的对我市两年来出生缺陷干预工作进行总结评价。方法分别对出生缺陷干预前分娩的506名孕产妇和干预后分娩的1200名产妇(包括引产)严格按国家统一的《出生缺陷儿登记表》、《围生儿季报表》进行登记、汇总、分析。结果我市干预前出生缺陷发生率2.96%(围生儿出生缺陷发生例数/围生儿数),干预后出生缺陷发生率为1.50%,干预前神经管畸形40%,占第一位。干预后神经管畸形占22%,下降了18%,六指畸形、马蹄内翻足、脊柱裂并列第一。结论预防干预措施对降低出生缺陷起了一定作用,今后应坚持并机制化做好这项工作。