优质医疗资源下沉在基层医疗环境中的作用

目的探讨优质医疗资源下沉在基层医疗环境中的作用,为进一步优化合理、有序的就医环境提供依据。方法以某总院下沉优质医疗资源建立分院为背景,对其2012-2015年分院落实创新支付制度、分级诊疗、专家下沉等方法的数据进行对比分析,评价优质医疗资源下沉在基层医疗环境中的作用。结果门诊次均费用为0.01万元/人次,住院次均费用明显低于区内三级医院,院外累计转入分院1 595例;2012-2015年总院共调往分院主治医师以上医师249人次,累计工作时间1 619个月。结论优质医疗资源下沉能够有效解决基层群众"看病难、看病贵、看病远、看名医难"的问题,优质医疗资源下沉应该被优化推广。

山东淄博:“第一村医”让优质医疗资源下沉

淄博市推行的"第一村医"改革举措在全国属于首创。"第一村医"加强了基层医疗卫生服务体系建设,多措并举把更多的人才技术引向基层、财力物力投向基层、优惠政策倾斜基层。促进了医疗卫生工作重心下移、资源下沉,促进了基层医疗"软件"和"硬件"双提升。为村民提供全方位全周期健康服务,因而大大减少了过去因病致贫、因病返贫的问题。

城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择评价

目的分析与探寻城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择依据与途径，为政策推进提供参考。方法对济宁市“万名保健医生进农户”活动进行现场调查，共调查人村医生453人，乡村医生294人，居民572人；对资料进行描述性分析。结果“万名保健医生进农户”活动公平性方面，农村居民签约率为97．8％，家庭保健医生义诊171．5万次；经济性方面，上级医生、乡村医生与农村居民认为，政策能促进城市优质资源下沉农村，能提升村医公共卫生服务水平；适应性方面，60．4％的上级医生与92．7％的乡村医生认为能胜任保健医生角色，但51．8％的上级医生不习惯当前的工作方式；可执行性方面，工作量增加、工作时间被占用、诊疗设备配备不足、机构业务收入减少，是上级医生与乡村医生主要抱怨所在；可接受性方面，90．4％的农村居民表示支持。结论政府在推进优质医疗资源下沉中，应在充分考虑强制性、自愿性与混合型政策工具特点的基础上，对卫生政策工具进行适当选择与优化，才能保证政策推进效果。

温州市优质医疗资源下沉政策需方调查

目的:调查温州市需方对优质医疗资源下沉政策的认知与政策对需方的就医机构选择影响程度。基于调查结果探讨优质医疗资源政策现实中的主要落实障碍,并提出相应建议。方法:采用分层整群随机抽样法,进行现场入户调查及关键知情人访谈。结果:76.90%的城乡居民对政策并不了解,53.53%的居民表示该政策对于其就医机构选择行为没有影响或者不确定。结论:基层居民就医选择行为固化是优质医疗资源下沉政策实施的关键障碍。优质医疗资源虽然在形式上由城市医院下沉至基层医院,但受政策认知度影响,限制了政策作用的发挥。

促进优质医疗资源下沉延伸带动医疗养老托育融合发展

当前,科技发展推动优质医疗资源向基层下沉延伸、向重点人群下沉、向千家万户下沉,而人口变动引发对优质医疗资源的巨大需求,推动优质医疗资源从“医养结合”到“医育结合”再到“健康养老托育”融合发展。建议向“一老一小”适度超前投资优质医疗资源,整合“一老一小”社会支持政策,形成健康养老托育政策融合的叠加效应和乘数效应,构建中国式特色育儿养老互助服务体系,实现医疗养老托育融合发展,为全面推进健康中国建设提供强有力的支撑。

多措并举推进分级诊疗

李强总理所做的《政府工作报告》中2024年的工作任务提出:要提高医疗卫生服务能力,包括着眼推进分级诊疗,引导优质医疗资源下沉基层。加快补齐儿科、老年医学、精神卫生、医疗护理等服务短板。全国人大代表、广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)党委书记王贵清认为这项工作任务紧扣实际问题,顺应群众期盼,将进一步缓解群众看病难、看病贵的情况。

基于互联网可视化远程医疗技术帮带系统的研制

我国地域辽阔,医疗资源分布严重不均衡。本文围绕如何将三级甲等医院的优质医疗资源通过网络技术手段,实现对基层医疗卫生机构的帮带,通过点对多点的服务模式[1],提高上级医院帮带下级基层医疗机构的效率,

密织远程医疗“一张网”

贵州建立远程医疗系统,将优质医疗资源下沉基层,更多老百姓选择在家门□看病,远程医疗的“贵州路径”日渐清晰。前不久,54岁患者吴某因持续性漏尿痼疾住进凯里市一医。30年前,吴某因产后不明原因出现漏尿,病后一年,她曾到贵阳进行治疗,术后效果并不理想。

延安市人民政府关于印发延安第三医疗集团组建方案的通知(延政发[2020]17号)

各县(市、区)人民政府,市政府各工作部门、各直属机构:现将《延安第三医疗集团组建方案》印发给你们,请遵照执行。2020年10月10日延安第三医疗集团组建方案为进一步提升市域内医疗资源配置使用效率,促进优质医疗资源下沉,不断完善分级诊疗制度,着力打造优质高效的医疗卫生服务体系,构建全市分工协作的就医新秩序。

5G远程超声检查在网络远程会诊及边远牧区义诊中的应用探索

目的探讨5G远程超声检查在新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州(以下简称克州)地区网络远程会诊及边远牧区义诊中的应用流程及模式创新。方法选取行5G远程超声检查会诊患者356例,其中江苏省南京市至克州超远程会诊114例,克州区域内远程会诊185例,克州边远牧区远程义诊57例,另选同期于我院门诊行传统床旁超声检查患者156例,比较5G远程超声与传统床旁超声在检查项目、信号传输参数及医患双方应用体验方面的差异。结果5G远程超声与传统床旁超声在检查项目构成比方面比较差异无统计学意义。与超远程会诊和远程义诊比较,远程会诊的信号传输带宽更高,双向延迟和丢包率均更低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。医师对超远程会诊和远程义诊的操作满意度、图像满意度和交流满意度评分均低于传统床旁超声(均P<0.05),而远程会诊与传统床旁超声比较差异均无统计学意义。患者对超远程会诊的接受度评分与传统床旁超声比较差异无统计学意义;与传统床旁超声比较,患者在5G远程超声检查中紧张度评分较低(P<0.05),但后者探头压迫舒适度和隐私保护满意度评分均更高(均P<0.05)。结论初步成功建立5G远程超声检查的临床应用体系,虽目前仍存在通信技术和临床应用方面的不足,但有利于促进我国东部发达地区优质医疗资源向边疆地区有效下沉,是响应国家卫生健康委员会医疗体制改革的一次可贵实践与模式创新。

多家主体医院共建的国家医学中心协作机制探讨

为推进我国医疗服务体系均衡发展,统筹规划全国优质医疗资源,多家主体医院共建或成为国家医学中心建设发展趋势。本文对已设置的国家医学中心开展现状调查,以错位发展、优势互补为核心,以国家口腔医学中心多中心协作机制的实践为基础,通过建立主任联席会议制度、组建专科联盟、创新人才联合培养模式、开展多中心临床研究、推进疾病防治等举措,构建了集管理、运行、评价和沟通四位一体的协同治理机制,以期进一步丰富国家医学中心建设内涵、提升国家医学中心影响力,对其他多中心国家医学中心协作,共同构建高效医疗服务体系提供科学借鉴。

甘肃省肿瘤医院甘肃省医学科学研究院--甘肃省头颈肿瘤专科联盟

甘肃省肿瘤医院、甘肃省医学科学研究院头颈外科为甘肃省头颈肿瘤专科联盟牵头单位,与联盟成员单位在医疗、科研、教学等方面深人合作,切实探索并完善甘肃省头颈肿瘤分级诊疗模式,实现甘肃省头颈肿瘤专科联盟内医疗资源共享,优势互补,搭建科研合作、专科人才培养、诊疗技术开发的平台,实现资源共享,通过远程医疗会诊,建立大数据库,共同提高头颈肿瘤诊治水平,实现优质医疗资源下沉。

四川省医学会生殖医学专委会赴广安开展“万名医护走基层”活动

8月3日,为响应国家建设“生育友好型社会”的号召、促进优质医疗资源下沉至广安市岳池县、邻水县等地,四川省医学会生殖医学专委会开展了“万名医护走基层”暨生殖医学专委会主题党日与卫生下基层活动。

构建“党建引领三融合四促进”工作机制 助推区域整体医疗水平提升

项目点击新都区依托3家区级公立医院为牵头单位,组建了3个紧密型县域医共体,并分别成立了医共体综合党委,通过党建引领,推动优质医疗资源下沉,助推区域整体医疗水平的提升,为群众提供了全方位的卫生与健康服务,切实增强了民生健康福祉。

“互联网”医院如何升级

2015年12月,全国首个互联网医院——乌镇互联网医院正式启动运行。随后,国家相关部委相继出台《关于促进"互联网+医疗健康"发展的意见等政策与意见,旨在推动与鼓励互联网医院的发展,解决基层医疗卫生服务能力弱、优质医疗资源下沉的问题。然而,我国中西部欠发达地区基层卫生服务能力弱,导致分级诊疗制度无法实现,互联网医院发展并未实现最初政策目标。

市校合作构建跨区域紧密型医联体的实践探索

为响应国家号召,落实优质医疗资源下沉,缓解人民群众扎堆大城市、大医院就医的问题,厦门市和复旦大学采取"市校合作、同质管理"的创新模式,合作新建复旦大学附属中山医院厦门医院。该院于2018年1月全面开诊,由复旦大学附属中山医院负责运营,两院作为跨区域紧密型医联体,在行政架构、医疗质量、人才培养、信息管理方面采取同质化管理。目前已建成为首批国家区域医疗中心试点单位,快速提升了厦门乃至周边地区的医疗水平。作者重点介绍了医院同质化管理的实践并分析遇到困难及解决策略,以期为跨区域紧密型医联体建设提供有益借鉴。