支撑喉镜下会厌囊肿切除术

目的:探讨支撑喉镜下会厌囊肿切除术与表面麻醉直接喉镜或间接喉镜下手术后创面出血、恢复及复发情况。方法:回顾性分析不同方法会厌囊肿切除术的术后创面出血、恢复及复发率的差异。研究组为我科2007年5月～2010年10月确诊会厌囊肿并经支撑喉镜下手术切除的34例,对照组为2004年1月～2007年4月确诊并在表面麻醉下经间接喉镜或直接喉镜下切除囊肿的27例。结果:研究组病例术后基本无出血,对照组少量出血2例,两者差异无统计学意义(P=0.19)。创面黏膜完全修复时间:研究组(25.31+6.01)天、对照组(28.72±7.52)天,两者差异有显著意义(P<0.05)。患者术后均在门诊经间接喉镜或喉内镜下复诊随访时间3个月-2.5年。研究组34例均无复发;对照组复发3例。对照组1例并发会厌穿孔。结论:全麻经电视内镜支撑喉镜下行会厌囊肿切除术,患者耐受性良好,切除彻底、复发率最低,安全性高。该手术在具备支撑喉镜操作技术的医院均可开展,尤其在不具备条件购买显微镜的医院值得推广。

显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术96例临床分析

目的探讨应用显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术的临床效果。方法选择96例会厌囊肿患者,其中行显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术患者50例作为观察组,行传统直达或者间接喉镜下会厌囊肿切除术患者46例作为对照组,对比观察两组患者行不同术式的术中及术后效果。结果两组患者观察指标相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术治疗患者术后恢复快,并发症少,有效率高,值得在临床上推广应用。

一例会厌囊肿切除术后出血合并急性气道梗阻的抢救及护理

会厌位于舌骨及舌根后面,为喉入口的活瓣,吞咽时会厌向前下封闭喉入口,保护呼吸道免受食物侵入。由于感染炎症等刺激因素引起会厌粘膜腺管阻塞而形成囊肿,会厌囊肿的治疗一般是在急性炎症控制后,进行手术切除。我科于2014年3月10日收治1例会厌囊肿择期手术后并发伤口出血、急性喉梗阻,经过抢救及二次止血后恢复良好,现报告如下。

会厌舌侧黏膜切除术治疗反复发作的急性会厌炎疗效分析

目的 探讨会厌舌侧黏膜切除术治疗反复发作急性会厌炎的临床疗效。方法 选择笔者所在医院2000年1月～2010年3月所进行16例会厌舌侧黏膜切除术病例,评价术后临床疗效。结果 通过手术治疗的16例患者,术后随访1～10年,无再发急性会厌炎引起的急性呼吸道梗阻的病例。结论 会厌舌侧黏膜切除术可有效杜绝急性会厌炎引起的气道梗阻发生。

全麻下使用电刀行会厌囊肿切除术的临床观察

目的总结电刀行会厌囊肿切除术的临床效果。方法对84例经临床确诊为会厌囊肿的患者随机分为实验组和对照组两组,每组42例。均在全麻下进行。实验组使用电刀行会厌囊肿切除术,对照组按常规手术切除会厌囊肿,对术中出血量、术后组织水肿,会厌囊肿切口处白膜生长情况,吞咽、讲话与疼痛等方面进行比较。结果使用电刀在全麻下行会厌囊肿切除术比常规全麻下行会厌囊肿切除术出血量明显减少,术后黏膜无明显水肿,且白膜生长良好,吞咽、讲话与疼痛术后评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论使用电刀在全麻下行会厌囊肿切除术,具有疗效确切、安全、出血少、损伤小、恢复快和无不良反应等优点,值得临床推广使用。

鼻内窥镜联合支撑喉镜在会厌囊肿切除术中的应用效果观察

目的分析鼻内窥镜联合支撑喉镜在会厌囊肿切除术中应用的临床效果。方法70例厌囊肿切除术治疗的患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。对照组术中仅应用支撑喉镜配合治疗,试验组术中应用支撑喉镜联合鼻内窥镜配合治疗。比较两组患者临床疗效、相关指标(白膜脱落时间、手术时间、术中出血量)及术后并发症发生情况。结果试验组患者的治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的82.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的白膜脱落时间(5.99±2.17)d、手术时间(10.19±2.87)min均短于对照组的(8.49±2.67)d、(13.78±3.02)min,术中出血量(8.11±3.73)ml少于对照组的(13.01±3.23)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的术后并发症发生率为5.71%,显著低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在会厌囊肿切除术中应用鼻内窥镜联合支撑喉镜,术野清晰,可缩短手术时间及白膜脱落时间,术中组织损伤小,出血量少,术后并发症少,疗效显著,值得在临床上推广使用。

右美托咪定在支撑喉镜下会厌囊肿切除术中的应用

目的：探讨右美托咪定辅助全身麻醉在支撑喉镜下会厌囊肿切除术中的效果及安全性。方法：选取60例行支撑喉镜下会厌囊肿切除术患者，随机分为对照组（n＝30）与观察组（n＝30）；2组患者均行气管插管全身静脉麻醉，观察组患者麻醉诱导前10分钟静脉推注负荷剂量（0．5μg/kg）右美托咪定，而对照组患者麻醉诱导前10分钟静脉推注等量生理盐水；观察并记录2组患者的MAP值和HR值，丙泊酚、舒芬太尼等麻醉药的使用量，自主呼吸恢复时间、拔管时间，并观察患者术后咽痛、呛咳、苏醒躁动等不良反应的发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者具有比较好的血流动力学稳定性（ P＜0．05）；观察组患者丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉药物用量均明显少于对照组（P＜0．05）；观察组患者呛咳及苏醒期躁动发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：术前泵注负荷剂量右美托咪辅助全身麻醉用于支撑喉镜下会厌囊肿切除术，能够维持患者在麻醉操作和手术时的血流动力学相对稳定，同时减少不良反应的发生，是一种安全有效的麻醉方法。

支撐喉鏡下會厭囊腫半導體激光切除術73例

目的探討支撑喉鏡下會厭囊腫切除術在氣内麻下半導體激光手術後創面出血、恢復及復發情況。方法回顧性分析不同方法會厭囊腫切除術的術後創面出血、恢復及復發率的差異。本院2010年~2012年10月上旬為確診會厭囊腫,經支撑喉鏡下手術切除的73例。結果術中出血不明顯;較傳統的採用表面麻醉下用間接或直接喉鏡暴露術野,直接咬除會厭囊腫的方法優勝。結論在支撐喉鏡下半導體激光切除會厭囊腫,手術痛苦小,手術切除徹底,既可减少了復發率,同時保證了醫療安全。

巨大会厌囊肿的麻醉处理1例报告

患者,女,44岁,体重50kg,咽部异物感1个月入院。查体：会厌舌面可见苍白色、半透明肿物,荔枝大小,广基,完全覆盖会厌舌面。诊断为会厌部巨大囊肿,拟行支撑喉镜下,会厌囊肿切除术。囊肿较大,性质不清,若常规麻醉诱导可能出现气道梗阻，或者囊肿破裂引起误吸等紧急并发症。

声门型喉癌CHEP术的疗效和功能保留效果观察

目的说明环上部分喉切除环舌会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)对声门型喉癌患者肿瘤学治疗意义和功能保留意义。方法回顾性分析我科1996～1999年CHEP术的声门型喉鳞癌患者48例治疗结果,男性47例,女性1例。年龄36～83岁,平均62.61岁,其中T_14例,T_227例,T_315例,T_42例。42例单纯手术治疗,6例手术后辅助放疗,平均放射剂量6000cGy。至少随访3年,统计3年生存率以及局部复发率。结果有效随访47例,其中死亡7例;1例失访,以死亡计。3年生存率为T_1100%(4/4);T_285.19%(23/27);T_380%(12/15);T450%(1/2)。平均生存率83.33%(40/48)。5/48例术后局部复发,3年局部有效控制率为T_1100%(0/4);T_292.59%(25/27);T_393.33%(14/15);T_4全部局部复发(2/2)。平均局部控制率为89.58%。4/48例拔管失败,术后拔管率91.66%;言语功能保全率81.25%(39/48)。结论 CHEP术对声门型喉癌有积极的治疗意义,且其喉功能保留效果良好。全喉切除术是喉内局部复发的挽救性手段。

婴儿会厌囊肿16例诊治分析

婴儿会厌囊肿临床上较少见，诊治不及时会有生命危险。近年来，我院共收治16例婴儿会厌囊肿，均行支撑喉镜显微镜下电凝吸引钩会厌囊肿切除术，术后随访6个月以上，效果满意，现报道如下。

显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术61例观察

目的评价显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术的有效性、安全性及术后囊肿复发率。方法 2007年3月至2010年5月在耳鼻喉科就诊的123例会厌囊肿患者,随机分为2组,实验组61例,采用显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术治疗,对照组62例采用直接或间接喉镜下会厌囊肿切除术治疗。观察2组的疗效。结果实验组术后出血率(0vs14.5%,P<0.01)、白膜脱落时间[(12.4±3.7)vs(15.5±4.1)d,P<0.05]、黏膜修复时间[(24.7±6.6)vs(29.4±6.9)d,P<0.05]及术后1年内复发率[1.6%vs16.1%,P<0.01],均低于对照组。结论显微支撑喉镜下切除会厌囊肿,安全性高,复发率低,切除彻底,患者耐受性好。

喉科学、喉疾病

0146052 激光部分会厌切除术是阻塞性睡眠呼吸暂停和喉软化的一种治疗方法/Colz A//Ann Otol Rhinol Laryngol.-2000,109(12 Pt 1).-1140～1145