可视喉镜下切除会厌囊肿的疗效及对机体免疫状态的影响

目的探讨可视喉镜下切除会厌囊肿(EC)的疗效及对机体免疫状态的影响。方法分析2021年1月至2023年12月本院收治的EC80例患者病例信息,分为对照组39例行支撑喉镜下低温等离子手术(low temperature plasma,LTP)和观察组41例行可视喉镜下LTP。分析两组围术期指标、术后咽痛评分以及细胞免疫功能指标等。结果观察组在手术时间、伪膜消失时间、术中出血量和术后VAS评分方面优于对照组(P<0.05);两组患者术前血清炎症指标、细胞免疫功能指标差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d两组血清炎症指标及CD8^(+)升高,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)下降,观察组在嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6)、CD8^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)等指标方面均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。对照组与观察组治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与支撑喉镜相比,可视喉镜切除EC具有术后创伤更小以及安全性更高等优势,有一定的临床价值。

支撑喉镜下射频加囊肿揭盖术治疗会厌囊肿的临床研究

目的探讨囊肿揭盖术、囊肿揭盖术+射频、射频+囊肿揭盖术治疗会厌囊肿3种术式的疗效及其优劣。方法57例随机分为3组:单纯囊肿揭盖术组、囊肿揭盖术+射频治疗组及射频+囊肿揭盖术组。3组均采用表面麻醉+强化麻醉经支撑喉镜下手术。随访6￣12个月,比较3组总有效率、术中出血量及手术时间。结果3种术式总有效率均为100%,差异无显著性。囊肿揭盖术+射频治疗组、射频+囊肿揭盖术组与对照组比较,术中出血量、手术时间的差异均有显著性;囊肿揭盖术+射频治疗组、射频+囊肿揭盖术组术中出血量、手术时间相比较,差异均有显著性。结论3种术式均是治疗会厌囊肿的有效方法。射频+囊肿揭盖术具有出血更少、手术时间更短、病人痛苦更小等优点,值得临床推广应用。

可视喉镜在会厌囊肿微创手术中的应用

目的探讨可视喉镜下低温等离子切除会厌囊肿的疗效。方法回顾性分析2015年2月-2016年3月会厌囊肿切除术60例,分为2组：观察组（可视喉镜下低温等离子会厌囊肿切除术）和对照组（支撑喉镜下低温等离子会厌囊肿切除术）,每组30例,比较2组手术时间、术后咽痛程度、手术疗效及并发症发生率。结果 2组均成功完成手术,观察组手术时间（8.7±2.8）min,明显短于对照组（12.9±3.7）min（t=-4.958,P=0.000）;术后咽痛评分中位数1分（0-3分）明显低于对照组3分（0-5分）（Z=-5.582,P=0.000）;观察组并发症发生率明显低于对照组[3.3%（1/30）vs.26.7%（8/30）,χ^2=4.706,P=0.030]。2组手术疗效满意,治愈率和复发率均无显著性差异[100.0%（30/30）vs.96.7%（29/30）,Fisher检验,P=1.000;0 vs.3.3%（1/30）,Fisher检验,P=1.000]。结论可视喉镜下低温等离子切除会厌囊肿安全、有效,值得推广。

显微镜下低温等离子治疗会厌囊肿120例疗效观察

目的探讨显微镜下应用低温等离子治疗会厌囊肿的疗效及安全性。方法全组120例患者均经口气管插管全麻下支撑喉镜,并在悬吊手术显微镜系统监视下,应用低温等离子治疗会厌囊肿,术中病变组织送病理,术后抗炎止疼止血及其他对症支持治疗,定期复查喉镜,观察此手术疗效及安全性。结果120例(100%)患者均一次性治愈,术后咽堵或咽异物感症状消失,病理检查均证实为会厌囊肿。本组患者平均手术时间(16.5±1.6)min,平均术后第1天疼痛评分(3.6±0.5)分,平均术中出血量(2.7±0.3)mL,仅1例于术后第4天出现轻微渗血,平均术后创面白膜消退时间(4.9±0.9)d,术后随访6～12个月,无一例复发。结论显微镜下低温等离子治疗会厌囊肿手术时间短、疼痛小、术中出血少,疗效满意,安全性高。

支撑喉镜下超声刀切除会厌囊肿的临床体会

目的探讨支撑喉镜下超声刀切除会厌囊肿的麻醉方法、手术效果,总结经验及体会。方法回顾性分析2013年1月~2015年1月诊治的42例会厌囊肿患者的临床资料,所有患者均全身麻醉下采用超声刀切除会厌囊肿,术后随访1年,行电子喉镜检查进行疗效评价。结果 41例患者均达到治愈,1例出现会厌萎缩。结论超声刀切除会厌囊肿出血少,视野清晰,手术时间短,但术中操作应仔细,避免大面积热损伤而出现术后患者疼痛、会厌萎缩的可能。

显微支撑喉镜下二氧化碳激光与高频电刀切除会厌囊肿的临床效果比较

目的比较显微支撑喉镜下二氧化碳CO_2激光和传统高频电刀切除会厌囊肿的临床疗效。方法选取44例会厌囊肿患者,随机分为观察组与对照组各22例,所有患者均在全麻支撑喉显微镜下进行手术。观察组采用CO_2激光,对照组采用高频电刀进行手术。比较两者术中、术后临床适用性。结果 CO_2激光与传统高频电刀相比手术时间明显缩短,术后疼痛评分明显低,且差异有统计学意义。CO_2激光手术精准程度高,可完整切除囊肿,对周围组织的损伤程度明显轻于高频电刀。两者在术后复发情况上无差异,均无1例复发。结论显微支撑喉镜下CO_2激光治疗会厌囊肿具有切割精准、囊壁不易破损、操作方便和副损伤小等优点。

耳鼻喉综合动力系统切除会厌囊肿23例

目的探讨利用耳鼻喉科综合动力系统(MedtrnicXPS 3000)切除巨大会厌囊肿的可行性及治疗效果。方法使用耳鼻喉科综合动力系统,对23例巨大会厌囊肿患者(14例伴有吸气性呼吸困难)于咽喉黏膜表面麻醉下行会厌囊肿切除术。结果23例均一次性完成手术,无手术并发症,术后随访6个月无复发。结论采用耳鼻喉科综合动力系统切除巨大会厌囊肿是在直视、负压吸引的指示下操作,切除病变囊壁具有准确精细、彻底、对周围组织损伤小、术后无复发的优点。但需充分掌握手术技巧,在做好气管切开的准备情况下进行手术。

间接喉镜下射频治疗会厌囊肿39例报告

目的探讨提高间接喉镜下射频治疗会厌囊肿的方法。方法回顾性分析间接喉镜下射频手术治疗会厌囊肿39例的临床资料。结果该组患者术后效果满意,全部治愈,随访6个月￣2年,未见复发。结论间接喉镜下射频治疗会厌囊肿具有创伤小、费用低、操作简单安全、疗效显著等特点,有较好的临床应用价值。

显微喉镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿疗效观察

目的探讨显微喉镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿的疗效。方法对2008年5月至2012年12月收治的216例会厌囊肿（粘液囊肿158例，表皮样囊肿35例，会厌囊肿合并感染23例）患者采取显微喉镜下低温等离子射频消融术治疗，随访6--10个月，观察其疗效。结果全部患者均1次手术成功，会厌粘膜光滑，无会厌软骨变形缺损，无复发，无严重并发症，总有效率100％。结论显微喉镜配合低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿具有快速、出血少、安全、复发率低等优点，疗效好。

圈套电凝法会厌囊肿摘除术

目的探讨圈套电凝法会厌囊肿摘除术的临床疗效。方法对48例会厌囊肿患者在全麻支撑喉镜下用自制圈套电凝装置行会厌囊肿摘除术,随访半年评估其疗效。结果 48例患者会厌囊肿全切率达89.58%(43/48),治愈45例,治愈率93.75%(45/48),未愈3例(6.25%,3/48),术后半年无复发。结论全麻支撑喉镜下圈套电凝会厌囊肿摘除术操作简便,疗效好,局部反应轻,恢复快。

HC可视喉镜在儿童会厌囊肿手术麻醉中的应用

目的 评价HC可视喉镜在儿童会厌囊肿手术气管插管中的临床价值与安全性。方法 选取60例行会厌囊肿手术的儿童，ASAⅡ～Ⅲ级，采用随机数字表分为两组。HC可视喉镜组（S组）和直接喉镜组（D组），每组30例，由同一名麻醉医师完成插管。记录两组气管插管时间、插管成功率和一次成功率，插管前、插管时和插管后2min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）；喉镜下Cormark—Lehane评级。术毕检查口腔内有无损伤、出血或水肿。结果 与D组相比，S组Cormark-Lehane分级中Ⅰ和Ⅱ级的例数显著增多（P〈0．05），插管时间明显缩短（P〈0．05）。两组插管前和插管后2mm，患儿HR和MAP差异无统计学意义（P〉0．05）；插管时D组的HR和MAP明显高于S组（P〈0．05）。结论 在儿童会厌囊肿手术中，HC可视喉镜插管成功率高，插管反应轻，插管时间缩短，安全性好。

支撑喉镜下CO_2激光显微手术治疗会厌囊肿

会厌囊肿多由于会厌黏膜黏液腺管阻塞导致黏液潴留所形成，传统治疗方法是喉显微器械切除囊肿加创面电灼术，术中容易出血，囊肿边缘及基底部术野辨别不清，复发率较高，囊肿周围组织易受损伤导致会厌变形甚至部分缺失。我科自2008年6月N2013年2月应用支撑喉镜下CO2激光显微手术治疗会厌囊肿19例，经临床观察，效果满意，报道如下。

电视支撑喉镜下低温等离子治疗会厌囊肿

目的探讨支撑喉镜视频监视下低温等离子会厌囊肿切除的优点、疗效及手术体会。方法对采用支撑喉镜视频监视下低温等离子刀进行手术治疗的26例会厌囊肿的术中出血情况、手术时间、术后疼痛程度、住院天数、会厌创面伪膜脱落的时间、术后并发症及效果进行分析。结果患者术中出血情况(3.9±0.8)ml、手术时间(11.8±2.3)min、术后疼痛程度(视觉模拟评分法VAS)2.5±1.0、住院天数(2.4±0.7)d、会厌创面伪膜脱落的时间(11.8±2.6)d。术后患者均无呼吸不畅及会厌创面出血的并发症发生。全部病例随访3个月以上,无一例复发。结论采用电视支撑喉镜下低温等离子行会厌囊肿切除,具有术野清晰,术中出血少,手术时间短,对会厌组织创伤小,术后患者咽痛轻,会厌创面伪膜脱落时间短,无不良反应及并发症,愈后不易复发等优点,值得临床推广使用。

新生儿及婴儿会厌囊肿手术方式的探讨

目的探讨婴幼儿会厌囊肿治疗方法及疗效。方法 1995年7月～2011年7月对69例新生儿及婴儿会厌囊肿患者行手术治疗,其中钳除术17例,剪切术11例,圈套器摘除术35例,低温等离子射频消融术6例,分析其疗效、手术时间、术中出血量和术后恢复时间。结果 17例钳除术患儿术后有2例复发,治愈率88.24%,手术时间平均约25.8分钟,术中出血平均4.2毫升,术后恢复时间平均6.73天;11例剪切术患儿2例复发,治愈率81.82%,手术时间平均约23.7分钟,术中出血平均3.6毫升,术后恢复时间平均5.21天;35例圈套器摘除术患儿术后无一例复发,治愈率100%,手术时间平均约11.6分钟,术中出血平均1.6毫升,术后恢复时间平均3.76天;6例低温等离子射频消融术患儿术后无一例复发,治愈率100%,手术时间平均约13.5分钟,术中无出血,术后恢复时间平均7.56天。结论圈套器摘除术和低温等离子射频消融术是治疗新生儿及婴儿会厌囊肿安全、有效的手术方式。

氩气刀与高频电刀、传统手术治疗会厌囊肿的比较

目的:比较氩气刀、高频电刀与传统手术治疗会厌囊肿的效果。方法:分别用氩气刀、高频电刀、传统手术切除治疗53例会厌囊肿患者。结果:采用氩气刀切除比传统手术切除具有手术时间短、术中出血量少、术后不易复发的优点。采用氩气刀切除比高频电刀切除具有术后疼痛时间短、创面反应程度轻、会厌红肿消退时间短、创面愈合快的优点。结论:氩气刀治疗会厌囊肿具有手术时间短、术中出血少、组织损伤轻、创面愈合快、复发率低、治疗效果确切的优点。氩气刀总体治疗效果优于高频电刀和传统手术切除,有较高的临床应用价值。

支撑喉镜下超声刀切除会厌囊肿

目的探讨支撑喉镜下超声刀切除会厌囊肿的临床应用。方法对我科2008年2月～2009年8月收治的86例会厌囊肿患者,按照随机数字表法随机分为治疗组43例,对照组43例,两组均在支撑喉镜下进行。治疗组采用超声刀治疗,对照组采用高频电刀手术切除并比较其临床疗效。结果治疗组出血明显减少、手术时间明显缩短、术后疼痛减轻,两组术后均无复发。对照组有2例术后会厌部分缺损。结论支撑喉镜下超声刀手术治疗会厌囊肿有手术时间短,术中极少出血,术后疼痛轻,并发症少,复发率低等优点。

可视喉镜与支撑喉镜在会厌囊肿切除术中的应用效果比较

目的比较可视喉镜与支撑喉镜在会厌囊肿切除术中的应用效果。方法选取皖北煤电集团总医院2015年1月至2016年12月80例会厌部单发囊肿患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受支撑喉镜下低温等离子术切除会厌囊肿,观察组接受可视喉镜下低温等离子术切除会厌囊肿。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量和白膜脱落时间),记录术后并发症发生情况和术后6个月内的囊肿复发情况,并统计两组治疗总有效率。结果观察组手术时间、术中出血量和白膜脱落时间分别为(10.28±3.06)min、(8.07±3.92)m L和(6.01±2.34)d,均优于对照组的(13.64±2.81)min、(12.56±3.14)m L和(8.32±2.57)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月的复发例数、治疗总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组的显效例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜应用于会厌囊肿切除术效果优于支撑喉镜。