脑恶性胶质瘤术后会师化疗同步适形放疗的临床观察

目的探讨脑恶性胶质瘤显微手术全切后间质内尼莫司汀(ACNU)与替莫唑胺(TMZ)会师化疗同步适形放疗的临床疗效和安全性。方法选取临床影像诊断为脑恶性胶质瘤的患者99例,均行开颅显微手术全切肿瘤和组织病理证实,术后采用单纯适形放疗(RT)21例,采用尼莫司汀间质化疗同步适形放疗(ACNU+RT)24例,采用替莫唑胺化疗同步适形放疗(TMZ+RT)23例,ACNU间质内化疗与口服TMZ会师化疗同步适形放疗(ACNU+TMZ+RT)31例,比较四组的疗效和安全性。结果脑恶性胶质瘤显微手术全切术后ACNU+TMZ+RT组患者1、2、3年存活率分别为80.6%(25/31)、48.4%(15/31)、25.8%(8/31),中位生存时间为29.0(39.8~18.6)月。术后1、2、3年ACNU+TMZ+RT组中位生存时间明显长于RT组、ACNU+RT组和TMZ+RT组(χL2=21.045和22.385,P=0.043和0.045);脑恶性胶质瘤显微手术全切术后ACNU+TMZ+RT组患者1、2、3年Karnofsky≥60所占比率分别为77.4%(24/31)、48.4%(15/31)、22.8%(8/31)。术后1、2年ACNU+TMZ+RT组生存质量明显优于RT组、ACNU+RT组及TMZ+RT组(χ2=8.199,P=0.042)、(χ2=7.864,P=0.049)。结论脑恶性胶质瘤显微手术力争全切除,术后间质内ACNU与TMZ会师化疗同步适形放疗是脑恶性胶质瘤较优化的综合治疗方案,可显著延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。

胶质母细胞瘤术后替莫唑胺联合甲氨蝶呤同步会师放化疗临床观察

目的探讨胶质母细胞瘤术后替莫唑胺联合甲氨蝶呤同步会师放化疗的临床疗效,观察其不良反应发生情况。方法胶质母细胞瘤患者56例,随机分为对照组26例和观察组30例。2组均行肿瘤切除手术,术后对照组采用放疗同步辅助替莫唑胺化疗,观察组采用替莫唑胺联合甲氨蝶呤同步会师放化疗。记录2组患者无进展生存期、总体生存期及临床不良反应发生情况。结果观察组中位总生存期(17.8个月)、中位无进展生存期(8.4个月)及术后12、24个月患者生存率(73.3%、33.3%)均高于对照组(15.1个月、6.8个月、61.5%、23.1%)(P<0.05)。观察组血液学毒性反应、胃肠道反应、肝肾功能异常、神经系统反应及一般症状发生率(16.7%、20.0%、3.3%、10.0%、13.3%)与对照组(19.2%、19.2%、3.8%、7.7%、15.4%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胶质母细胞瘤术后替莫唑胺联合甲氨蝶呤同步会师放化疗可延长患者生存期,不良反应较轻。