针对性护理对会阴侧切分娩产妇感染的预防效果分析

目的探究针对性护理对会阴侧切分娩产妇感染的预防效果。方法选择2017年11月-2018年9月行会阴侧切术产妇86例,随机分为两组,每组各43例。对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理。比较两组切口愈合及疼痛评分及感染发生情况。结果观察组甲级愈合情况51.16%高于对照组的30.23%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分(2.84±0.58)分低于对照组的(3.71±0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染率为9.30%,较对照组的25.58%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理可有效改善会阴侧切分娩产妇切口愈合情况,减少产后感染,利于缓解产妇疼痛。

探讨经会阴盆底四维超声在椎管内镇痛分娩及会阴侧切分娩后早期预测SUI发生的临床价值

目的探讨经会阴盆底四维超声在椎管内镇痛分娩及会阴侧切分娩后早期预测压力性尿失禁(SUI)发生的临床价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年5月于广东医科大学顺德妇女儿童医院复查的100例经阴道分娩初产妇临床资料,将采用椎管内镇痛分娩的55例产妇纳入椎管内镇痛分娩组,采用会阴侧切分娩的45例产妇纳入会阴侧切分娩组。产妇于产后6~8周到院复诊,均进行经会阴盆底四维超声检查。比较2组静息期(R)、张力期最大Valsalva动作(V)状态下的膀胱尿道后角(PUA)、张力期最大Valsalva动作(V)状态下的膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、肛提肌裂孔面积(LHA)及尿道内口漏斗形成率。结果椎管内镇痛分娩组R-PUA、V-PUA、V-URA、V-LHA、V-BND均低于会阴侧切分娩组,椎管内镇痛分娩组尿道内口漏斗形成率(23.64%)低于会阴侧切分娩组(57.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎管内镇痛分娩有利于降低SUI发生,采用经会阴盆底四维超声能够对椎管内镇痛分娩、会阴侧切分娩后SUI进行早期预测,进而指导临床诊治。

综合护理应用于会阴侧切分娩产妇感染控制的临床效果

目的研究综合护理应用于会阴侧切分娩产妇感染控制的临床效果。方法选取2016年8月至2017年9月我院120例实施会阴侧切分娩的产妇,随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组采用常规护理,试验组采用综合护理。比较两组产妇切口愈合情况、疼痛程度及切口感染发生情况。结果试验组切口甲级愈合率高于对照组,切口丙级愈合率低于对照组(P<0.05);试验组切口疼痛程度优于对照组(P<0.05);试验组切口感染发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论综合护理应用于会阴侧切分娩产妇感染控制的效果较好,能明显提升产妇切口愈合效果,降低其感染发生率,临床价值较高。

会阴侧切分娩时总有点担心

有人说，生孩子不管是顺产还是剖腹产，都得挨一刀，许多准妈妈一想到顺产时要在私处切一刀，心里非常担忧，不知道切的时候有多疼？这个切口在月子里多久能恢复？会阴处的完整性和以后的性生活会受到多大影响？那么就让我们一起来了解一下关于顺产时的会阴切侧的知识，它会帮你担忧解难的。

经阴道分娩实施会阴侧切分娩助产技术与自然裂伤缝合术对初产妇产后盆底功能的短期影响

目的研究会阴侧切分娩助产技术与自然裂伤缝合术对经阴道分娩初产妇产后盆底功能的短期影响。方法选取42例经阴道分娩初产妇,按照手术方法不同将患者分为对照组和试验组,每组21例。试验组实施会阴自然裂伤缝合术,对照组实施会阴侧切分娩助产技术。比较两组产后盆底功能及并发症发生情况。结果分娩后,试验组盆底收缩压、盆底静息压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩后,试验组产妇的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,盆底肌肌电值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩后,试验组并发症发生率为4.76%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与自然裂伤缝合术相比,会阴侧切分娩助产技术虽然能够较好地防止产妇会阴裂伤,但对初产妇产后的盆底功能短期影响较大,并发症发生率较高。

正常足月分娩后肺栓塞死亡1例

患者，27岁，足月妊娠G1PO，经会阴侧切分娩-3200g足月女婴，产后出血量约250ml，产后第5天拆线，第6天出院。于回家当晚出现胸闷、气急不适感，第7天在当地镇卫生院检查，诊断为肺结核，第8天早晨急诊来我院，经抢救无效半小时后死亡。该患者在当地卫生院胸部x片检查，显示双肺弥漫性点片状阴影。因患者就诊治疗过程简陋，根据其典型的呼吸困难症状、胸片改变及给予吸氧症状无好转，诊断为足月妊娠分娩后、肺栓塞（广泛性微血拴）。

会阴子宫内膜异位症1例

患者女，34岁，因会阴左侧肿物伴疼痛就诊。自述9年前行会阴侧切分娩，第2年发现会阴瘢痕处有一肿物，无明显疼痛。6年前出现会阴胀痛，于每次月经来潮出现，且疼痛进行性加重，肿物进行性增大，经后肿物略小。听诊心肺无异常，肝脾未触及，辅助检查血尿无明显异常。查体：会阴左侧见-约8cm×8cm包块，质硬，有压痛，不活动。入院后行肿物切除，术中切开皮下组织见蜂窝样异位灶，内容物为巧克力样组织，逐个清除异位灶后，切除周围结缔组织，用0．9％氯化钠注射液冲洗切口，缝合。

产妇会阴侧切感染的病原学分析与抗菌药物优化治疗

目的探讨产妇会阴侧切分娩感染病原菌分布及耐药性,并及时应用敏感抗菌药物,提高临床治疗水平。方法随机选取2011年1月-2013年3月295例会阴侧切分娩产妇为研究对象,对其中发生医院感染的产妇进行病原菌和耐药性分析,研究数据采用SPSS16.0统计软件进行处理。结果 295例会阴侧切分娩产妇发生医院感染24例,感染率为8.14%,共分离出病原菌37株,其中革兰阴性菌占59.46%,革兰阳性菌占40.54%;革兰阴性菌对利福平、亚胺培南、美罗培南的耐药率为0,对其他抗菌药物耐药率均>42.86%,革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素耐药率为0,对其他抗菌药物耐药率均>50.00%;治疗后总有效率为91.67%。结论会阴侧切分娩产妇感染病原菌以革兰阴性菌为主,选择敏感抗菌药物治疗预后较好。

双子宫同时妊娠合并血小板减少症1例

1病历摘要 患者32岁,住院号8333,因停经35周+2,孕3产1,阴道流水伴下腹痛12h,于2003年11月3日5时入院.既往月经周期规律,末次月经2003年2月25日,预产期2003年12月10日,孕期未定期产前检查,既往无鼻衄、牙龈出血史,月经量正常,于7年前在莱芜市人民医院因足月妊娠臀位行会阴侧切分娩一女性新生儿,重2700克,现已7岁.于12h前出现阴道流水伴下腹痛无阴道流血,查体:T36.6℃,P92/min,R21/min,Bp16/10Kpa,心肺听诊无异常,肝脾未及肿大,腹形横置哑铃状.产科检查:宫高分别为28cm,30cm,腹围103cm,胎位分别为LOA,ROT,胎心分别为140次/分,150次/分,宫缩30"/3′～5′,阴道检查宫口开大8+cm,胎膜已破.血常规:PLT52×109/L,余各项正常;DIC常规:PT12.1S,FIB4.25g/L,APTT24.2S.

新生儿先天性Di George综合征一例

患儿，女，20d，以“反复抽搐9d，加重3d＇＇为主诉入院。患儿系第2胎第1产，胎龄36周，会阴侧切分娩，Apgar评分不详，出生体重1900g。于生后11d开始无诱因出现间断抽搐，表现为眨眼、咂嘴及手足抽动，口服钙剂及维生素D无好转。入院前3d抽搐频繁，不伴发热。否认家族有类似病史。