华东地区助产士适度保护会阴分娩技术应用现状及影响因素分析

目的调查华东地区助产士在临床中应用适度保护会阴分娩技术现状,并分析其影响因素。方法2021年4-5月,采取方便抽样方法选取华东地区(上海、江苏、浙江、山东、福建)各级医院的1884名助产士作为研究对象。采用自制调查表对其进行调查。结果在临床中应用适度保护会阴分娩技术的有1338名(71.02%)。logistic回归分析显示,医院属性、助产士工作年限、是否接受过适度保护会阴分娩技术操作培训是影响助产士在临床中应用适度会阴保护分娩技术的主要影响因素。结论华东地区助产士在临床工作中应用适度保护会阴分娩技术的比例有待进一步提高,临床相关管理者应进一步完善助产教育体系建设和助产培训机制以满足助产士进行临床操作时应用适度保护会阴分娩技术的相关需求。

心理护理结合体位护理干预 对无保护会阴分娩产妇的影响

目的探究心理护理结合体位护理干预对无保护会阴分娩产妇的影响。方法选取2021年1月至2022年8月在临朐县人民医院行无保护会阴分娩的100例产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、观察组,每组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施心理护理结合体位护理,比较两组的护理效果。结果干预后观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。观察组的第一产程和总产程短于对照组(P<0.05)。观察组的产后会阴情况优于对照组(P<0.05)。结论在无保护会阴分娩产妇中应用心理护理结合体位护理,可有效改善产妇心理状态,缩短产程,降低会阴损伤发生率,临床值得推广应用。

无保护会阴分娩法是初产妇分娩方式的首选吗?

无保护会阴分娩技术是中国妇幼保健协会在2010年开展的"促进自然分娩的中国行动"中推荐使用美国妇产科协会推广的无创助产技术,自应用以来在临床产科领域可谓举足轻重。但是,所谓"无保护会阴"是否任由会阴裂伤,如果任由其裂伤是否符合道德伦理,答案显然不是,更不能。本文通过对无保护会阴分娩法的优势以及不足进行论述,明确无保护会阴的合理性,结果认为其不是初产妇分娩方式的首选,并指出其存在不足之处,且提出改进办法,为提高分娩结局提供理论依据。

无保护会阴分娩产妇会阴裂伤的危险因素分析

目的 :调查应用无保护会阴分娩技术的产妇会阴裂伤情况,并分析其危险因素,为对症护理及早期预防提供依据。方法 :回顾性分析2015年11月至2016年4月我院分娩室应用无保护会阴分娩技术助产的563例产妇会阴裂伤的发生率及严重程度,并采用Logistic回归分析研究其危险因素。结果 :无保护会阴分娩产妇会阴裂伤的发生率为63.6%,其中Ⅰ度裂伤占93.9%,Ⅱ度裂伤占6.1%;Logistic回归分析结果显示,初产妇、胎儿体质量3 500~3 999 g、助产士工作年限<5年、产前会阴水肿是无保护会阴分娩产妇发生会阴裂伤的独立危险因素。结论 :应用无保护会阴分娩技术的产妇同样存在会阴裂伤的情况,但损伤程度较轻,多以Ⅰ度裂伤为主;应针对危险因素进行全面的产前评估并采取相应预防措施,减少无保护会阴分娩产妇会阴裂伤的发生。

自由体位联合无保护会阴分娩技术在胎膜早破初产妇中的应用

目的 探讨自由体位联合无保护会阴分娩技术在胎膜早破初产妇中的应用效果。方法 选择2020年1月至2021年4月于肇庆市第二人民医院妇幼保健院分娩的120例胎膜早破初产妇为研究对象。按照随机数表法将产妇分为观察组和对照组各60例。对照组产妇进入第二产程后采用常规膀胱截石位和传统接生技术进行分娩,观察组产妇进入第二产程后采用自由体位联合无保护会阴分娩技术进行分娩。比较两组产妇的产程时间、产后2 h出血量、剖宫产率、会阴裂伤、侧切情况、会阴疼痛评分及新生儿结局。结果 观察组产妇第二产程、第三产程时间、产后2 h出血量分别为(76.42±8.36) min、(6.03±1.25) min、(153.94±25.61) m L,明显短(少)于对照组的(95.38±10.54) min、(7.14±1.32) min、(170.36±29.52) m L,剖宫产率为8.33%,明显低于对照组的21.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴Ⅱ度裂伤、会阴侧切率分别为8.33%和21.67%,明显低于对照组的23.33%和40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后第1天、第3天、第5天时会阴疼痛评分分别为(4.26±0.30)分、(2.67±0.28)分、(1.83±0.22)分,明显低于对照组的(5.31±0.46)分、(3.45±0.37)分、(2.27±0.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇新生儿1 min Apagar评分、新生儿体质量以及新生儿窒息、新生儿感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 自由体位联合无保护会阴分娩技术应用于胎膜早破初产妇中,可有效缩短第二、第三产程时间,减少产后出血量和会阴损伤、缓解会阴疼痛,值得临床推广。

无保护会阴分娩技术的临床应用及护理

目的探讨无保护会阴分娩技术的临床应用及护理。方法 44例产妇随机分成对照组及观察组,每组22例。观察组采用无保护会阴分娩技术,在娩过程中减少医疗干预,一切顺其自然,在宫口开全、胎头拔露后不保护会阴娩出胎儿;对照组按常规护理在宫口开全、胎头拔露后保护会阴分娩。观察两组产妇会阴侧切率、产后2 h出血率、第二产程时间、新生儿窒息发生率、会阴裂伤程度。结果两组产妇的会阴侧切率、产后2 h出血率及会阴裂伤程度比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组第二产程时间、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴分娩技术降低了会阴侧切率及会阴断裂伤程度,减少产后出血发生率,提高自然分娩的成功率,并且产后产妇身体恢复迅速,值得临床上推广应用。

无保护会阴分娩法对母婴结局的影响

目的探讨无保护会阴分娩法对母婴结局的影响。方法将阴道分娩产妇120例分为两组,分别使用无保护会阴分娩法(观察组)以及保护会阴分娩法(对照组),评估母婴结局。结果观察组产妇会阴完整率(40.0%)高于对照组(20.0%)且会阴侧切率(10.0%)低于对照组(31.7%)(P<0.05)。两组新生儿健康评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴分娩法能有效提升产妇会阴完整率并降低产妇会阴侧切率,新生儿Apgar评分较高。

会阴切开和无保护会阴分娩法的对比分析

目的探讨会阴切开和无保护会阴分娩法的价值和效果。方法回顾性分析2015-04~2016-05于该院经阴道分娩产妇200例的临床资料,根据其分娩方式将其分为会阴切开组和无保护组,各100例。会阴切开组采用传统的保护会阴的接生方法进行接产,无保护组实施无保护会阴自然阴道分娩。对比分析两组产妇会阴裂伤程度及分娩后情况。结果无保护组会阴裂伤程度明显低于会阴切开组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇第2产程时间、新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05),无保护组产后2 h出血量低于会阴切开组,产妇满意度评分高于会阴切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无保护会阴分娩法较会阴切开分娩,能减轻会阴裂伤程度,减少产后2 h出血量,同时提高产妇满意度,值得临床推广。

无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨

[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生,观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生,助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组,会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组,两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(χ2=294.042,P<0.01)。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.450,P<0.05)。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.396,P>0.05)。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,减少产后尿潴留的发生,有效保障产妇生殖健康,促进自然分娩。

41例口令式无保护会阴分娩的临床疗效观察

目的:对应用口令式无保护会阴分娩方式帮助产妇实施分娩的临床效果进行研究。方法:抽取82例我院分娩产妇,随机分为对照组和观察组,平均每组41例。对照组采用有保护会阴分娩方式帮助对照组产妇分娩;观察组采用口令式无保护会阴分娩方式帮助观察组产妇分娩。结果:观察组产妇会阴弹性良好人数多于对照组;对分娩方式满意度高于对照组;总产程时间和住院治疗时间短于对照组;出现不良反应的人数少于对照组。结论:应用口令式无保护会阴分娩方式帮助产妇实施分娩明显好于有保护的会阴分娩方式,临床应用值得推广。

无保护会阴分娩技术的临床应用及护理

目的观察无保护会阴分娩方法的临床应用效果,并提出具体的护理措施。方法随机将接诊的有阴道试产条件的300例产妇分为观察组和对照组,每组各150例。对照组宫口开全后采用传统会阴保护法分娩,观察组宫口开全后行无保护会阴分娩技术。结果观察组产妇第二产程时间、产后出血量均明显低于对照组,阴道分娩率(96.67%)明显高于对照组,新生儿窒息率(0.67%)、肩难产率(0.67%)、锁骨骨折率(1.33%)明显低于对照组(P<0.05)。结论无保护会阴分娩技术可以加快第二产程进展,促进自然分娩,降低新生儿并发症。

侧卧位无保护会阴分娩在初产妇第二产程中的效果观察

目的 探讨侧卧位无保护会阴分娩在第二产程中的应用.方法 将60例初产妇随机分为两组,各30例.其中观察组于第二产程协助产妇采用侧卧位于无保护会阴状态下完成生产过程,对照组由在第二产程中取传统截石位及保护会阴状态下完成生产过程,以比较两组产妇第二产程平均时间、会阴侧切率、剖宫产率、产妇舒适满意度和新生儿评分等方面的差异.结果 较之于对照组,观察组产妇舒适满意度更高,会阴裂伤数更少,第二产程平均时间更短(P<0.05);较之于对照组,观察组会阴侧切、剖腹产率均更低(P<0.05).结论 于第二产程协助产妇采用侧卧位方式分娩,可明显缩短分娩时间,降低会阴侧切率,提高产妇满意舒适度,值得推广应用.

会阴切开和无保护会阴分娩法的对比

目的对比会阴切开与无保护会阴分娩法在产妇分娩中的应用效果。方法以随机法将方便选取该院2016年1月—2018年1月期间接收且经阴道分娩的91例产妇分为两组:45例选用会阴切开分娩法者对照组,46例选用无保护会阴分娩法者为研究组,对比2组会阴分娩效果。结果选用不同分娩法后,研究组会阴裂伤程度改善情况,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第二产程时长(34.50±5.68)min、新生儿Apgar评分(8.75±2.50)分,与对照组(36.65±6.68)min、(8.46±2.68)分相比,差异无统计学意义(t=0.254、0.241,P=0.062、0.051),而研究组产后2 h出血量(232.52±26.54)mL,比对照组(268.54±20.48)mL更低,差异有统计学意义(t=16.354,P=0.002)。结论产妇在进行经阴道分娩时,选用无保护会阴分娩法可在减少会阴裂伤程度的同时,缩减产后2 h出血量,效果确切。

无保护会阴分娩技术的临床研究进展

无保护会阴分娩术是一种发展较为完善的新型助产方式,较之于传统助产,该术不仅能够更加有效保护产妇会阴组织,降低分娩时会阴裂伤发生率以及疼痛的程度,而且还可以有效减少会阴侧切率与产后并发症的发生。此外亦可缩短产妇住院时间、减少住院费用,一定程度上提高产妇分娩后的生活质量。本文即对无保护会阴分娩术的临床研究进展进行综述,以期为该助产方式在国内的推广普及提供理论依据。

无保护会阴分娩技术的研究进展

全球每年有超过1.3亿的新生儿出生,大约70%产妇在阴道分娩时会出现会阴损伤,其原因与自发性会阴裂伤和会阴侧切有关。世界卫生组织于1996年出版的《正常分娩实用手则》指出,会阴侧切是妇女在分娩中最常见的损伤,会阴侧切术会导致会阴损伤和肛门括约肌裂伤,严重影响产妇分娩后的生活质量和健康状况。

中国无保护会阴分娩临床效果的Meta分析

[目的]探讨无保护会阴分娩在临床中的应用效果。[方法]计算机检索万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库,检索时间从建库至2016年2月,收集所有无保护会阴分娩临床效果的随机对照试验(RCTs),按照纳入标准选择文献、提取资料和评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入16个RCT,总样本量3 523例,试验组1 772例,对照组1 751例。Meta分析结果显示:无保护会阴分娩能够降低会阴裂伤程度、会阴侧切率、新生儿窒息率、产后会阴水肿发生率及产后疼痛程度;针对第二产程时间及产后2h出血量无保护会阴分娩并未显示特殊优势。[结论]无保护会阴分娩整体临床效果优于保护性会阴分娩,但由于本研究纳入文献整体质量不高,因此,有必要设计高质量的RCTs进行进一步的验证。

无保护会阴分娩技术对初产妇自然分娩的作用

目的研究对初产妇自然分娩中应用无保护会阴分娩技术的临床价值。方法选取2017年02月～2018年02月本院接收的自然分娩初产妇128例,分为常规组和研究组,两组各64例,分别选择常规助产方式以及无保护会阴分娩技术,比较两组会阴侧切率、会阴完整率以及会阴裂伤程度,同时比较两组产后24h、48h会阴疼痛情况。结果研究组会阴侧切率、会阴完整率均要优于常规组;同时研究组会阴裂伤程度均较常规组低;研究组产后24h、48h会阴疼痛程度(VAS评分)均较低,要优于常规组,组间比较均差异显著有统计学意义(P <0.05)。结论对选择自然分娩的初产妇应用无保护会阴分娩技术,具有一定的应用价值,值得应用。

无保护会阴分娩初产妇会阴裂伤的危险因素分析

目的:探究无保护会阴分娩初产妇会阴裂伤危险因素,为助产自然分娩产妇会阴裂伤的早期预防及干预提供新的参考资料.方法:选择2021年1-12月本院实施无保护会阴分娩的376例初产妇为研究对象,根据是否发生阴裂伤分为裂伤组236例,未裂伤组140例,采用logistic回归分析模型分析无保护会阴分娩初产妇会阴裂伤危险因素.结果:376例初产妇发生会阴裂伤的236例,占62.8%,其中Ⅰ度裂伤219例,占92.8%.多因素logistic回归分析显示,第二产程时间延长(OR=2.307,95%CI1.305~2.842)、产前会阴水肿(OR=2.825,95%CI1.364~4.810)、新生儿体重≥3.5kg(OR=3.570,95%CI1.601~5.825)、分娩恐惧(OR=1.542,95%CI1.240~2.133)是初产妇会阴裂伤的独立危险因素;助产士年资≥5年(OR=0.410,95%CI0.265~0.730)和孕期充分的体力活动(OR=0.603,95%CI 0.413~0.901)是无保护会阴分娩初产妇会阴裂伤的保护因素.结论:无保护会阴分娩初产妇会阴裂伤率较高,但以轻度裂伤为主,临床医护人员应对产前及产时会阴裂伤相关危险因素重点关注,积极采取预防干预措施,以降低会阴裂伤发生率及裂伤程度.

无痛结合无保护性会阴分娩的效果观察

目的探讨无痛结合无保护性会阴分娩对产妇的产程、产后出血量、新生儿Apgar评分和盆底肌力分级的影响。方法选取2017年2至12月于湖州市妇幼保健院分娩的200例产妇,根据不同分娩方式,分为A组(87例)采取无保护性会阴分娩;B组(113例)采取无痛结合无保护性会阴分娩。比较两组产妇产程、产后出血量、新生儿Apgar评分和盆底肌力分级等情况。结果B组产妇第二产程时间、产后2h出血量及住院天数均较A组明显减少(t值分别为4.01、4.22、13.83,均P<0.01)。B组产妇产后盆底肌力分级≤3级的比例较A组显著下降(χ^2=13.67,P<0.01),盆腔器官脱垂定量分类法(POP-Q)分度1度的比例较A组显著下降(χ^2=4.03,P=0.04)。与A组相比较,B组产妇会阴损伤程度明显减轻(χ^2=8.40,P=0.02)。两组新生儿Apgar评分的比较差异无统计学意义(t=1.74,P=0.08)。与A组相比较,B组产后并发症总发生率显著降低(χ^2=5.40,P=0.02)。结论无痛结合无保护性会阴分娩可有效缩短产程时间,减少产后出血量,改善分娩结局,减轻会阴损伤程度,减少盆底功能损伤,且产后并发症发生率较低,可作为有效且安全的接产方案,值得临床应用。

366例无保护会阴分娩产妇会阴裂伤的危险因素分析

目的探讨无保护会阴分娩产妇会阴裂伤危险因素。方法选择2018年6月—2019年5月在本院自然分娩的产妇共602例为对象。统计产妇会阴裂伤情况,并分为裂伤组和正常组。采用单因素分析和Logistic多元回归分析探讨会阴裂伤的危险因素。结果本组602例产妇,发生会阴裂伤366例,裂伤发生率60.80%。其中Ⅰ度裂伤340例,Ⅱ度裂伤26例,无Ⅲ度及以上裂伤产妇。经单因素分析表明,胎次、是否使用缩宫素、新生儿体质量、产前是否会阴水肿、助产士工作年限是无保护会阴分娩产妇会阴裂伤的危险因素(P<0.05)。多元Logistic回归分析表明,胎次、新生儿体质量、产前会阴水肿和助产士工作年限是无保护会阴分娩产妇会阴裂伤的危险因素(P<0.05)。结论无保护会阴分娩的会阴裂伤率较高,但是以轻度裂伤为主。产妇会阴裂伤与产妇个体因素、胎儿因素和医疗因素等诸多因素有关。