循证案例分析下改良护理对产后会阴切口感染的预防价值

目的探究基于循证案例分析的改良护理干预在预防产后会阴切口感染中的应用价值。方法选取2020年8月—2021年1月于惠州市第三人民医院分娩的105例产妇,分为观察组(53例)和对照组(52例),对照组采用常规护理干预,观察组采用循证案例分析的改良护理干预。统计2组阴道检查次数、备皮至侧切时间、住院时间,比较2组会阴切口的感染发生率与切口愈合情况。采用疾病影响程度量表(sickness impact profile,SIP)评估产妇生活质量,并评价产妇对护理的满意度。结果观察组产妇阴道检查次数、住院时间明显少于对照组(P<0.05);干预后观察组切口感染发生率(3.77%)低于对照组(15.38%)(P<0.05);干预后观察组产妇甲级愈合率(81.13%)高于对照组(75.00%),乙级愈合率(5.66%)低于对照组(19.23%)(P<0.05);干预后观察组产妇生活质量评分明显优于对照组(P<0.05);观察组总满意度(94.33%)明显高于对照组(80.76%)(P<0.05)。结论基于循证案例分析的改良护理干预可缩短产妇住院时间,降低产妇的切口感染发生率,改善产妇会阴切口的愈合效果,提高产妇生活质量和满意度。

雷火灸联合中药熏洗在自然分娩会阴切口愈合不良产妇中的应用

目的:研究雷火灸联合中药熏洗在自然分娩会阴切口愈合不良产妇中的应用效果。方法:选取2023年5月—2024年4月在兴国县妇幼保健院接受阴道分娩、会阴切开术的切口愈合不良的102例产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,两组分别实施常规切口护理和雷火灸联合中药熏洗,对比两组产妇入组时、干预后疼痛程度,创面水肿消失时间和创面完全愈合时间,舒适度。结果:入组时,两组产妇数字疼痛评估量表(Numeric Rating Scale, NRS)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组产妇NRS评分均有下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。研究组切口水肿消失时间和创面完全愈合时间短于对照组(P<0.05)。入组时,两组产妇简化舒适状况量表(General Comfort Questionnaire, GCQ)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组产妇GCQ评分均有提升(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合中药熏洗可有效降低自然分娩会阴切口愈合不良产妇创面疼痛,缩短愈合时间,提升舒适度。

专项护理干预对预防产后会阴切口感染的效果研究

研究产妇接受不同护理干预措施对预防产后会阴切口感染的效果对比,探析更为高效的护理方式。方法 选择河北省高碑店市医院2022年12月~2023年12月收治的80例产妇进行抗感染研究,通过双盲法分为比照组(40例,普通护理)与干预组(40例,普通护理+专项护理),研究指标为会阴切口感染发生率、会阴切口愈合情况、疼痛评分、女性性功能指数、生活质量、满意程度。结果 会阴切口感染发生率比较显示护理后干预组发生率更低,P<0.05;会阴切口愈合情况比较显示护理后干预组更高,P<0.05;疼痛评分比较显示护理后干预组更低,P<0.05;女性性功能指数比较显示护理后干预组更高,P<0.05;生活质量比较显示护理后干预组更高,P<0.05;满意程度比较显示护理后干预组满意率更高,P<0.05。结论 产妇在专项护理下能够加快会阴切口愈合,降低感染发生率,减轻产妇预后期间的疼痛感,提升女性性功能水平,让其具备更高的生活质量与满意度。

会阴切口预防性应用抗生素效果观察

目的观察产后会阴切口预防性应用抗生素的临床效果。方法将阴道分娩有会阴切口的产妇共2483人,随机分为两组,一组产后常规应用抗生素预防感染为观察组1673人,另一组产后不应用抗生素为对照组810人,比较两组切口愈合情况、平均住院天数、平均住院费用。结果两组切口愈合情况、平均住院天数差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组平均住院费用显著高于对照组(P<0.01)。结论产后会阴切口预防性应用抗生素并不能杜绝切口感染,提高切口愈合率,相反增加患者的经济费用。

甲硝唑联合红外线预防会阴切口感染效果观察

目的:探讨预防会阴侧切口感染的最佳方法。方法:随机将300例会阴侧切产妇按进入产房待产时间先后顺序编号,奇数150例为观察组,偶数150例为对照组。观察组会阴切口采用甲硝唑100 ml冲洗、红外线照射伤口2次/d;对照组会阴切口碘伏消毒后常规缝合。结果:两组产后24 h、48 h、72 h、96 h会阴切口疼痛程度、甲级愈合率等比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲硝唑联合红外线照射对预防会阴切口感染效果明显,对提高产妇舒适度促进母乳喂养具有积极的作用。

系统化护理对降低会阴切口感染率的作用

为降低产妇会阴切口感染率，于１９９７ 年３ 月至１９９８ 年２ 月对９８ 例入院产妇（ 观察组） 实施健康指导，根据会阴护理工作准则落实每项护理工作，采用无抗原性快薇荞缝线（ 无须拆线） 缝合会阴切口，与采用常规护理和应用一般缝线缝合会阴切口（须拆线） 的８４ 例产妇作比较。结果，感染率前者为１－０２％ ，后者为９－５２ ％ ，两组比较，有极显著性差异（Ｐ＜ ０－０１）；术后产妇平均住院日前者较后者缩短了２－１ ｄ；观察组健康知识显著提高（ Ｐ＜０－０１）；观察组产妇对护理工作满意度明显高于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） 。提示，实施系统化护理可提高产妇健康知识和自护能力，降低会阴切口感染率，缩短术后平均住院日。

自然分娩会阴切口2-0可吸收线缝合的美学效果及预后分析

目的:分析自然分娩会阴切口2-0可吸收线缝合的美学效果及预后。方法:选择2015年3月-2016年3月在武警湖北总队医院妇产科进行自然分娩并会阴切开的患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。观察组采取可吸收2-0可吸收线缝合的美容缝合,对照组采用传统丝线会阴切口缝合,观察两组患者术后疼痛情况、切口愈合情况、切口炎性反应及切口线结反应。结果:观察组患者术后24h疼痛评分(4.25±0.72)分低于对照组(6.51±1.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h疼痛程度主要为轻度,对照组术后24h疼痛等级主要为中重度,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口愈合甲级率(97.78%)高于对照组(82.22%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后切口炎性反应发生率(4.44%)低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口线结反应0度的患者(95.56%)多于对照组(68.89%),观察组术后切口线结反应I度患者(2.22%)少于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自然分娩会阴切口2-0可吸收线缝合术可减轻切口疼痛,降低炎性反应和线结反应,促进切口愈合,缩短手术时间和住院时间,且愈后瘢痕小,外表美观,具有较高的临床推广应用价值。

不同方法护理会阴切口排异性裂开效果比较

目的探讨会阴切口排异性裂开的最佳护理方法。方法将96例上述患者按切口裂开次序分为三组各32例,第1组采用红外线照射切口,2次/d,15min/次;第2组采用新鲜无菌胎膜覆盖切口,更换2次/d;第3组采用新鲜无菌胎膜覆盖加红外线照射。三组均持续至切口愈合。结果三组切口均愈合。愈合时间,第3组显著短于第1、2组(均P<0.01);第1、2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。切口感染率,第3组为0,低于第1、2组(9.4%、12.5%),但三组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论应用胎膜加红外线照射护理会阴侧切后裂开切口,有利于切口的愈合。

碘伏消除会阴切口肿胀的效果观察

会阴侧切术后切口的传统处理方法是每日采用高锰酸钾溶液（0．2mg／ml）擦洗，但对肿胀切口的消肿效果差．使切口肿胀时间延长。为了寻求更好的方法，缩短产妇会阴切口肿胀时间，作者用碘伏溶液（0．5mg／ml）对会阴切口进行擦洗．观察碘伏溶液对消除会阴切口肿胀的效果。并与高锰酸钾溶液（0．2mg／ml）擦洗会阴切口进行了对比研究．结果显示，碘伏溶液（0．5mg／ml）对产妇会用切口消肿速度快，至产后第五天肿胀病例数已明显少于高锰酸钾擦洗组（P＜0．001）．完全消肿率达81．8％．比传统方法至少可提前一天完全消肿。

直肠癌Miles手术会阴切口一期缝合的处理体会

目的探讨直肠癌Miles手术会阴切口一期缝合的可行性及处理方法。方法总结68例低位直肠癌Miles手术会阴切口采取分层一期缝合的方法和围手术期处理经验。结果本组患者会阴部切口均一期愈合,无切口感染、裂开等并发症。结论Miles手术会阴切口采取分层一期缝合安全可行,能够减少患者的痛苦,缩短住院时间,有利于患者的康复,提高病人生活质量。

自然产后会阴切口冷敷降低疼痛指数的临床观察

目的观察自制冰袋冷敷对减轻自然产后会阴切口疼痛的效果。方法将68例自然产产妇按分娩顺序随机分为实验组和对照组,对照组用肤阴洁水冲洗会阴2次/d,实验组在对照组基础上使用自制冰敷袋于产后2～16 h冷敷会阴部伤口。观察比较两组产后会阴部疼痛指数。结果实验组会阴疼痛指数明显低于对照组,且随冷敷次数增加,疼痛指数进一步下降。结论冷敷会阴对于降低自然产后会阴疼痛指数有一定效果。

中药湿敷方在产后会阴切口愈合中的疗效观察

目的观察中药湿敷方在产后会阴切口愈合中所起的效果。方法选取经阴道分娩会阴侧切、直切的产妇200例,随机分为两组,每组100例,其中治疗组予中药湿敷方湿敷会阴,对照组予碘伏常规会阴擦洗,共5 d。结果产后第5天中药湿敷方湿敷会阴切口的甲级愈合率为100%,而碘伏擦洗会阴切口的甲级愈合率为82%,乙级愈合率为18%,治疗组的疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组水肿、疼痛消退时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药湿敷方湿敷会阴切口的疗效显著优于碘伏擦洗会阴切口。

品管圈活动对降低会阴切口愈合不良率的效果观察

目的探讨品管圈活动对降低会阴切口愈合不良率的效果。方法成立品管圈小组,确定以"降低会阴切口愈合不良率"为主题,对导致会阴切口愈合不良的相关因素进行调查,并分析原因,设定目标,制订对策并实施,进行效果评价等。结果品管圈活动后,会阴切口愈合不良率下降,差异具有统计学意义(P<0.01);提高了护理人员解决问题的能力,提升了团队凝聚力。结论品管圈活动在降低会阴切口愈合不良率中效果显著。

中药熏洗治疗产后会阴切口感染疗效观察

目的:观察中药薰洗治疗产后会阴切口感染的临床疗效。方法:将40例阴道产行会阴侧切术后切口感染病人,按抽签法随机分为两组,治疗组(A组)20例予自制中药薰洗会阴部,对照组(B组)20例采用常规抗生素治疗。结果:切口肿胀情况:对照组轻度肿胀4例,中度肿胀2例,重度肿胀1例;治疗组轻度肿胀1例,无中度和重度肿胀。切口硬结情况:对照组有硬结的患者4例;治疗组有硬结的患者0例。切口愈合情况:对照组Ⅰ期愈合80%(16例),Ⅱ期愈合15%(3例),Ⅲ期愈合5%(1例);治疗组Ⅰ期愈合95%(19例),Ⅱ期愈合5%(1例),Ⅲ期愈合0例。治疗组在各方面均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:中药熏洗对产后会阴切口感染疗效显著。

中药熏蒸治疗产后会阴切口水肿的效果观察

会阴切开缝合术是产科常用的手术，但术后常可并发切口感染和切口裂开，尤其是会阴水肿者发生率更高^[1]。2011年1～12月，我校附属医院对产后会阴切口水肿的产妇采用中药熏蒸治疗，其效果明显优于传统的红外线理疗。现报告如下。

会阴切口感染的原因分析和护理体会

目的探讨会阴切口感染的原因和采取的护理措施。方法对我院2010年1~12月经阴道分娩行会阴切开术1678例产妇会阴切口愈合情况进行分析。结果切口愈合与会阴切开方式,病理妊娠,分娩感染因素及全身情况,医护人员缝合技术及护理有关。结论针对会阴切口感染的原因加强实施有效护理措施,可降低会阴切口感染率,提高母婴安全。

延续护理在会阴切口愈合不良产妇出院后的应用

总结延续护理在会阴切口愈合不良产妇出院后的应用效果。成立延续护理小组,建立产妇档案,对32例会阴切口愈合不良出院产妇实施延续护理服务。32例产后42d检查会阴切口均甲级愈合。延续护理可促进产后会阴切口愈合不良产妇出院后健康转归。

直肠癌Mile’s手术会阴切口一期缝合处理体会

目的:探讨Mile’s手术会阴切口一期缝合的效果及影响愈合的因素。方法:观察58例Mile’s手术会阴切口一期缝合的愈合状况,分析影响愈合的因素。结果:58例患者中52例术中会阴切口一期缝合,术后切口裂开1例,局部愈合不良4例;另6例术中行纱布填塞压迫止血,术后一次性取出纱布,仍行伤口一期缝合,愈合良好。结论:Mile’s手术会阴切口一期缝合较传统的会阴切口敞开愈合的方法缩短了住院时间,避免了术后长期换药,极大减轻了患者的痛苦。影响愈合的因素主要有切口感染或污染、切口内引流不畅等。骶前静脉丛出血术中行纱布填塞,取出纱后再行一期缝合,仍可达到预期效果。