会阴切开缝合术术式选择、缝合技巧及注意事项

会阴切开缝合术（ｅｐｉｓｉｏｔｏｍｙ）是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底严重裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第二产程，加速分娩常用的手术。国外初产妇施行会阴切开缝合术者达８５％～９５％，我院产科初产妇达９６．８％，同时伴发的并发症、后遗症增多，因...

两种会阴切开缝合术比较

目的:在会阴切开缝合术中可吸收合成缝线及皮内连续缝合技术与铬制肠线及丝线皮肤外缝的临床效果比较。方法:在足月妊娠会阴侧切初产妇中选择采用可吸收合成缝线及皮内连续缝合者共200例作为甲组;选择采用铬制肠线及丝线皮肤外缝者共200例作为乙组。记录两组术后伤口疼痛情况、首次起床活动时间、伤口愈合情况及出院时间。结果:甲组与乙组相比较术后伤口疼痛轻、首次起床活动时间早、伤口愈合理想且出院时间普遍早。结论:可吸收合成缝线及会阴皮内连续缝合技术临床效果优于铬制肠线及会阴皮肤丝线外缝。

会阴切开缝合术及术后愈合不良的原因分析和护理对策

会阴切开缝合术是产科最常用的手术之一，但常出现愈合不良，影响产妇的生活质量。为避免会阴切口愈合不良，减轻给产妇造成的痛苦和经济负担，避免出现纠纷，应做到预防感染，缝合技术熟练，有效处理切口并提供相应的指导。

会阴切开缝合术伤口感染因素分析

目的 探讨会阴切口缝合术伤口感染相关因素。方法 回顾性调查分析 1981例会阴切口的感染相关因素及临床特征。结果 会阴切口缝合术切口感染率为 2 .0 7% ,其中阴道助产感染占 80 49% ;术后 3d拆线感染率 1.85 % ;4～ 5d拆线感染率 4.0 4% ;胎膜早破感染率 3 0 5 % ;同时发现术后切口感染与少数施术者操作有关。结论 阴道助产、拆线天数。

会阴切开缝合术的临床进展

会阴切开与缝合是产科最常用的一种手术，是在分娩第2产程中为避免会阴及盆底严重裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第2产程，加速分娩常用的手术。近年来，许多国家已将会阴切开缝合术常规地用于初产妇阴式分娩，

复方黄松湿巾在会阴切开缝合术后的应用体会

会阴切开缝合术是一种产科常见手术。因手术位置的特殊性使会阴切口易受到恶露及大小便的污染。造成切口愈合不良，直接影响产妇的生活质量。我院使用广西源安堂生产的复方黄松湿巾外敷会阴切口，取得满意效果。

“快薇乔”缝线在会阴切开缝合术中的应用

目的 了解“快薇乔”缝线缝合会阴切口的局部反应、愈合及感染情况。方法 抽取产科“快薇乔”缝线缝合病历 16 82份 ,并与铬制肠线缝合进行对比。结果 16 82份病历中 ,行会阴切开 12 6 0例 ,用“快微乔”缝合线按层次缝合 ,皮内连续缝合 ,术后 1例切口局部硬结红肿 ,经波姆光照射愈合 ,感染率为 0 .0 7% ;平均住院天数 3.89d,12 0 7份病历中 ,行会阴切开 96 6例 ,用 1/0铬制肠线按层次缝合 ,术后产妇均有不同程度的疼痛及侧坐、侧卧不适 ,感染 19例 ,感染率 2 % ,平均住院天数 5 .4 7d,差异有显著性 P<0 .0 5。结论 “快薇乔”缝线适用于会阴切开伤口的缝合。

PVA材料在会阴切开缝合术实践教学的尝试

会阴切开缝合术是产科常用操作，适用于初产妇产钳或胎头吸引术、会阴过紧或胎头过大等：其目的在于避免会阴在第二产程延长、阴道助产而引起严重会阴损伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第二产程，是临床助产士必须掌握的操作技能。助产专业学生在校学习基本技能操作，需要在模型上反复练习。

自制模型在会阴切开缝合术实验教学中的应用

[目的]探讨会阴切开缝合术实验教学方法。[方法]实验组在会阴切开缝合术实验教学中应用自制会阴切开缝合模型进行训练,对照组在布条或纱布垫上进行传统单项缝合训练。通过技能操作考核及问卷调查评价实验教学效果。[结果]实验组技能操作考核成绩高于对照组。[结论]自制会阴切开缝合模型有利于提高学生学习兴趣、实践动手能力及临床操作技能水平。

盐酸利多卡因应用于会阴切开缝合术中的止痛效果分析

目的探讨盐酸利多卡因应用于会阴切开缝合术中的止痛效果。方法 100例产妇,根据随机抽取的方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用盐酸利多卡因注射液行会阴神经阻滞麻醉术,按常规程序缝合;观察组采用盐酸利多卡因注射液行会阴神经阻滞麻醉术,缝合伤口前加盐酸利多卡因局部麻醉止痛。比较两组患者止痛效果以及依从率。结果观察组中、重度疼痛比例分别为16.00%、6.00%,均低于对照组的38.00%、22.00%,轻度疼痛比例78.00%高于对照组的40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者依从率96.00%高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利多卡因应用于会阴切开缝合术中的止痛效果显著,可以提高缝合的依从率。

洁悠神在产妇会阴切开缝合术中的应用效果观察

目的观察洁悠神用于会阴切开缝合术中效果。方法随机抽取我院在2011年4月至2013年4月期间行会阴切开术的200例产妇的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将本组患者分为两组,各组均为100例,试验组在会阴切开术中缝合前护理中给予洁悠神(JUC)喷雾敷料喷射切口缘,对照组则不使用任何溶液。两组术后均不使用抗生素,用0.5%碘伏每日两次消毒液护理切口。比较两组术后伤口疼痛、炎性反应、愈合情况、术后下床活动及住院时间等。结果试验组无痛60例,轻度30例,中度10例,重度0例,对照组无痛40例,轻度30例,中度20例,重度10例,试验组的护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论会阴切开术中使用洁悠神护理对产妇术后减轻疼痛、有效控制感染、促进伤口愈合情况、早下床活动及缩短住院时间起到积极作用。

会阴切开缝合术并发直肠瘘1例

1临床资料 患者，20岁。因产后6d大便经切口排出3d。于2010年6月14日入院。患者第一胎足月孕头位在当地卫生院行会阴切开分娩，产后3d发现伤口红肿，拆线时大便经切口排出。诊断为直肠瘘转上级医院治疗，因患者拒绝行“腹壁造瘘”转本院治疗。

两种会阴切开缝合术效果观察与比较

将120例自然分娩会阴切开产妇随机分为对照组(采用会阴正中切开缝合术)和观察组(采用会阴斜侧切开缝合术)各60例,并给予精心护理,观察两组产妇术后会阴切口疼痛情况、愈合情况及产后远期效果并进行比较。结果观察组会阴切口疼痛、愈合情况及产后远期效果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。认为会阴斜侧切开缝合术愈合率高,愈合后的切口瘢痕小、改善产妇的产后生活质量,值得临床推广应用。