会阴侧切术后产生切口感染的因素以及产房护理干预相关措施的研究

评估会阴侧切术后产生切口感染的因素以及产房护理干预措施。方法 在我院2022年2月-2023年4月期间行会阴侧切术产妇中选取100例切口感染者以及100例未出现切口感染者,将其分别设为观察组以及对照组,探究产生切口感染的因素,并予以产房护理干预相关措施。结果 对比两组产妇的一般资料数据而言,并无统计学意义,而比较两组产妇的切口感染有关影响因素,年龄、体质量指数、阴道检查、合并疾病、备皮侧切、胎膜早破、住院时间进行组间对比均存在统计学意义(P<0.05)。结论 通过分析可知,会阴侧切术后产生切口感染的因素较多,其中包含年龄、疾病、备皮侧切等,需要在围手术期对产妇实施针对性护理干预措施。

中药坐浴联合高锰酸钾坐浴对产后会阴切口疼痛及伤口愈合的影响

目的观察中药坐浴联合高锰酸钾坐浴对产后会阴切口疼痛及伤口愈合的影响。方法将126例会阴侧切产妇按照随机数字表法分为2组,对照组63例予高锰酸钾坐浴治疗,观察组63例在对照组治疗基础上予中药坐浴。2组均治疗2周。比较2组治疗前和治疗1、2周后疼痛视觉模拟评分(VAS)及炎症相关因子[白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较2组切口愈合率及切口愈合时间,记录2组治疗期间发生的不良反应。结果2组治疗1、2周后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗1、2周后均低于对照组同期(P<0.05)。2组切口愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口愈合时间短于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-1、TNF-α、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药坐浴联合高锰酸钾坐浴治疗产后会阴切口可明显降低患者切口疼痛程度,缩短切口愈合时间,改善机体炎症反应,不良反应较少。

无创助产技术和会阴侧切术在自然分娩产妇中的应用效果比较

目的对比无创助产技术和会阴侧切术在自然分娩产妇中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年1月于我院自然分娩的108例产妇,按照助产方式不同分为无创助产组(n=52)和会阴侧切组(n=56)。比较两组产妇产后的疼痛程度、盆底功能及并发症发生率。结果无创助产组产后12h、48h的VAS评分明显低于会阴侧切组(P<0.05)。无创助产组产后的盆底功能障碍量表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷(PFIQ-7)评分明显低于会阴侧切组(P<0.05)。无创助产组产后并发症发生率为5.77%,明显低于会阴侧切组的23.21%(P<0.05)。结论与会阴侧切术相比,无创助产技术在自然分娩产妇中应用效果更好,可显著减轻产妇产后疼痛感和盆底功能损伤,降低产后并发症发生率。

紫榆膏外敷联合中药汤剂会阴冲洗对会阴侧切术后产妇切口疼痛、感染及愈合效果的影响

目的探讨紫榆膏外敷联合中药汤剂会阴冲洗对会阴侧切术后产妇切口疼痛、感染及愈合效果的影响。方法选取河北省中医院2019年10月至2021年9月收治的分娩并行会阴侧切术的产妇120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组产妇在紫榆膏外敷基础上联合中药汤剂会阴冲洗,对照组产妇予碘伏稀释液会阴冲洗。两组产妇均每日治疗2次,连续治疗5 d。结果治疗后,两组产妇的切口疼痛评分均显著降低,且观察组显著更低(P<0.05)。观察组产妇切口的甲级愈合率和总愈合率分别为56.67%和86.67%,均显著高于对照组的38.33%和55.00%(P<0.05);切口愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组产妇的切口感染率为11.67%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05);湿疹发生率为13.33%,显著低于对照组的28.33%(P<0.05);会阴水肿改善总有效率为65.00%,显著高于对照组的45.00%(P<0.05)。治疗后,两组产妇的血浆黏度、C反应蛋白、白细胞介素8水平均显著降低,且观察组均显著更低(P<0.05);血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平均显著升高,且观察组均显著更高(P<0.05)。结论紫榆膏外敷联合中药汤剂会阴冲洗能明显减轻会阴侧切术后产妇的切口疼痛,促进其切口愈合,减少感染,改善水肿,缓解湿疹。

无会阴侧切低位产钳术在产妇分娩中的应用

目的探讨无会阴侧切低位产钳术在产妇分娩中的应用效果。方法选取100例行无会阴侧切低位产钳术产妇为研究组,另选取同期100例行会阴侧切低位产钳术产妇为对照组。比较两组产后2h、24h出血量、伤口裂伤程度、伤口愈合情况、伤口疼痛感、产后住院时间及费用、新生儿产伤、新生儿窒息的差异。结果研究组产后2h出血量少于对照组(P<0.05),产后24h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组伤口疼痛评分低于对照组(P<0.05);研究组住院费用少于对照组(P<0.05);两组产后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组伤口裂伤程度优于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均为甲级愈合,均无新生儿产伤情况发生。结论无会阴侧切低位产钳术在产妇分娩中的应用效果较好,不会增加母婴并发症发生,能降低产后出血量、会阴伤口愈合不良及新生儿窒息率,同时还可以缩短住院时间,减轻患者疼痛、经济及心理负担,促进母婴康复,值得临床推广与应用。

雷火灸联合中药会阴擦洗护理对会阴侧切术后患者的影响

目的 探究雷火灸联合中药会阴擦洗护理对会阴侧切术后患者康复的影响。方法 将94例经阴道分娩并行会阴侧切术的产妇随机分成对照组和观察组,各47例,对照组予以50%硫酸镁湿敷会阴,观察组予以雷火灸联合中药会阴擦洗,比较2组会阴肿痛、切口愈合以及宫缩痛情况。结果 2组护理后会阴肿痛评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);会阴切口甲级愈合率高于对照组(P<0.05),切口愈合时间短于对照组(P<0.05);护理后24 h、48 h宫缩痛评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 雷火灸联合中药会阴擦洗护理可减轻会阴侧切术后产妇宫缩痛和会阴肿痛,促进会阴侧切切口愈合,对产妇术后康复有积极作用。

小切口会阴侧切术对产妇的影响

目的探讨小切口会阴侧切术对产妇的影响。方法观察组110例采用45°长度2cm会阴左侧切开术,对照组100例采用采用45°长度4cm～5cm会阴左侧切开术。结果观察组会阴部疼痛、伤口甲级愈合率、产后泌乳量、产后3个月性生活满意率、尿潴溜发生率,与对照组相比两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论小切口会阴侧切术,切口小、组织损伤小,消除了会阴侧切术带来的不良影响。

会阴侧切术后发生切口感染的原因及产房护理干预分析

探讨在会阴侧切术后发生切口感染的原因及产房护理干预的临床价值和影响。方法 研究时间为2019年4月--2021年4月,在我院收治的35例会阴侧切术后出现切口感染的产妇作为试验组,再选取会阴侧切术后未出现切口感染的产妇作为对照组,分析切口感染的原因并且提出相应的产房护理干预措施。结果 在导致产妇感染的原因之中,试验组产妇的年龄、体质量指数、合并疾病、生殖道感染、胎膜早破、手术季节、单人病房和对照组产妇没有较大差异(P>0.05);试验组产妇的阴道检查次数、备皮至侧切时间、多人病房、住院时间和对照组产妇具有较大的差异(P<0.05)。结论 会阴侧切术后导致切口感染的原因众多,影响了产妇的生活质量,因此需要给予针对性的产房护理措施,确保产妇的身体健康,可以在临床上进行推广。

经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术对分娩结局的影响

研究分析初产经阴道分娩产妇予以其会阴侧切术对其分娩结局影响作用。方法 初产经阴道分娩产妇2018年1月至2020年12月共67例,根据产妇意愿,有26例实施会阴侧切术(为观察组),41例采取常规会阴保护(为对照组),分析初产妇分娩结局。结果 分娩结局统计,相比对照组,可见观察组产妇外阴裂伤较低(P<0.05),而新生儿窒息发生率两组无差异(P>0.05),分娩相关指标,观察组各项略优于对照组(P<0.05),会阴裂伤程度统计,观察组经会阴侧切术处置后,会阴损伤较轻(P<0.05),产妇产后恢复情况,两组各项用时比对,观察组较短(P<0.05),生活质量以观察组产妇得到更为有效维护(P<0.05),产妇产褥期并发症发病率,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 初产妇经阴道分娩期间,必要时予以其会阴侧切术,能够防止初产妇产生会阴撕裂,对于盆底肌肉产生保护作用,利于其产后恢复;预防产程过长,减少胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,促进胎儿顺利生产及身体健康。

硫酸镁湿敷联合红外线照射治疗会阴侧切术切口水肿愈合的护理体会

探讨硫酸镁湿敷联合红外线照射治疗会阴侧切术切口水肿愈合的效果。方法 选择我院2020年3月至2021年1月进行会阴侧切术的产妇100名,分成两组,对照组50人,观察组50人,对比两组的水肿情况、愈合情况、疼痛评分、患者满意度。结果 观察组水肿情况更轻微,P<0.05;观察组愈合率更高,P<0.05,观察组在治疗后,疼痛改善明显,P<0.05;观察组满意度更高。结论 硫酸镁湿敷联合红外线照射可减少会阴侧切术切口水肿情况,促进伤口痊愈,降低疼痛,提升满意度,值得推广。

会阴侧切术后应用冷热疗法的效果观察及护理

目的观察冷热疗法在会阴侧切术中的应用效果。方法将经阴道自然分娩行会阴侧切术初产妇100例,按分娩顺序分为实验组与对照组各50例。对照组术后24 h内给予常规观察,术后24 h开始,以0.5%碘伏严格进行切口消毒,2次/d,每次消毒后给予切口红外线灯照射20 min,理疗完毕给予消毒会阴垫,并于每次小便后及时更换。实验组于术后5 min、8 h、16 h分别将会阴冷敷垫激活后敷于切口处,其他处理同对照组。观察2组产妇治疗后切口肿胀程度、疼痛程度、舒适程度,术后第5天观察切口愈合情况及母乳喂养成功率。结果治疗后24 h、48 h、72 h,实验组产妇各时间段术后切口肿胀程度、疼痛程度均明显较对照组减轻,且舒适程度明显较对照组提高;术后第5天实验组切口愈合总有效率及母乳喂养成功率均高于对照组。结论冷敷联合红外线热疗具有明显镇痛、消肿、促进组织修复作用,可提高会阴侧切术患者舒适度及母乳喂养成功率,值得推广应用。

改良平产会阴侧切术切口及麻醉方法的研究及应用

目的 :评价改良的平产会阴侧切术切口及麻醉方法的临床应用效果。方法 :随机将 2 6 0例产妇分为观察组与对照组 ,各 130例。观察组根据胎儿体重及会阴体长度自会阴后联合中线或会阴 5点左右处作为切口起点 ,采取 15～ 4 0度 ,2～ 4cm长的左斜侧切法。切开时于切口部位行浸润麻醉 ,缝合皮下组织及肌层时行沿切口两侧内缘放射状浸润麻醉 ,缝皮时将麻药喷洒于切口分次麻醉。对照组以会阴后联线中点作为切口起点 ,≥ 4 5度 ,4～ 5cm长的左斜侧切法 ,施行阴部神经阻滞麻醉。观察指标均为切口缝合时的疼痛程度 ,72h活动程度 ,切口甲级愈合率 ,4 2d的切口情况等。结果 :观察组缝合切口时疼痛分级明显低于对照组 (P <0 0 0 1) ;产后 72h活动程度 ,切口甲级愈合率 ,产后 4 2d随访产妇状况均明显好于对照组 (P <0 0 0 1,P <0 0 0 5 )。结论 :改良的平产会阴侧切手术切口及麻醉方法符合生理要求 ,临床应用效果明显优于传统会阴侧切术。

改良式会阴侧切缝合术的临床应用

目的探讨自然分娩过程中采用改良式会阴侧切术缝合方法的临床价值。方法将2013年1月～2013年11月在本院生产过程中须施行会阴侧切术的初产妇326例，随机分为观察组和对照组各163倒。观察组施行改良式会阴侧切，对阴道黏膜、会阴肌层、皮下脂肪与皮内采用连续缝合法进行缝合；对照组施行传统式会阴侧切，对阴道黏膜、会阴肌层与皮下脂肪采用间断缝合法实行缝合后，最后皮内连续缝合。分析两组患者的临床资料，比较缝合时间的长短、伤口出血量的多少以及伤口重度疼痛发生率。结果观察组会阴切口出血量明显少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；缝合时间较对照组明显缩短，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）；重度疼痛发生率降低，切口炎性反应轻，和对照组比较，差异有统计学意义（均P＜O．05）。结论改良式会阴侧切连续缝合法操作简单，切口愈合良好，能缩短住院时间，有利于产妇产后身心健康，具有重要的临床应用价值，值得临床推广应用。

改良式会阴侧切术的临床应用

目的观察改良式会阴侧切术在临床上应用的价值以及改善产妇预后的效果。方法选择经阴道分娩的产妇,32例为观察组,46例为对照组,观察组采用改良式会阴侧切术,对照组采用传统式会阴侧切术。两组观察指标同为切口出血量、缝合时间、切口疼痛程度。结果观察组产妇切口出血量明显减少,解剖复位快,产后切口疼痛明显降低。结论改良式会阴侧切术使产妇舒适感增加,自理能力增强,促进和改善了产妇的预后,提高了生活质量。

30°改良会阴侧切术在限制性会阴切开中的应用

目的探讨"30°改良会阴侧切术"在限制性会阴切开中的临床作用。方法在行阴道分娩限制性会阴切开过程中,将需要追加会阴侧切的100例单胎、头位、足月低危初产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予30°改良会阴侧切,对照组给予传统的45°会阴后侧切。两组产妇均配以"慢出胎头、慢娩肩"原则。比较两组产妇会阴伤口撕裂情况、产时伤口出血量、产后伤口疼痛程度及持续时间、伤口愈合程度。结果 30°改良会阴侧切术损伤小,出血量少、疼痛轻、愈合好。结论在实行限制性会阴切开过程中,对需要追加侧切的妇女,30°改良会阴侧切和传统45°会阴后侧切有同样防止会阴严重撕裂伤的作用,同时减轻了产妇的损伤,提高了产科质量。

双氯芬酸钠栓替代局部麻醉在会阴侧切术镇痛效果的研究

目的探讨双氯芬酸钠栓替代局部麻醉用于会阴侧切术产时及产后镇痛疗效。方法随机将83例会阴侧切产妇分为观察组40例与对照组43例。对照组用2%利多卡因行会阴神经阻滞局部麻醉,观察组在产妇进入第二产程胎头剥露胎儿娩出前及产后6h分别予双氯芬酸钠栓直肠给药,比较两组在会阴侧切产时缝合术中及术后的镇痛效果、缝合时间、新生儿评分、第二产程和第三产程时间、产后出血量及会阴侧切伤口愈合情况。结果观察组会阴切口缝合时、术后2h及24h疼痛完全缓解率为80.2%、80%、75%,对照组为60.5%、51.2%、37.2%,两组差异有显著意义(χ2分别为6.531、8.999、17.938,P<0.05);观察组会阴切口缝合时间为(23±5)min,对照组为(30±4)min,两组差异有显著意义(t=7.0667,P<0.01);观察组会阴切口Ⅰ期愈合率100%,对照组Ⅰ期愈合率86%,两组差异有显著意义(χ2=6.016,P<0.01)。两组新生儿评分、第二产程和第三产程时间、产后出血量经统计学分析,差异无显著意义(P>0.05)。结论双氯芬酸钠栓替代局部麻醉用于会阴侧切产时术中及术后镇痛效果显著,并有益于侧切伤口愈合,且对新生儿无任何毒副作用,亦无子宫收缩乏力等不良反应。

会阴侧切术后母乳喂养体位的临床研究

目的 :探讨会阴侧切术后母乳喂养的体位。方法 :观察 10 0例经阴会阴侧切分娩产妇母乳喂养的体位。实验组 5 0例分娩后开始侧卧式皮肤接触后用半坐卧位环抱式喂奶法 ;对照组 5 0例分娩后开始侧卧式皮肤接触后用传统的坐位横抱式喂奶法。观察产后 3～ 5d母乳喂养情况以及术后侧切口愈合情况。结果 :两组侧切口疼痛程度 ,婴儿的含接姿势 ,母亲喂奶的感受 ,母乳喂养成功率 ,侧切口愈合情况差异均有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论

预防性应用抗生素在会阴侧切术中的临床分析

目的观察正常分娩会阴侧切术后预防性应用抗生素的临床效果,分析其可行性。方法采用回顾性方法,将2011年7月至12月在我院住院正常分娩的病例906例分为试验组A和对照组B,试验组手术后当天起加用抗生素治疗2天,对照组常规消毒、侧切、缝合及术后护理。比较两组会阴侧切术后切口疼痛、切口感染情况及住院天数。结果两组产妇会阴切口疼痛、切口感染率及住院天数无差异。结论正常分娩会阴侧切术后预防性应用抗生素不能降低切口感染率,减轻切口疼痛,缩短住院时间,应控制使用,采取相应综合性措施,提高缝合技术,加强术后护理,预防和控制切口感染。