经会阴四维超声成像在瘢痕子宫下段肌层厚度诊断中的临床应用价值

目的:探讨与分析经会阴四维超声成像在瘢痕子宫下段肌层厚度诊断中的临床应用价值。方法:选择2018年8月—2022年1月在本院进行建档与产前超声检查的孕妇88例作为观察对象,其中病理判断为瘢痕子宫48例(病例组)和无瘢痕子宫40例(对照组)。所有孕妇都给予经会阴四维超声成像检查,记录影像学特征,并判断下段肌层厚度。结果:病例组的子宫下段肌层厚度明显薄于对照组(P<0.05)。病例组的病灶体积、病灶下缘距前峡部距离、阻力指数都明显低于对照组(P<0.05)。在88例孕妇中,经会阴四维超声成像判断为瘢痕子宫47例,无瘢痕子宫41例,经会阴四维超声成像在瘢痕子宫中的诊断敏感性与特异性分别为97.9%和100.0%。病例组瘢痕处肌层薄厚不均,浆膜层及脏层腹膜反折连续完整。对照组可清晰显示孕期子宫下段前壁的三层结构,未见明显回声中断。结论:经会阴四维超声成像在瘢痕子宫中的诊断具有很高的敏感性与特异性,也可有效判定子宫下段肌层厚度,具有很好的应用效果。

利用经会阴四维超声成像评价不同分娩方式对盆膈裂孔的影响及其临床意义

目的利用经会阴四维超声成像评价不同分娩方式对盆膈裂孔的影响及其临床意义。方法选取128例单胎活产产妇,根据分娩方式将其分为阴道分娩组（n=48）,产钳分娩组（n=42）、剖宫产分娩组（n=38）。于产后6~12周应用经会阴四维超声成像评价产妇盆膈裂孔形态、结构及特征,并观察不同分娩方式产妇在静息、Valsalva动作及缩肛等3种状态下膀胱颈最大移动度及盆膈裂孔参数的变化。结果妇女产后盆膈裂孔两侧耻骨直肠肌在四维超声图像下结构较模糊,且回声紊乱,部分产妇四维超声图像下可观察到双侧耻骨联合处出现撕裂,膀胱呈现大小不一的回声。阴道分娩组、产钳分娩组在静息、Valsalva动作及缩肛等3种状态下盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔周径、趾骨直肠肌角度、盆膈裂孔面积、膀胱颈最大移动度比较无统计学差异（P〉0.05）。阴道分娩组、产钳分娩组、剖宫产分娩组在Vaslalva动作时盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔周径及盆膈裂孔面积小于静息（P〈0.05）,但大于缩肛动作（P〈0.05）。剖宫产组在缩肛状态时盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔周径、趾骨直肠肌角度、盆膈裂孔面积及膀胱颈最大移动度少于阴道分娩组和产钳分娩组（P〈0.05）。结论在产褥静息及Valsalva动作时产妇盆膈裂孔大小与分娩方式无关,而在肛动作时阴道分娩会明显增加盆膈裂孔,产钳分娩可增加妇女膀胱颈最大移动度,与产妇产后尿失禁发生有关。

经会阴四维超声成像对自然分娩后产妇盆底功能异常的应用意义

目的:分析经会阴四维超声成像对自然分娩后产妇盆底功能异常的应用价值。方法:研究时段自2016年11月—2018年11月,选定本院收治的自然分娩后盆底功能异常患者50例作为研究组,以及同期自然分娩后无盆底功能异常患者50例作为对照组,均行经会阴四维超声成像诊断,比较诊断结果。结果:研究组静息时、Valsalva动作时提纲肌裂孔长度、面积均显著较对照组高,P <0.05。研究组静息时、Valsalva动作时耻骨直肠肌左侧、右侧厚度均显著较对照组高,P <0.05。结论:经会阴四维超声成像可及早发现自然分娩产妇产后提纲肌损伤以及盆底功能障碍,有助于患者及早进行盆底功能训练,值得借鉴、推广。

经会阴四维超声成像在初产妇盆底功能障碍性疾病诊断中的应用价值

目的探讨经会阴四维超声成像诊断初产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床价值。方法选取2019年7月至2020年7月天津市北辰医院收治的72例疑似PFD初产妇作为研究对象,所有产妇均行经会阴四维超声成像检查,以综合诊断结果为金标准,分析经会阴四维超声成像在初产妇PFD诊断中的应用价值。结果所纳入的72例疑似PFD初产妇中,经综合诊断确诊59例为PFD,其中尿失禁15例,盆底器官脱垂20例,粪失禁10例,性功能障碍14例;经会阴四维超声成像诊断PFD的准确度为93.06%、灵敏度为94.92%、特异度为84.62%、阳性预测值为96.55%、阴性预测值为78.57%;经Kappa一致性度量,经会阴四维超声成像诊断PFD类型与综合诊断结果的一致性较好(Kappa=0.908,P=0.000)。结论经会阴四维超声成像诊断初产妇PFD的效能较高,且其诊断PFD类型与综合诊断结果的一致性较好。

经会阴四维超声成像对自然分娩后产妇盆底功能异常的应用意义

目的:探讨经会阴四维超声成像对自然分娩后产妇盆底功能异常的应用意义。方法:选取84例到院就诊自然分娩后产妇,根据盆底功能是否异常情况分为两组,盆底功能正常者为对照组,盆底功能异常者为研究组,各42例,两组均接受经会阴四维超声成像检查,以静息以及Valsalva(屏气用力)动作观察提纲肌裂孔长度以及面积、耻骨直肠肌左侧以及右侧厚度来评估患者的临床治疗效果。结果:在静息以及Valsalva动作提纲肌裂孔长度及面积、耻骨直肠肌左侧及右侧厚度对比,研究组均高于对照组(P<0.05)。结论:经会阴四维超声成像辅助检查自然分娩后产妇盆底功能异常疾病,可为患者的后续治疗方案提供有效的诊断证据,其检查效果值得肯定。

利用经会阴四维超声成像评价不同分娩方式对肛提肌裂孔的影响及其临床意义

目的探究利用经会阴四维超声成像评价不同分娩方式对肛提肌裂孔的影响及其临床意义。方法 90例单胎活产产妇,依据分娩方式不同分为阴道分娩组(58例)和剖宫产组(32例),阴道分娩组又细分为自然分娩组(38例)和产钳分娩组(20例)。于产后6～12周给予所有产妇经会阴四维超声检查,观察四组超声图像,并比较四组产妇在静息状态、Valsala动作及缩肛动作下肛提肌裂孔前后径、左右径、周径、面积及耻骨直肠肌角度、膀胱颈移动度。结果四组产妇的肛提肌裂孔两侧耻骨直肠肌超声图像下结构较模糊,部分产妇的图像可观察到单侧或双侧耻骨联合处撕脱,膀胱呈现大小不一的回声。在静息状态、Valsala动作下,阴道分娩组和剖宫产组的肛提肌裂孔前后径、左右径、周径、面积及耻骨直肠肌角度比较差异均无统计学意义(P>0.05);缩肛动作下,阴道分娩组的肛提肌裂孔前后径、左右径、周径、面积及耻骨直肠肌角度均明显大于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组膀胱颈移动度为(15.33±3.81)mm,明显高于剖宫产组的(11.69±3.60)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。在静息状态、Valsala动作及缩肛动作下,自然分娩组与产钳分娩组的肛提肌裂孔前后径、左右径、周径、面积及耻骨直肠肌角度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。自然分娩组膀胱颈移动度为(16.12±3.05)mm,明显低于产钳分娩组的(21.35±2.89)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在静息状态、Valsala动作下,不同分娩方式产妇的肛提肌裂孔大小相近,在缩肛状态下,阴道分娩产妇的肛提肌裂孔明显增大,产钳分娩组产妇的膀胱颈移动度明显大于自然分娩和剖宫产,与产妇产后压力性尿失禁的发生有关。

经会阴四维超声成像评估自然分娩后产妇盆底功能异常的效果

目的:分析经会阴四维超声成像评估自然分娩后产妇盆底功能异常的效果。方法:选取2018年1月—2021年6月钦州市第一人民医院收治的自然分娩后产妇盆底功能异常患者50例作为观察组,并选取同时间段50名自然分娩后产妇盆底功能正常产妇作为对照组。两组均行经会阴四维超声成像检查,并比较两组检查结果的差异。结果:①观察组静息时肛提肌裂孔的长度为(5.46±0.18)cm,肛提肌裂孔面积为(16.02±0.95)cm^(2),耻骨左侧直肠肌厚度为(6.12±0.52)mm,耻骨右侧直肠肌厚度为(6.23±0.46)mm;对照组静息时肛提肌裂孔的长度为(5.35±0.22)cm,肛提肌裂孔面积为(15.86±1.21)cm^(2),耻骨左侧直肠肌厚度为(5.96±0.75)mm,耻骨右侧直肠肌厚度为(6.20±0.65)mm。两组静息时四维超声检测肛提肌裂孔长度、面积和耻骨直肠肌左右两侧厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组Valsalva动作时肛提肌裂孔的长度为(6.32±0.25)cm,肛提肌裂孔面积为(24.45±1.75)cm^(2),耻骨左侧直肠肌厚度为(6.23±0.46)mm,耻骨右侧直肠肌厚度为(6.85±0.51)mm;对照组Valsalva动作时肛提肌裂孔的长度为(5.87±0.32)cm,肛提肌裂孔面积为(19.42±1.43)cm^(2),耻骨左侧直肠肌厚度为(7.32±0.85)mm,耻骨右侧直肠肌厚度为(7.56±1.12)mm。观察组Valsalva动作时肛提肌裂孔长度显著长于对照组,面积显著大于对照组(P<0.05);且耻骨直肠肌左右两侧厚度显著小于对照组(P<0.05)。结论:经会阴四维超声成像技术在评估产妇自然分娩后盆底功能状况方面具有较好的应用价值,值得推广使用。

经会阴四维盆底超声动态成像技术用于不同分娩方式产妇膀胱膨出程度诊断中的价值

探究经会阴四维盆底超声动态成像技术用于不同分娩方式产妇膀胱膨出程度诊断中的价值。方法 选取2023年7~12月本院收治的60例膀胱膨出患者,根据不同分娩方式分为顺产组和剖宫产组,均采用经会阴四维盆底超声动态成像技术,分析诊断效果。结果 剖宫产组Green分型Ⅰ型占比高于剖宫产组(P<0.05),两组Ⅱ、Ⅲ型占比没有统计意义(P>0.05);剖宫产组BND、UR及Valsalva运动下BSD、PUA小于顺产组(P<0.05)。结论 采用经会阴四维盆底超声动态成像技术可提高膀胱膨出准确度,利用该技术医生能够更加清晰的观察到盆腔内组织情况和结构变化,进行分型,具有很高的诊断价值。

四维超声成像参数对初产妇产后盆底功能障碍的评价分析

目的:探讨超声成像参数对初产妇产后盆底功能障碍(Pelvic floor dysfunction,PFD)的评估价值。方法:回顾性分析2019年6月-2021年4月我院140例初产妇的临床资料。产妇接受经会阴四维超声成像检查,获取超声成像参数:盆膈裂孔前后径(LHAP)、盆膈裂孔左右径(LHLR)、肛提肌裂口面积(LHA)。以临床综合诊断结果为标准,分析超声成像参数LHAP、LHLR、LHA在初产妇产后PFD中的预测价值。结果:PFD组静息下,LHAP、LHLR、LHA均大于无PFD组(P<0.05);PFD组Valsalva动作状态下,LHAP、LHLR、LHA均大于无PFD组(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,静息、Valsalva动作状态下LHAP、LHLR、LHA的AUC均≥0.7,均有一定的预测价值。结论:会阴超声检查获取初产妇超声成像参数LHAP、LHLR、LHA,可作为PFD发病的提示指标。

经会阴四维盆底超声动态成像技术对不同分娩方式产妇膀胱膨出疾病分型的诊断价值

目的探讨经会阴四维盆底超声动态成像技术对不同分娩方式产妇膀胱膨出疾病分型的诊断价值。方法选取2019年7月至2021年7月收治的140例膀胱膨出患者作为研究对象,按照分娩方式将其分为剖宫产组和顺产组,各70例。两组均进行经会阴四维盆底超声动态成像检查。比较两组的盆底超声参数,包括静息状态、Valsalva动作状态下的膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱尿道后角(PUA)及膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(UR);比较两组的膀胱膨出Green分型情况。结果静息状态下,两组的BSD、PUA比较,差异无统计学意义(P>0.05);Valsalva动作状态下,顺产组的BSD、PUA大于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);顺产组的BND、UR大于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。顺产组膀胱膨出Green分型Ⅰ型占比低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组膀胱膨出Green分型Ⅱ、Ⅲ型占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴四维盆底超声动态成像技术可以准确观察到盆底脏器组织的结构及损伤程度,对膀胱膨出的诊断具有实时性、准确性,可对膀胱膨出进行分型,且在不同分娩方式患者中表现不同,临床应用价值显著。

经会阴四维盆底超声立体成像检测初产妇盆底肌及盆膈裂孔异常

目的:应用经会阴四维盆底超声立体成像检测盆膈裂孔及肛提肌损伤,进行盆底肌力异常分级,比较其在初产妇盆底功能障碍(PFD)阴道分娩和选择性剖宫产盆膈裂孔及肛提肌损伤的程度,为临床治疗提供依据。方法:采用数表法随机将270例患有PFD疾病的初产妇分为经阴道分娩组和选择性剖宫产组,每组135例,应用经会阴四维盆底超声立体成像,分别检测两组盆底肌力和盆膈裂孔前后径、横径、面积及肛提肌厚度,并进行组间比较。结果:两组患者中盆底肌力异常162例(占60%),阴道压力异常189例(占70%)。盆底肌疲劳度:Ⅰ类肌纤维肌力异常127例(占47%),Ⅱ类肌纤维肌力异常30例(占11%)。比较阴道分娩组和选择性剖宫产组的盆底肌力、阴道压力及肌纤维肌力的异常率均无差异。经阴道分娩组的盆膈裂孔前后径、横径及面积均高于选择性剖宫产组,肛提肌厚度小于选择性剖宫产组,两组比较差异具有统计学意义(t=3.730,t=3.467,t=3.826,t=1.809;P<0.05)。结论:研究结果表明,经阴道分娩组的盆膈裂孔前后径、横径及面积均高于选择性剖宫产组,肛提肌厚度小于选择性剖宫产组。四维超声立体成像可直观显示出女性盆膈裂孔的形态学特征,为产后PFD的临床诊断和治疗评估提供依据。

经会阴四维盆底超声立体成像评估盆底功能康复的价值

目的 分析经会阴四维盆底超声立体成像评估盆底功能康复的价值。方法 回顾性分析我院收治的自然分娩后存在盆底功能异常的初产妇95例。实施盆底功能障碍评分(PFDI-20)、经会阴四维盆底超声立体成像检查,根据PFDI-20评分将其分为良好组和不良组。比较两组静息、屏气用力(Valsalva)时左右两侧肛提肌厚度、肛提肌裂孔长度、肛提肌裂孔面积,分析静息时和Valsalva时肛提肌厚度、肛提肌裂孔长度、肛提肌裂孔面积与PFDI-20评分相关性。结果 两组静息时左右两侧肛提肌厚度比较无明显差异(P>0.05);Valsalva时左右两侧肛提肌厚度:不良组低于良好组(P<0.05);不良组静息时和Valsalva时肛提肌裂孔长度、肛提肌裂孔面积均显著大于良好组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,静息时左右两侧肛提肌厚度与PFDI-20评分无明显相关(P>0.05);Valsalva时左右两侧肛提肌厚度与PFDI-20评分呈负相关(P<0.05)。结论 经会阴四维盆底超声立体成像检查,静息和Valsalva时,肛提肌裂孔长度、肛提肌裂孔面积均与PFDI-20评分呈正相关。

经会阴实时四维超声评估不同分娩方式对产后女性盆膈裂孔的影响

目的采用会阴四维超声评估不同分娩方式对产后女性盆膈裂孔的影响。方法选取2015年7月-2017年1月在湖南省妇幼保健院分娩的86例产妇,其中自然分娩46例、剖宫产40例;同时选取无生育流产史妇女45例作为对照,采用会阴四维超声评价女性盆膈裂孔形态。结果静息状态和Valsalva动作下,自然分娩组、剖宫产组和对照组盆膈裂孔左右径、前后径和面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);缩肛动作下,自然分娩组盆膈裂孔左右径、前后径和面积分别为(3.81±0.48)cm、(4.27±0.53)cm和(12.08±2.06)cm^2,明显高于对照组和剖宫产组(P>0.05);缩肛动作下,剖宫产组和对照组盆膈裂孔左右径、前后径和面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴四维超声可清晰观察盆底结构,在缩肛动作时阴道分娩产妇盆膈裂孔增加明显,静息及Valsalva动作下盆膈裂孔与分娩方式无明显关系。

经会阴四维盆底超声立体成像检测子宫全切术后女性盆底功能异常的效果价值探究

目的:分析经会阴四维盆底超声立体成像检测子宫全切术后女性盆底功能异常的临床效果及应用价值。方法:选取2019年9月~2021年6月本院收治的60例接受子宫全切术治疗的女性患者作为研究对象,并分别在治疗前后3个月对其实施经会阴四维盆底超声立体成像检测,观察患者的盆腔器官脱垂情况、肛提肌裂孔情况以及盆底器官的对称程度。结果:60例接受子宫全切术治疗的患者术后共检出8例盆底器官脱垂的情况,检出率为13.33%;包括膀胱膨出4例(6.67%),直肠膨出1例(1.67%),阴道穹隆脱垂3例(5.00%)。检出肛提肌裂孔面积或前后径、左右径增加的患者45例,检出率为75.00%,其中,肛提肌裂孔面积增大的患者15例(25.00%);肛提肌裂孔前后径增大的患者14例(23.33%);肛提肌裂孔左右径增大的患者16例(26.67%)。检出盆底器官对称不良的患者8例,检出率为13.33%。结论:在女性实施子宫全切术后对其实施经会阴四维盆底超声立体成像检测效果确切。

经会阴超声在经阴道分娩和选择性剖宫产后盆底功能障碍应用价值

目的探讨经会阴超声在经阴道分娩和选择性剖宫产后盆底功能障碍(PFD)的应用。方法选取410例伴有产后PDF患者临床资料,行经会阴四维盆底超声检查。根据分娩发生的不同,分为A组(选择性剖宫产)185例和B组(经阴道分娩)225例。比较两组产妇产后肛提肌厚度和盆膈裂孔面积、横径、前后径及盆底肌力的情况。结果不同状态(缩肛、Valsalva、静息)下,B组肛提肌厚度明显少于A组,B组盆膈裂孔面积、横径和前后径均明显高于A组(P<0.05)。两组肌纤维肌力(Ⅰ类、Ⅱ类)、阴道压力及盆底肌力异常率的比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴超声检查可直观揭示产妇产后盆膈裂孔的形态学状况,同时经阴道分娩者肛提肌厚度和盆膈裂孔面积、横径、前后径与选择性剖宫产者存在一定差异。