经会阴实时三维超声联合盆底表面肌电图评价不同分娩方式对初产妇产后早期盆底结构和功能的影响

目的探讨经会阴实时三维超声与盆底表面肌电图评价不同分娩方式对初产妇产后早期盆底结构和功能的影响。方法选取2020年10月至2021年10月在郑州大学第二附属医院分娩的513例初产妇作为研究对象。根据分娩方式分为A组(阴道分娩,n=251)、B组(中转剖宫产,n=65)、C组(选择性剖宫产,n=197)。比较三组产后42 d、产后6个月的盆底超声、盆底肌电参数。结果A组产后42 d的膀胱颈移动度和肛提肌裂孔面积大于B组、C组,且B组大于C组(P<0.05);A组、B组的尿道旋转角大于C组(P<0.05);A组的膀胱尿道后角大于C组(P<0.05)。A组产后42 d的各项肌电值低于B、C组,且B组的快肌、慢肌肌电值低于C组,后静息肌电值高于C组(P<0.05)。三组产后6个月的盆底超声参数与肌电值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴实时三维超声联合盆底表面肌电图对临床全面评估产妇盆底结构和功能具有重要价值。阴道分娩对产后早期的女性盆底整体上损伤更严重,但剖宫产初产妇,尤其是中转剖宫产者,更易发生盆底肌高张。

经会阴实时三维超声与MRI评估女性子宫形态改变及盆底功能障碍性疾病中的临床意义

目的分析经会阴实时三维超声与MRI评估女性子宫形态改变及盆底功能障碍性疾病(PFD)中的临床意义。方法选取本院2018年4月至2020年2月收治且经妇科检查或手术确诊的120例PFD患者作为研究对象。另选取同期体检的120例健康女性作为对照组。比较两组患者会阴超声及MRI检查结果差异及不同检查诊断PFD的准确率。结果MRI检查示,与对照组比较,PFD组膀胱颈、子宫颈及肛管直肠连接下降距离均较高(P<0.05)。会阴实时三维超声检查示,与对照组比较,PDF组患者膀胱移动度及Valsalva盆膈裂孔面积均较大,子宫后位发生率明显较高,前位发生率明显较低(P<0.05)。120例PFD患者经MRI检查检出115例,与手术诊断一致者111例,诊断准确率为92.50%,漏诊和误诊率分别为4.17%、3.33%;经会阴实时三维超声检出109例,与手术结果一致者101例,诊断准确率为84.17%,两种检查诊断PFD的准确率比较有明显差异(P<0.05)。结论MRI与会阴实时三维超声均可为临床医师提供可靠的PFD患者盆底解剖及功能信息,临床可结合患者实际情况选取检查方法。

应用经会阴实时三维超声对女性盆底功能障碍性疾病的诊断价值分析

目的:探讨经会阴实时三维超声在女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunction, PFD)中的诊断价值。方法:选取2019年7月至2021年2月我院收治的PFD患者100例,所选PFD患者均采用盆腔器官脱垂定量评分系统(POP-Q)进行诊断;,以阴道前壁或后壁脱垂者为盆腔脏器脱垂(Pelvic organ prolapse, POP)组,以腹压增高出现不自主尿液外漏者为压力性尿失禁(Stress urinary incontinence, SUI)组,其中POP组69例(其后超声证实膀胱脱垂60例,其余9例合并有子宫脱垂或直肠膨出),SUI组31例(合并有膀胱脱垂者其临床有压力性尿失禁表现也归入该组),另选择同期50例盆底正常者作为对照组,三组均行经会阴实时三维超声技术检查。比较Valsalva动作状态下三组肛提肌裂孔前后径(M)、肛提肌裂孔面积(S)、肛提肌裂孔横径(N)及静息状态下和Valsalva动作状态下膀胱颈位置及宫颈位置移动度。结果:在Valsalva动作状态下,POP组和SUI组M、S、N均大于对照组,SUI组和POP组膀胱颈移动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴实时三维超声可准确清晰地反映女性盆底肌结构、形态,为临床治疗提供指导,值得临床推广。

经会阴实时三维超声在探查子宫位置形态与女性盆底功能障碍性疾病相关性中的应用价值

目的评价经会阴实时三维超声在探查子宫位置形态与女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)相关性中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,选择2017年1月至2018年12月秦皇岛市妇幼保健院收治的155例行阴道三维超声检查的女性患者作为研究对象,根据是否有FPFD症状将其分为两组,79例无FPFD症状者纳入对照组,76例有FPFD症状者纳入观察组。对两组患者行经会阴实时三维超声,探查子宫位置形态以及膀胱颈移动度(BND)、valsalva动作盆膈裂孔面积。结果影像学检查结果显示,观察组患者的子宫后位发生率(71. 05%)、BND(29. 64±1. 32 mm)、valsalva动作盆膈裂孔面积(26. 98±1. 06 cm^2)均优于对照组(29. 11%,15. 59±1. 62 mm,13. 58±1. 22cm^2),差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论经会阴实时三维超声能够为医师提供有价值的FPFD患者盆底解剖和功能信息,在探查子宫位置形态与FPFD相关性中表现出较好的临床应用价值。

经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响

目的分析经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响。方法选择2018年3月至2020年3月于我院分娩的80例产妇,依照分娩方式不同分为阴道分娩组及剖宫产组。两组产妇均于产后6~8周接受盆底三维超声检查。结果两组静息状态下的前腔室超声参数比较无统计学差异(P>0.05);阴道分娩组Valsava动作下的尿道旋转角与膀胱颈移动度高于剖宫产组,膀胱膨出率与尿道内口漏斗形成率高于剖宫产组(P<0.05)。阴道分娩组Valsava动作下的盆膈裂孔超声参数高于剖宫产组(P<0.05),而两组静息状态下的盆膈裂孔超声参数比较无统计学差异(P>0.05)。结论经会阴实时三维超声能够评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响,剖宫产与阴道分娩都会影响产后女性盆底功能,但剖宫产造成的影响更小。

经会阴实时三维超声在探查女性盆底功能障碍性疾病的应用价值

目的 探讨经会阴实时三维超声在探查女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)中的应用价值。方法 选取2019年1月-2020年12月间本院收治的FPFD患者65例为试验组,选取同期健康女性65例为对照组。两组均行经会阴实时三维超声。比较两组子宫前位发生率、子宫后位发生率、膀胱颈部移动度(BND)、Valsalva动作盆膈裂孔面积。结果 试验组子宫前位发生率显著低于对照组,试验组子宫后位发生率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。试验组BND、Valsalva动作盆膈裂孔面积均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 经会阴实时三维超声可有效提供女性的盆底结构及功能信息,在探查女性FPFD中具有较高应用价值。

经会阴实时三维超声对初产女性盆底功能障碍性疾病的应用价值

目的:探讨经会阴实时三维超声对初产女性盆底功能障碍性疾病的应用价值。方法:选取2019年6月-2019年12月我院收治的接受经会阴实时三维超声初产妇50例为研究组以及(不存在盆底功能障碍)50例为对照组,两组患者均接受经会阴实时三维超声检查,对比两组患者尿道旋转度、宫颈到趾骨联合下缘、膀胱颈到趾骨联合下缘、肛提肌裂孔最大面积、膀胱颈下降程度、宫颈下降程度。结果:研究组尿道旋转度、宫颈到趾骨联合下缘、膀胱颈到趾骨联合下缘、直肠壶腹部到耻骨联合下缘的距离低于对照组,研究组的肛提肌裂孔最大面积、膀胱颈下降程度、宫颈下降程度均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴实时三维超声能够清晰的显示患者的盆底结构,实时观察盆底肌,对患者的盆底肌障碍作出准确的诊断,对于初产妇而言,经会阴实时三维超声检查值得推广。

经会阴实时三维超声检查对女性压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨经会阴实时三维超声检查在女性压力性尿失禁(SUI)中的诊断价值。方法回顾性分析我院收治的54例SUI女性患者的临床资料,作为研究组;选取同期于本院体检的54名健康且无SUI女性,作为对照组。两组均行经会阴二维、实时三维超声检查,分析诊断效能。结果经会阴实时三维超声诊断SUI的灵敏度、特异度、准确度高于经会阴二维超声(P<0.05)。研究组的R-BN-S、V-BN-S均低于对照组,R-肛提肌裂孔面积、V-肛提肌裂孔面积均大于对照组(P<0.05)。结论经会阴实时三维超声检查在女性SUI诊断中的应用价值较高。

基于经会阴实时三维超声评估生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床疗效

目的:探讨经会阴实时三维超声评估生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床疗效。方法:选择2020年9月至2022年9月我院收治的96例产后盆底功能障碍患者,根据随机数字表法将患者分为两组,对照组(48例)采用盆底肌锻炼治疗,研究组(48例)采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗。治疗前后采用经会阴实时三维超声检查,对比两组治疗前后的盆底功能障碍调查表(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分、静息和Valsalva动作状态下的肛提肌超声参数。分析肛提肌超声参数与PFDI-20、PFIQ-7评分的相关性。结果:两组治疗后PFDI-20、PFIQ-7评分,静息和Valsalva动作状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积较治疗前降低(P<0.05),静息时肛提肌厚度较治疗前增加(P<0.05)。研究组治疗后PFDI-20、PFIQ-7评分,静息和Valsalva动作状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积低于对照组(P<0.05),静息时肛提肌厚度大于对照组(P<0.05)。静息和Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积与PFDI-20、PFIQ-7评分呈正相关(P<0.05),静息状态肛提肌厚度与PFDI-20、PFIQ-7评分呈负相关(P<0.05)。结论:经生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗后肛提肌裂孔大小较治疗前降低,肛提肌厚度较治疗前增加,且与PFDI-20、PFIQ-7评分改善有关,经会阴实时三维超声可客观、有效评价产后盆底功能障碍患者的治疗效果。

经会阴盆底实时三维超声评估不同分娩方式对产妇盆膈裂孔解剖结构及膀胱颈移动度的影响

目的:应用经会阴盆底实时三维超声分析不同分娩方式对女性产后盆膈裂孔解剖结构及膀胱颈移动度的影响。方法:回顾性收集2020年1月-2021年10月本院分娩的170例产妇临床资料,根据产妇分娩方式分为阴道分娩组(n=104)和剖宫产组(n=66),同期健康体检未育未产健康女性50例为对照组(n=50),比较各组产后6周、3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下盆膈裂孔的前后径、左右径、面积变化及膀胱颈移动度差异。阴道分娩组、剖宫产组均在产后3个月时进行盆底功能康复3个月,比较两组康复前及康复3个月后Ⅰ、Ⅱ类肌肌力变化。结果:产后6周、产后3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下其盆膈裂孔前后径、左右径、面积阴道分娩组均高于剖宫产组,且两组均高于对照组,阴道分娩组及剖宫产组产后3个月均低于产后6周但均高于对照组;阴道分娩组及剖宫产组产后3个月时膀胱颈移动度均较产后6周时下降但均高于对照组,且阴道分娩组高于剖宫产组(均P<0.05)。康复前后,阴道分娩组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均低于剖宫产组,康复3个月后两组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均较康复前上升且阴道分娩组低于剖宫产组(均P<0.05)。结论:不同分娩方式对女性产后盆膈裂孔解剖结构影响存在差异,且阴道分娩影响最大;经会阴盆底实时三维超声可直观、准确评估盆膈裂孔形态变化及膀胱颈移动度,有助于临床早期诊断。

盆底超声测量肛提肌裂孔在产后康复治疗疗效评估中的应用

目的:将会阴实时三维盆底超声用于产后康复治疗效果评估中,对其应用价值进行评估。方法:对我院收治的142例产后盆底功能障碍患者分组研究,随机分成研究组(n=71)与参照组(n=71),研究组行产后康复治疗,参照组未行系统康复治疗,应用会阴实时三维盆底超声对两组治疗前(产后6周)、治疗后(产后12周)盆底功能障碍情况进行检测,对各项指标进行比较分析。结果:两组治疗前静息时、肛缩时、Valsalva动作时肛提肌各项超声参数相比,差异不显著(p>0.05),两组治疗后,静息时、肛缩时、Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、左右径、面积与参照组相比,均有显著差异(p>0.05)。结论:肛提肌裂孔面积可用于评估产后盆底功能障碍女性的康复治疗效果,值得应用。