新型产时会阴按摩法结合控制胎头娩出速度助产方案的构建

目的 构建新型产时会阴按摩法结合控制胎头娩出速度助产方案。方法 结合文献及临床经验,构建新型产时会阴按摩法结合控制胎头娩出速度助产方案。2021年10—12月邀请来自郑州市的12名产科护理专家进行德尔菲专家咨询。结果 共实施专家咨询2轮,问卷均有效回收;2轮咨询各级指标肯德尔和谐系数分别为0.242~0.488、0.126~0.280,差异有统计学意义(P<0.01);第2轮咨询各指标变异系数为0.06~0.22,满分率为33.3%~91.7%;2轮咨询专家权威系数分别为0.85、0.89。最终确定的构建新型产时会阴按摩法结合控制胎头娩出速度助产方案包括一级指标4个、二级指标9个和三级指标49个。结论 构建的新型产时会阴按摩法结合控制胎头娩出速度助产方案具有科学性、针对性、实用性及可行性。

产前会阴按摩联合凯格尔训练对初产妇会阴裂伤程度及满意度的影响研究

探讨产前会阴按摩联合凯格尔训练对初产妇会阴裂伤程度及满意度的影响。方法 选取77例初产妇,均为我院2023.7-2023.10月收入,均按随机数字表法分组。对照组38例产妇在产前使用常规管理,研究组39例产妇在产前使用会阴按摩联合凯格尔训练,将两组初产妇会阴疼痛程度、会阴裂伤情况、患者满意度以及产后并发症发生率进行比较。结果 使用会阴按摩联合凯格尔训练的研究组患者各级会阴疼痛程度明显低于对照组患者,P<0.05。使用会阴按摩联合凯格尔训练的研究组会阴裂伤率低于对照组,P<0.05。使用凯格尔运动联合会阴按摩的研究组各项满意度评分高于对照组,P<0.05。使用会阴按摩联合凯格尔训练的研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 产前会阴按摩联合凯格尔训练可以提高产妇满意度,降低会阴裂伤率和并发症发生率,值得推广。

孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响

目的探讨孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响。方法将90例就诊于助产士门诊并接受会阴按摩宣教的孕晚期(36周之后)初产孕妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用正常产检及家庭自我锻炼,观察组采用会阴按摩及髋关节训练联合治疗,比较两组产妇的分娩结局、分娩体验及心理弹性变化。结果观察组的阴道分娩率高于对照组(P<0.05),第二产程明显短于对照组(P<0.05),会阴完整率高于对照组(P<0.05),分娩体验问卷得分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),干预后(即待产时、产后)的心理弹性总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论以助产士为主导的孕晚期会阴按摩联合髋关节运动可以有效提升分娩质量,缓解初产孕妇消极情绪,提高孕妇心理弹性水平,改善分娩结局,可为临床提供一定的参考。

凯格尔运动联合会阴按摩对顺产产妇会阴裂伤及会阴侧切率的影响

目的探究凯格尔运动联合会阴按摩在顺产产妇中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月万安县妇幼保健院收治的72例顺产产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施会阴按摩和凯格尔运动干预,对比2组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产程时间、新生儿窒息、会阴疼痛程度、康复进程和护理满意度。结果观察组会阴侧切率较对照组更低,会阴裂伤程度优于对照组(P<0.05)。观察组产程时间短于对照组(P<0.05)。2组新生儿阿普加(Apgar)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院时会阴疼痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组产后2 h出血量少于对照组,会阴伤口愈合、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论顺产产妇联合应用凯格尔运动和会阴按摩,利于降低会阴侧切率,改善会阴裂伤程度,缩短产程,减轻会阴疼痛程度,利于产妇分娩,值得推广。

会阴按摩在分娩中对会阴损伤的影响

研究和分析会阴按摩在分娩中对会阴损伤的影响。方法 选择2023年1月-2023年6月在我院分娩的140例产妇为对象,按单双数法分组,观察组为单数(n=70例),对照组为双数(n=70例)。对照组实施产科常规分娩护理,观察组联合会阴按摩护理。比较两组会阴撕裂程度、会阴疼痛程度、各项生产指标和护理满意度。结果 观察组撕裂发生率更低,会阴疼痛程度更轻,分娩时间和住院时间较短,产后2h出血量更少,护理满意度较高(P<0.05)。结论 在产妇分娩前实施会阴按摩护理5次以上,可以在一定程度上降低会阴损伤程度,减轻疼痛感,从而缩短产妇的分娩与住院时间,降低产后2h出血量,提高护理满意度,值得应用。

会阴按摩在初产妇第二产程中应用效果观察

分析初产妇第二产程时会阴按摩应用效果。方法 选取2019.05~2022.05月本院收治的初产妇60例为研究对象,将上述研究样本基于随机挑选原则分为不同干预小组,对照组产妇采取常规待产处理,研究组产妇在第二产程上开展会阴按摩干预。以观察两组分娩情况以及会阴撕裂伤发生率评价两组干预模式对分娩产生的影响效果。结果 两组分娩期间不同干预方式应用下,研究组第二产程分娩情况优于对照组,会阴撕裂伤程度低,且会阴侧切率低于对照组,组间对比存在统计学差异(P<0.05)。结论 初产妇分娩过程中有会阴撕裂伤发生风险,在第二产程时予以产妇会阴按摩干预方法利于促进分娩顺利进行,还能减少不良事件发生。

第二产程行标准化会阴按摩联合分娩球运动在初产妇自然分娩中的应用效果

目的:研究分析第二产程行标准化会阴按摩联合分娩球运动在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:选取2021年5月—2023年5月期间在本院进行分娩的初产妇84例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规方法待产,观察组在第二产程行标准化会阴按摩联合分娩球运动辅助分娩;比较两组产妇第二产程的会阴撕裂程度、会阴疼痛程度、各项生产指标及护理后的满意度情况。结果:观察组的会阴撕裂发生率更低(P<0.05);观察组第二产程的会阴疼痛程度更轻(P<0.05);观察组产妇的各项生产指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组的总满意率更高(P<0.05)。结论:在初产妇自然分娩的第二产程中行标准化会阴按摩联合分娩球运动,对促进第二产程的分娩具有重要价值,值得推广。

孕晚期会阴按摩在自然分娩中的临床应用效果

目的:探讨孕晚期会阴按摩在自然分娩中的应用效果。方法:选取2023年1—5月在贵州中医药大学第一附属医院住院的100例自然分娩的初产妇为研究对象,将按照随机数表法分为两组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施会阴按摩。比较两组的产程时间、会阴损伤情况、疼痛程度、产后出血量。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组会阴Ⅱ度裂伤率、会阴侧切率均低于对照组,会阴完整率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期采用会阴按摩能够提高会阴的完整性,有效降低会阴侧切及会阴裂伤发生风险,且能够缩短产程,缓解患者分娩时疼痛程度,减少产后出血量。

妊娠晚期会阴按摩对初产妇会阴损伤的影响

目的:探究妊娠晚期会阴按摩对初产妇会阴损伤的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月期间在我院产检的220例妊娠29~32周的低危初产妇,随机分为实验组和对照组。对照组予助产士门诊系统管理,实验组予助产士门诊系统管理+妊娠晚期会阴按摩,观察两组的第二产程时限、会阴损伤、产后出血、产后尿潴留、新生儿情况等指标。结果:两组分娩孕周、第二产程时间、是否使用分娩镇痛、产后出血量、产后尿潴留、新生儿体重及新生儿窒息或死亡等指标数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的会阴侧切率、侧切者会阴损伤中会阴Ⅰ度或Ⅱ度裂伤占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期会阴按摩可减少初产妇的会阴侧切率,减低会阴损伤程度,加速产后恢复,为改善产妇分娩体验,应开展多种形式产前会阴按摩的健康教育,妊娠晚期会阴按摩的技术广泛推广。

会阴按摩联合自由体位对分娩影响的研究

目的分析会阴按摩与自由体位联合应用对产妇分娩结局的影响。方法随机选取2021年7月—2022年4月在阳春市人民医院产科分娩的初产妇140名,随机将其分为两组,各70名。对照组分娩采用传统体位,观察组采取孕晚期会阴按摩联合自由体位分娩,比较两组分娩情况。结果观察组各产程时间与总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组自然分娩率(94.28%)高于对照组(82.86%),剖宫产率(2.86%)低于对照组(11.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.516、3.877,P<0.05)。观察组第二产程PPI、PRI、VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.463、7.413、9.898,P<0.05);观察组会阴损伤程度以及产后第1天会阴水肿分级轻于对照组,差异有统计学意义(Z=2.957、2.870,P<0.05)。结论会阴按摩联合自由体位分娩,能够有效缩短产妇产程时间,加速产程进展,减轻产妇分娩疼痛,增强产妇分娩信心,促进自然分娩,降低剖宫产率和会阴损伤率,有效提升产科质量。

产时会阴按摩在单胎足月初产妇阴道分娩中的应用效果

对产时会阴按摩在单胎足月初产妇阴道分娩中的应用效果进行探究。方法 选取本院2020年1月-12月之间收集的单胎足月阴道分娩初产妇200例分为常规助产干预的对照组以及常规助产干预联合会阴按摩的观察组并对比应用效果。结果 观察组产妇的会阴情况更好,对照组产妇产后2 h出血量更多、产后1 d NRS评分更高,住院时间更长,对照组产妇产后会阴水肿程度更明显(P>0.05)。结论 产时会阴按摩在单胎足月初产妇阴道分娩中的应用效果理想,有助于改善产妇的会阴受损和水肿情况,缩短住院时间,减少出血,具有较高的临床价值。

探讨会阴按摩护理联合无保护接生技术对分娩的影响

分析会阴按摩护理联合无保护接生技术改善经阴道分娩初产妇分娩的作用。方法 选取2021年1月-2022年1月分娩产妇92例,均为经阴道分娩的初产妇。将产妇随机分为2组采取不同的接生处理措施。其中对照组采取传统接生技术,研究组采用会阴按摩护理+无保护接生技术。本设计主要评估指标:无保护会阴接生成功率、产瘤形成发生率、新生儿头皮血肿发生率、会阴裂伤情况;次要评估指标:产程时出血量,产后2小时出血量,第二产程;分娩2小时后,会阴疼痛评分及新生儿出生5分钟 Apgar评分。结果 研究组在未进行防护的情况下,分娩的成功率较对照组高,而分娩的发病率较低(P<0.05)。研究组会阴愈合率较正常组高,会阴裂伤率和会阴侧切率明显降低(P<0.05)。研究组产后出血量、产后2小时出血量、产程次生时出血量;分娩2小时内的会阴痛得分低于对照组(P<0.05),两组新生儿头皮血肿、新生儿出生5min的Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论 在初产妇经阴道分娩后,使用会阴推拿与不防护相结合的方法可以更好地保护会阴,改善生产的品质,不会对新生儿造成不良的后果,安全可靠,临床应用有显著优势,值得推广。

初产妇使用会阴按摩减少会阴裂伤率的影响

现阶段,在预防会阴裂伤,降低会阴侧切率方面,应用最广泛的方法是会阴按摩,会阴按摩可进一步增加会阴肌肉和其周围软组织柔韧性、弹性,促使阻力降至最低。会阴按摩对初产妇的价值尤其突出,不仅减少发生会阴裂伤,还大大降低产后三个月会阴疼痛发生率。据了解,第二产程会阴按摩可以发挥不可忽视的作用,尤以对Ⅱ、Ⅲ度裂伤减少的作用更加突出和明显。由此看来,会阴按摩在减少分娩期会阴裂伤方面发挥重要作用和价值,然而,当前,国内外关于会阴按摩的研究资料较少,且大部分将评估指标确定为母子分娩结局,缺少使用方法的研究。基于此,本文进一步分析初产妇使用会阴按摩对减少会阴裂伤率的影响,现作如下综述,希望提供一些参考和借鉴。

会阴按摩护理联合无保护接生技术的效果评价

为产妇接生时应用会阴按摩护理联合无保护接生技术,观察效果。方法 我院选取参与对象有240例,均是自然分娩非高危产妇,随机对其划分,两组各120例,对照组会阴按摩护理,观察组会阴按摩护理联合无保护接生技术,观察接生情况。结果 较之对照组,观察组产时、产后出血量显著减少,第一产程时间过长,能够缩短第二、三产程,能够提高新生儿Apgar评分,不同产程、分娩后不同时间段观察组疼痛程度明显较轻(P<0.05)。结论 会阴按摩结合无保护接生技巧,利于缩短产程,减少出血量,缓解疼痛程度。

会阴按摩对产时会阴损伤影响的Meta分析

目的采用Meta分析评价会阴按摩对预防分娩时会阴损伤的影响。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库相关文献,检索时间为1950年1月—2018年3月。根据纳入标准查找会阴按摩对分娩时会阴结局影响文献,采用Rev Man 5.3软件对文献数据进行分析。结果最终共纳入14项研究,共纳入病例数6 119例。分为妊娠晚期会阴按摩初产妇组,妊娠晚期会阴按摩经产妇组及分娩期会阴按摩初产妇组3个亚组进行分析,分析结果示:妊娠晚期会阴按摩保持初产妇会阴完整性的作用和分娩时会阴按摩预防初产妇3度以上会阴撕裂的发生率,差异有统计学意义;统计值分别是[RR:1.43,95%CI(1.28,1.61),P<0.00001];[RR:0.45,95%CI(0.23,0.89),P=0.02]。在人群亚组分析结果显示:妊娠晚期会阴按摩对经产妇的会阴完整[RR:1.08,95%CI(0.84,1.39)]、会阴侧切率[RR:0.83,95%CI(0.51,1.35)]、会阴1度撕裂[RR:1.03,95%CI(0.67,1.59)]、2度撕裂[RR:0.98,95%CI(0.73,1.31)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.51,95%CI(0.05,5.67)]差异均无统计学意义;妊娠晚期会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.97,95%CI(0.79,1.18)]、会阴1度撕裂[RR:1.01,95%CI(0.82,1.25)]、2度撕裂[RR:0.95,95%CI(0.78,1.14)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.86,95%CI(0.62,1.18)];分娩时会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.84,95%CI(0.68,1.04)]、会阴完整率[RR:1.03,95%CI(0.87,1.23)]及会阴1度撕裂[RR:1.13,95%CI(0.89,1.42)]、2度撕裂[RR:1.04,95%CI(0.88,1.25)]均无统计学意义。结论妊娠晚期会阴按摩有利于保持初产妇会阴的完整性,分娩时会阴按摩可预防初产妇的严重会阴撕裂,但妊娠晚期会阴按摩对降低初产妇会阴侧切率和预防1度、2度会阴撕裂;对保持经产妇的会阴完整性及预防会阴撕裂作用效果不明显。

会阴按摩在自然分娩中的应用效果观察

目的探讨会阴按摩在自然分娩中的应用效果。方法选择2009年10月～2010年10月在本院住院的非高危选择自然分娩的初产妇110例为研究对象,随机将产妇分为对照组与实验组,每组各55例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予会阴按摩。比较两组产妇自然分娩时会阴情况、第2产程时间、出血量及住院天数。结果两组产妇分娩时会阴情况比较,实验组优于对照组,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义;实验组第2产程时间、住院天数明显短于对照组,产后2h出血量明显少于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论会阴按摩可提高会阴完整率,降低会阴侧切率,缩短第2产程时间,减少产后出血量,缩短产妇住院天数。

妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用效果

[目的]探讨妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用价值。[方法]将200例自然分娩的初产妇随机分为对照组和观察组各100例。对照组按照常规护理产检接生,观察组妊娠34周后在常规产检的基础上指导会阴按摩和凯格尔运动。比较两组产妇自然分娩中产程时间、产后出血量、会阴切开率、会阴裂伤率、新生儿Apgar评分及会阴疼痛情况。[结果]观察组产程时间均明显低于对照组(P<0.05),会阴切开率、会阴裂伤情况、产后出血量、会阴疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动应用于初产妇自然分娩可缩短产程,减少产后出血,降低会阴侧切率,提高会阴完整率,减轻会阴裂伤情况,减轻会阴疼痛。

会阴按摩联合无保护接生技术的效果评价

目的评估会阴按摩联合无保护接生技术的应用效果。方法选取2013年1~12月在本院住院的非高危自然分娩的初产妇200例,随机分为两组,对照组100例,接受传统接生技术,实验组100例,采用会阴按摩联合无保护接生技术。比较两组产妇自然分娩时的会阴情况、第二产程时间、产时和产后出血量及新生儿Apgar评分、是否有产瘤及头皮肿形成。结果实验组产妇的会阴完整率优于对照组,会阴侧切率及出血量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组新生儿产瘤及头皮血肿的发生率低于对照组（P〈0.01及P〈0.05）。结论会阴按摩联合无保护接生技术能提高接产时会阴的完整性,降低会阴侧切率,缩短第二产程,减少产时和产后出血,对新生儿结局无不良影响,同时还可减少产瘤及新生儿头皮血肿的发生率。

妊娠晚期会阴按摩预防产时会阴损伤的临床观察

30岁的产妇比较 ,会阴完整率提高了18.06个百分点 ,见表2。表2两组≥30岁产妇会阴完整率比较分组≥30岁产妇分娩数≥30岁产妇会阴完整数会阴完整率( %)实验组962829.17 *对照组I72811.11注 :*p<0.01。2.3实验组血象、白带常规按摩前与按摩后无明显变化 ,无早产现象发生。3讨论产妇分娩时约65%～85%的人会有会阴损伤 ,很多人需要缝合 ,这种损伤对产妇的生理、心理及社会健康都会有近期和远期的影响 ,所以减少会阴损伤有着积极的意义。进行过有效按摩的初产妇与有阴道分娩史的经产妇相比较(表1) ,分娩后会阴完整率无明显差别。而初产妇会阴按摩组比对照组I(表1) ,产后会阴完整率提高了15.53个百分点 ,该结果提示经过会阴按摩每200例初产妇中将会增加30例产后会阴完整者 ,这对生育的妇女有重要意义 ,尤其是≥30岁的妇女 ,则从会阴按摩中获得更大的益处(提高18.06个百分点)。可以认为 ,在剖宫产率不断增高的今天 ,应当鼓励妊娠妇女进行会阴按摩 ,以改善阴道分娩的结局 ,同时要限制侧切术在初产妇及经产妇中应用。