会阴无侧切分娩方式对母婴结局的影响

目的探讨会阴无侧切分娩方式对母婴结局的影响。方法 120例产妇随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组产妇实施会阴无侧切分娩,对照组产妇实施会阴侧切分娩。比较两组产妇新生儿窒息率、会阴疼痛情况。结果观察组新生儿窒息率为0低于对照组的6.7%,且观察组产妇会阴疼痛度低于对照组产妇,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴无侧切分娩能够降低新生儿窒息率,减少产妇分娩后会阴疼痛感,该种分娩方式值得在临床上广泛性推广。

会阴无侧切产钳助产对产妇产后盆底肌力及并发症的影响

目的探讨会阴无侧切产钳助产对产妇产后盆底肌力及并发症的影响。方法选择2019年8月至2020年5月医院收治的100例产妇作为研究对象,将采取阴道分娩会阴侧切的56例产妇设为对照组,将采取阴道分娩会阴无侧切产钳助产的44例产妇设为试验组。两组均进行常规妇科检查与盆底超声检查,比较两组产后盆底肌力与并发症发生情况。结果两组肛门内括约肌(IAS)近端平面3、9点,IAS中部平面3、6、9点,IAS远端平面3、6、9、12点,肛门外括约肌(EAS)远端平面3、6、9点,耻骨直肠肌(PRM)中部平面4、8点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组IAS近端平面6、12点,IAS中部平面12点,EAS远端平面12点厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Ⅰ类肌持续收缩力和Ⅱ类肌最大收缩力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论会阴无侧切产钳助产对阴道分娩产妇产后盆底肌力的影响更小,对并发症的影响有待更大样本量进一步予以研究。

会阴无侧切分娩方式对母婴结局的影响

目的探讨低危初产妇经阴道分娩会阴无侧切方式对母儿结局的影响。方法对2013年8月-2014年9月某院收治的经阴道分娩的产妇311例进行分析,选取其中符合纳入标准的232例低危初产妇,以会阴无侧切产妇159例作为观察组,行会阴侧切产妇73例为对照组,分别从会阴完整率、新生儿窒息率、第二产程平均时长、产后会阴疼痛情况进行对比分析。结果两组新生儿窒息发生率、会阴Ⅲ度裂伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);在第二产程用时上,观察组平均37.95 min,对照组平均55.36 min;产后会阴疼痛情况上比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论低危初产妇经阴道分娩会阴无侧切与会阴侧切分娩方式之间,会阴侧切并不能缩短第二产程,会阴无侧切法增加产妇的产后舒适感。主张会阴无侧切分娩法,避免常规会阴侧切术,降低会阴侧切率,促进产妇身心健康。

初产妇行会阴保护无侧切法阴道分娩的效果分析

目的探讨初产妇行会阴保护无侧切法阴道分娩的效果。方法选取2012年8—10月我院住院分娩的足月、单胎、头位、顺产、无并发症初产妇245例，根据孕妇及家属意愿，术中再根据其个体情况、胎儿情况决定其中80例实施会阴侧切为对照组，165例实施会阴保护无侧切为观察者．比较两组产妇产时出血量、会阴部疼痛感、产后下床时间、产后护理依从性、产后住院时间、性生活恢复时间等。结果观察组与对照组相比产时出血量少（t=2．808，P=-0．006），产后疼痛感明显减轻（x2=144．797，P=O．000），产后4～6h下床活动产妇比率较高（x2=17．274，P=-0．0013），在行产后护理时依从性较高、配合度好（Z=3．905，P=-0．000）。观察组产后住院时间明显缩短（t=11．412，P=0．000），且产后性生活恢复时间较早（￡=11．053，P=0．000）。结论会阴保护无侧切能够减少产时出血，减轻产后疼痛，从而提高护理依从性，有利于产妇早期下床活动及产后性生活恢复，改善了产妇分娩后生活质量，同时缩短了平均住院日，减少经济开销，临床上应正确掌握会阴侧切指征，加强助产技术培训，根据产妇的实际情况选择合适的分娩方式，充分实现个体化的服务方式，提高护理质量。

初产妇会阴体条件的评估对无保护无侧切接生的影响

目的:探讨评估初产妇第二产程中会阴体长度及弹性度对会阴无保护无侧切接生的影响.方法选择2018年8月-2018年10月在厦门大学附属中山医院分娩的足月初产妇随机分为两组,两组均无任何并发症及合并症,胎方位均为LOA或ROA,排除枕后位及枕横位.第二产程评估会阴长度和弹性度,对照组按正常产科处理.对会阴长度进行测量,如果为3~7厘米范围之内,提示其弹性良好,能够充分扩张,可行扩张产道处理,行会阴无保护无侧切接生.如果不在上述范围之内,提示其弹性较差,继续不断扩张有可能导致会阴破裂,需要考虑行会阴侧切术.记录两组生产及产后会阴状况,记录裂伤情况,并且计量产后2h阴道出血量.询问患者会阴伤口舒适度,观察愈合情况.并且就上述4项对两组患者进行对比,比较彼此之间的差异.结果从会阴裂伤率情况来看,观察组明显低于对照组,它们分别为28.5%和67.5%.其中Ⅰ度裂伤分别为46.5%和12.5%.观察组Ⅱ度裂伤占17.0%,无Ⅲ度裂伤,会阴完整无裂伤8.0%.对照组虽然Ⅲ度裂伤者也为零,但Ⅱ度者达到17.5%,会阴完整无裂伤2.5%(p<0.05).另外三项也以观察组为优(均P<0.01).结论评估第二产程会阴体长度和弹性度,对提高初产妇会阴无保护无侧切接生具有重要意义.