综合护理管理措施在会阴无保护接产中的应用

目的探讨综合护理管理措施在会阴无保护接产中的应用效果,促进自然分娩.方法选取2015年7月~2015年12月在该院实施传统会阴保护助产护理措施分娩的180例初产妇为对照组;2016年7月~2016年12月进行系统全面的综合护理管理干预实施会阴无保护接产的180例初产妇为实验组.比较两组产妇产程中配合程度、会阴裂伤情况、产后住院时间、满意度等指标.结果实验组中产妇配合程度、满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);会阴裂伤情况、产后住院时间低均于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论通过完善制度流程、强化专科知识技能培训、改进产妇产前产时健康教育、加大产时管理力度等综合护理管理措施,促进无保护接产工作的落实,能有效促进无保护会阴接产技术的临床应用,加速产时助产服务模式的转变,实现人性化自然分娩.

低危初产妇自然分娩中无保护会阴接产法研究

目的探讨对自然分娩的低危初产妇实行无保护会阴接产的临床效果。方法选取拟自然分娩的低危初产妇216例按随机抽签法分为观察组和对照组,每组各108例。观察组实行无保护会阴接产法接生,对照组按原标准实行常规会阴保护法接生。记录两组母婴的观察指标。结果观察组产妇会阴切开率为26.85%,对照组为86.11%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇会阴自然裂伤率高,以Ⅰ度裂伤多,两组均未出现Ⅲ度会阴裂伤;观察组产妇会阴伤口拆线时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇第二产程的时间和新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论无保护会阴接产法能显著降低初产妇的会阴切开率,会阴伤口愈合快,拆线时间提前,住院时间缩短,对新生儿无不良影响,具有安全性和可行性。

无保护会阴接产的疗效分析

目的:探讨无保护会阴接产的分娩结局。方法:统计分析2015年11月1日~2016年3月1日我院妇产科238例自然分娩产妇的母婴结局。其中无保护会阴接产110例为研究组,会阴侧切128例为对照组。分析比较两组产妇基本情况、母婴结局、产妇满意度。结果:两组产妇年龄、孕周、合并症、并发症差异无统计学意义;两组总产程时间、产后出血、新生儿窒息率、新生儿出生体质量差异均无统计学意义;产后会阴疼痛发生率研究组为0.90%,低于对照组(10.17%);研究组会阴伤口愈合不良1例(0.9%),对照组8例(6.25%),两组差异具有统计学意义。满意度调查结果显示:研究组非常满意69.1%,满意30.9%,不满意0%;对照组非常满意35.94%,满意59.38%,不满意4.69%,两组差异具有统计学意义。结论:实施无保护会阴接产技术不会增加会阴重度裂伤和产后出血,会阴伤口愈后良好,疼痛感明显降低,提高了产妇满意度,母婴结局良好,无保护会阴接产技术值得推广。

无保护会阴接产技术的临床效果观察

目的观察无保护会阴接产技术的临床应用效果。方法将598例初产妇按随机数字表分观察组和对照组各299例。对照组采用传统的保护会阴技术分娩,观察组采用无保护会阴接产技术分娩。观察两组的会阴情况、第二产程时间、产后出血量及新生儿窒息。结果观察组Ⅱ度会阴裂伤、产后出血量及新生儿窒息率均低于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初产妇分娩时采用无保护会阴接产技术不影响产程时间,能减少会阴裂伤,减少产后出血及新生儿窒息。

无保护会阴接产技术应用的研究进展

无保护会阴接产技术是一项安全、简单实用的提高阴道分娩质量的助产技术。它减少了分娩过程中外在的医疗干涉,能有效地降低会阴切开率、减轻会阴裂伤程度、提高会阴完整率、降低产妇疼痛感、提高分娩满意度和促进产后恢复、保障母儿安全、促进自然分娩,已在国内外得到广泛的应用。本文从无保护会阴接产技术的操作方法、临床应用效果以及配合其它助产方法的研究等方面进行综述,并分析其在产科接产工作中的应用价值。

无保护会阴接产法理论及安全性探讨

目的 :探讨阴式分娩中无保护会阴接产方式对母儿结局的影响,评估其安全性。方法 :选择经阴道自然分娩、足月、无会阴侧切指征的单胎头位初产妇,以无保护会阴方式接产法为实验组,以传统保护会阴方式接产法为对照组,比较两组产妇第二产程时间、会阴裂伤、产后2 h失血量、24 h产后疼痛、新生儿出生后1、5 min Apgar评分等方面的母儿结局。结果:两组在第二产程时间、失血量、新生儿Apgar评分等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组的会阴裂伤程度和产后会阴疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:无保护会阴接产法与传统的保护会阴接产法相比较,在安全性上无明显差异,安全性有保证,并能减轻产妇会阴损伤,提高产后的舒适度,值得临床推广。

76例无保护会阴接产的临床研究

目的 通过对无保护会阴接产法在初产妇自然分娩中临床应用效果的探讨,评估其有效性。方法 选取2015年1月~2016年2月期间来本院经阴道自然分娩的初产妇136例,随机分为观察组（76例）和对照组（60例）,对照组采取保护式会阴接产,观察组采取无保护会阴接产法,比较两组会阴损伤情况、各产程所需时间、产后出血、新生儿窒息率以及产后24 h会阴疼痛程度。结果观察组的会阴切开率以及产后出血率均低于对照组（P〈0.05）;而两组在会阴完整率、会阴裂伤率、新生儿窒息率以及在第一、二、三产程所花时间等方面比较无显著差异（P〉0.05）;两组在产后24 h后会阴疼痛程度差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 无保护会阴接产法可降低产妇会阴切开率,且产后出血及疼痛率也显著降低,该方法适合在临床上推广使用。

McRobert位联合无保护会阴接产技术在初产妇正常阴道分娩中的应用

目的:探讨McRobert位联合无保护会阴接产技术在初产妇正常阴道分娩中应用的临床效果。方法:将2017年7月~2018年7月在皖南医学院第二附属医院产科分娩的初产妇作为观察组(55例),采用McRobert位联合无保护会阴接产技术接产;选择2016年4月~2017年6月在同科室分娩的初产妇作为对照组(55例),采用传统仰卧位膀胱截石位下托肛保护法接产。比较两组产妇会阴侧切率、会阴完整及轻微擦伤率、会阴Ⅱ度裂伤率、新生儿窒息率、产后出血率、产程时间等情况。结果:观察组会阴侧切率(21.82%)较对照组(72.73%)下降,观察组Ⅱ度会阴裂伤率(3.63%)低于对照组(18.19%),会阴完整及轻微擦伤率(74.55%)高于对照组(9.09%),两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息率、产后出血率、产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:McRobert位联合无保护会阴接产较传统仰卧位膀胱截石位下托肛保护法降低了初产妇的会阴侧切率,增加了会阴的完整率,减轻了会阴的裂伤程度,产程也未延长,对产妇及新生儿均无不良影响,值得在临床上推广应用。

无保护会阴接产法在头位自然分娩中的应用效果

[目的]探讨无保护会阴接产法在头位自然分娩中的应用效果。[方法]将自然分娩的218例初产妇随机分为观察组和对照组各109例,观察组采用无保护会阴接产法,对照组采用传统保护会阴接产法,比较两组母婴的分娩结局指标。[结果]观察组产妇会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤率高于对照组、会阴侧切率低于对照组、产时出血量少于对照组、产后会阴疼痛程度低于对照组(P<0.05);两组产妇第二产程时间及新生儿轻度窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]无保护会阴接产法能减轻会阴损伤程度,减少产时出血,减轻产后会阴伤口疼痛,且不增加母儿不良结局。

第二产程侧卧位分娩联合无保护会阴接产对妊娠期糖尿病初产妇分娩结局的影响

目的探讨第二产程侧卧位分娩联合无保护会阴接产对妊娠期糖尿病初产妇分娩结局的影响。方法选取该院2018年1—12月接收的50例妊娠期糖尿病初产妇作为该次试验对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各25例,对照组在第二产程阶段采用常规平卧位方式进行分娩,观察组在第二产程采用侧卧位分娩联合无保护会阴接产,观察两组第二产程所需时间、总产程、会阴裂伤发生率以及分娩结局。结果观察组第二产程以及总产程分别为(44.69±27.98)min、(8.48±0.78)h,明显短于对照组(54.34±28.23)min、(9.51±1.23)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴I度裂伤、Ⅱ度裂伤率分别为8.00%、4.00%,对照组分别为24.00%、12.00%,观察组裂伤人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、巨大儿、极低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率分别为4.00%、0.00%、4.00%、0.00%、4.00,而对照组分别为20.00%、12.00%、24.00%、12.00%、28.00%,等现象均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),另外观察组新生儿Apgar评分为(8.8±1.2)分,对照组为(8.0±1.5)分,观察组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病初产妇在第二产程采用侧卧位分娩联合无保护会阴接产的方式有助于加快分娩进程,减轻会阴损伤,改善分娩结局,值得在临床推广。

仿生气囊助产与无保护会阴接产技术对减少会阴裂伤的临床效果

目的:比较仿生气囊助产与无保护会阴接产技术对减少会阴裂伤的临床效果。方法:回顾性选择2020年1月至2020年12月于本院进行分娩的88例产妇作为本次研究的观察对象,按照不同的接产方式进行分组,对照组44例、观察组44例。对照组使用无保护会阴接产技术进行接产,观察组使用仿生气囊助产技术进行接产。比较两组产妇各产程时间、产后的会阴情况、并发症发生情况、产后12h后和24h后会阴疼痛情况。结果:观察组产妇各产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组产妇产后会阴总受损率低于对照组(P<0.05);观察组产妇产后12h和产后24h会阴疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组产妇产后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:仿生气囊助产技术可缩短产妇各产程时间,减少其会阴撕裂,保障产妇顺利分娩,降低其产后会阴弹性不良和尿潴留的发生率,减轻产后会阴部疼痛,临床效果显著,值得应用。

低危初产妇自然分娩中无保护会阴接产法的效果分析

目的研究低危初产妇实施无保护会阴接产法的应用效果。方法选择70例我院所收治的低危初产妇,2017年9月~2018年9月作为本研究的时间范围,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各为35例。其中常规接产为参照组接生措施,无保护会阴接产法为实验组接生方法,对比2组分娩相关指标、会阴裂伤及并发症情况。结果较之于参照组,实验组第一、第二产程时间、住院时间较短,实验组分娩中、分娩后出血量、疼痛感平等低于参照组,实验组低危初产妇会阴裂伤发生率低于参照组,同参照组相较,实验组盆底肌障碍、排尿异常、尿潴留、新生儿窒息等并发症发生率较低,可见明显差异性(P<0.05)。结论低危初产妇在自然分娩中实施无保护会阴接产法的临床应用效果确切,能够改善产妇分娩结局,降低分娩中及分娩后出血量。

无保护会阴接产法降低初产妇会阴侧切率的效果

目的:研究初产妇在分娩期间采用无保护会阴接产法进行干预的临床价值。方法:选择以往在本院进行分娩的1006例初产妇,以随机分组的方式分成对照组(503例)和观察组(503例)。对照组采用有保护会阴接产法进行干预,观察组采用无保护会阴接产法进行干预。结果:观察组患者产妇分娩期间会阴侧切事件仅发生26例,少于对照组的116例;产程时间和产后住院时间短于对照组;产后2h出血量低于对照组;对产科接生法的满意度达到94.9%,高于对照组的79.5%,组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇在分娩期间采用无保护会阴接产法进行干预,能够大幅度降低会阴侧切率,减少产后出血量,缩短产程时间和产后住院时间,使产妇的满意度得到显著性提升。

McRobert位联合无保护会阴技术在促进自然分娩中的应用

[目的]探讨初产妇在第二产程胎儿即将娩出时,常规采取McRobert位联合无保护会阴技术对分娩效果的影响。[方法]将232例初产妇随机分为观察组和对照组各116例。从第二产程胎头拔露至会阴后联合紧张开时到胎儿娩出结束,观察组常规采用McRobert法联合无保护会阴技术助产,对照组按传统实行仰卧膀胱截石位下会阴保护法接生,比较分析两组母婴妊娠结局。[结果]两组产妇会阴切开率、会阴损伤程度、产后会阴疼痛、产后42d会阴不适发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]初产妇在第二产程常规采取McRobert位联合无保护会阴技术助产减轻了产妇会阴裂伤程度,提高了阴道分娩质量,减轻了产妇对分娩会阴侧切的恐惧。

以会阴中心腱紧张度控制胎头娩出速度对会阴损伤和产程的影响

目的以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,以减轻会阴损伤及缩短产程。方法将520例经阴道分娩的初产妇按照住院时间分为观察组和对照组各260例。观察组以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,对照组依据每次用力时胎头露出阴道外口直径<1 cm为标准控制胎头娩出速度。结果两组均未发生会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤,观察组会阴裂伤或会阴切开、会阴切开伴裂伤率显著低于对照组,且观察组胎头拨露至胎头娩出时间、第二产程时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论在无保护或适度保护会阴接产中以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,有利于减轻分娩期会阴损伤程度,促进胎儿娩出。

第二产程应用不同分娩体位对会阴裂伤程度的临床效果观察

目的探讨第二产程应用手膝俯卧位、侧卧位与平卧位接产对会阴裂伤程度及会阴侧切率。方法选取2017年8月至2018年4月期间在本院住院分娩的初产妇300例,根据产妇的意愿,最终胎儿娩出时的体位是手膝俯卧位、侧卧位者为观察组,平卧位者为对照组,各100例。三组产妇均应用无保护会阴接产,观察三组产妇会阴裂伤程度及会阴侧切率。结果手膝俯卧位组、侧卧位组与平卧位组会阴侧切率比较,差异有统计学意义(P<0.05);手膝俯卧位组与侧卧位组会阴侧切率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组产妇会阴III度、IV度裂伤比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程应用侧卧位、手膝俯卧位接产不增加会阴裂伤程度,应用手膝俯卧位、侧卧位接产会阴侧切率低且有效减轻会阴裂伤程度。

拉玛泽呼吸法配合无保护接产对产妇负性情绪及分娩结局的影响

目的探讨拉玛泽呼吸法配合无保护接产技术对产妇负性情绪及分娩结局的影响,旨在为产科提高分娩质量和护理服务提供有效依据。方法将2015年1—12月在杭州市红十字会医院建卡产检、分娩的460例低危初产妇随机分为对照组和观察组各230例,对照组采用传统的保护会阴技术分娩;观察组孕28周起接受拉玛泽呼吸法学习且坚持每天练习直到临产并配合无保护会阴接产技术分娩;采取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组初产妇负性情绪状况,观察并比较2组产妇的会阴裂伤、第二产程时间、产后出血量及新生儿窒息的发生情况。结果观察组初产妇分娩前12 h内SAS评分[(33.20±9.53)分]及SDS评分[(31.15±6.44)分]均低于对照组SAS评分[(64.38±5.50)分]及SDS评分[(61.89±5.09)分],差异均有统计学意义(t=42.96、56.79;均P<0.001);观察组会阴完整率为12.17%,Ⅱ度会阴裂伤发生率为25.65%(59/230),对照组会阴完整率为2.61%,Ⅱ度会阴裂伤发生率为39.13%(90/230),观察组会阴完整及Ⅱ度裂伤情况明显低于对照组(χ~2=14.01、9.54;均P<0.05);观察组产后出血量[(225.12±46.12)ml]低于对照组产后出血量[(248.20±50.28)ml],差异有统计学意义(t=5.13,P<0.05);观察组新生儿窒息4例(1.74%),低于对照组的19例(8.26%),差异有统计学意义(χ~2=10.30,P<0.05)。结论采用拉玛泽呼吸法配合无保护会阴接产技术能改善初产妇负性情绪,减少会阴损伤,减少产后出血及新生儿窒息,促进自然分娩。

两种不同分娩体位对第二产程的影响

目的:探讨在自然分娩的第二产程中实施两种不同体位分娩方式对母婴的影响。方法:选取2015年本院产科初产妇300例按时间顺序随机分为传统体位及自由体位组,每组150人,对比两组分娩体位的应用效果。结果:两组产妇的一般资料差异比较无统计学意义(P> 0.05),具有可比性;与传统体位组相比,自由体位组的会阴侧切率较低,会阴完整率较高,Ⅰ度较高,Ⅱ裂伤发生率较低(P<0.05);与传统体位组相比,自由体位组产后出血量较少,第二产程时间相对短(P<0.05),两组产后2h的出血量比较无统计学意义(P> 0.05)。结论:第二产程中采取自由舒适的分娩体位,避免了传统体位分娩出现的缺陷。