超声引导下直肠法与会阴法精囊穿刺的对比分析

目的:探讨超声引导下经直肠与经会阴精囊穿刺的准确性和安全性。材料和方法:在超声引导下对86个精囊行直肠法穿刺,53个精囊行会阴法穿刺。结果:两组均无并发症发生。直肠法穿刺成功率100％,会阴法穿刺成功率90．57％(48／53),两组比较差异显著(0．01<P≤0．05)。结论:直肠法与会阴法精囊穿刺均安全,但直肠法因不需麻醉、进针径路短、穿刺成功率高而更具优势。

前列腺癌患者中两种基准标志物置入方法比较和风险因素分析

目的比较接受前列腺癌(prostate cancer,PCa)图像引导放疗(image-guided radiotherapy,IGRT)的患者中经直肠超声引导下会阴穿刺法(trans-perineal ultrasound,TPUS)和经直肠超声引导下直肠穿刺法(trans-rectal ultrasound,TRUS)两种基准标志物(fiducial marker,FM)置入方法并进行风险因素分析。方法回顾性分析208例PCa患者的临床资料。根据置入方法分为TPUS组(n=98)和TRUS组(n=110)。比较两种置入方法的观察指标(疼痛、出血、感染情况)。对观察指标行单因素、多因素Logistic逐步回归风险因素分析。结果TPUS组疼痛视觉模拟量表(pain visual analogue score,VAS)评分≥4分、严重出血患者比例显著高于TRUS组(P均<0.05);TPUS组总体感染率低于TRUS组(5.10%vs.8.18%)。体质量指数(body mass index,BMI)是VAS评分升高的独立风险因素,前列腺体积和新辅助雄激素剥夺治疗接受情况(androgen deprivation therapy,ADT)是严重出血比例升高的独立风险因素。结论TPUS法和TRUS法各有利弊,需根据患者自身条件提前做好准备。