女性假两性畸形的诊断及治疗方案的选择

目的 探讨女性假两性畸形的诊断策略及治疗方案的选择.方法 对自2008年5月至2013年3月收治的女性假两性畸形9例患者,采用外阴整形治疗,包括阴蒂缩小术、小阴唇成形术、阴道再造术、会阴后联合改形术.术中仔细游离海绵体背侧神经血管束,使部分神经保留于再造的阴蒂内,部分保留于小阴唇皮肤内,使术后再造器官均有感觉.并根据阴道缺损的程度,进行部分阴道再造和全部阴道再造术;其方法为选择口腔黏膜微粒移植阴道再造;术前、术后口服糖皮质激素治疗.结果 随访6-24个月,所有患者外阴形态基本达到正常女性外观,再造阴蒂感觉良好,受刺激可勃起;再造阴道深度和宽度均达到正常标准.结论 通过染色体核型分析、激素水平检测、彩超、CT、MRI及体格检查,可明确女性假两性畸形的诊断;通过内、外科的联合治疗,可获得良好的治疗效果.

会阴成形美容的评述

众所周知,人类的会阴部是被充分保护的隐蔽部位,是与繁衍后代、生活情趣密切相关的生殖、泌尿系统.基于外生殖器的形态、结构与功能,是羞对人言的隐私部位,也是心理上特别袒护的部位;由于其形态与功能的畸形可一目了然,所以,从2岁开始,性心理就已经形成,并终生均予以倍加关注.

先天性尿道下裂和会阴整形

总结会阴部整形及先天性尿道下裂的修复进展。通过多年的整形外科临床经验及文献，对外伤及烧伤后会阴畸形及先天性尿道下裂修复及治疗标准进行了较详细地说明。以整形外科技术及原则为基础，应用组织移植的方法，可以较好地修复会阴畸形及先天性尿道下裂。综合各种因素，以及个性化设计，最终完成具有功能和外形的会阴形态，达到“治愈”尿道下裂的目的。

会阴瘢痕挛缩的整形外科修复

目的探讨会阴部瘢痕挛缩畸形的临床表现形式及整形外科治疗原则。方法选择2000年1月1日至2018年12月31日,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院收治的会阴畸形患者,以瘢痕松解、创面覆盖和器官缺损修复为目的,采用组织扩张技术、阴茎延长术、阴茎再造术及肛门成形术等多种手术方法修复。术后随访观察排尿、排便及关节活动等功能改善情况;评估会阴形态及术区瘢痕恢复情况。结果16例患者纳入该研究,年龄13~44岁,获1~10年面诊随访,12例术后无并发症,4例出现部分皮瓣存活不良,经换药后创面愈合,术后均可自主生活、自主排尿及排便,会阴畸形明显改善。结论会阴瘢痕挛缩的治疗遵循整形外科分区修复的原则,综合运用多种整形外科手术方法及时治疗,可获得较好的效果,明显改善患者的生活状态及质量。