会阴直肠瘘治疗与护理4例

目的探讨应用MEBO(湿润烧伤膏)治疗会阴直肠瘘的护理作用与效果。方法应用MEBO局部修复的方法与护理措施治疗。结果会阴直肠瘘在常规治疗的基础上及时全程应用MEBO局部治疗与加强护理能取得满意的治疗效果。

保肛术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术治疗老年低位直肠癌的效果及对生活质量的影响比较

目的比较保肛术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术(Miles)对老年低位直肠癌患者的疗效及生活质量的影响。方法老年低位直肠癌患者50例,按照乱数表法分为观察组与对照组各25例。观察组给予保肛术治疗,对照组给予Miles术治疗。对比两组围术期情况及术后并发症发生率,采用自制评分量表评价并对比两组术后的生活质量,随访1年,比较两组复发率和1年生存率。结果观察组术中出血量、术后恢复正常排便时间、术后排气时间及住院时间低于对照组(P<0. 05),生活质量优良率明显高于对照组(P<0. 05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0. 05);盆腔复发率、吻合口复发率低于对照组、1年生存率高于对照组(P<0. 05)。结论与Miles术比较,保肛术治疗老年低位直肠癌患者的临床疗效更好,患者术后恢复快、术后并发症发生率低,可明显改善患者的生活质量及预后。

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘是由于患儿在胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形，是小儿肛肠外科的常见病，约占先天性直肠肛管畸形的5c％以上Ⅲ。我院自2004年6月-2008年12月共收治先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘦患儿41例。通过对患儿采用特殊的灌肠方法，有效的饮食指导，满意地完成了患儿术前的肠道准备。术后严密观察病情，

先天性无肛、直肠会阴瘘并先天性右侧巨型膈疝一例

先天性无肛、直肠会阴瘘并先天性右侧巨型膈疝一例＠胡友主＠华尧楷＠张爱民￥暨南大学医学院第一附属医院小儿外科先天性无肛、直肠会阴瘘并先天性右侧巨型膈疝一例胡友主华尧楷张爱民（暨南大学医学院第一附属医院小儿外科）先天性直肠肛管畸形与先天性膈疝的发病率分别为１／...

女孩直肠会阴瘘及会阴缺损的外科处理(附50例报告)

目的:探讨女孩直肠会阴瘘及会阴缺损的手术治疗。方法:对50例患儿的临床资料进行回顾分析。其中直肠会阴瘘43例,经肛门瘘管切除37例,经会阴瘘管切除6例;会阴缺损7例,4例有直肠会阴瘘手术史,均经前会阴入路手术修复会阴体。结果:经肛门瘘管切除37例中36例痊愈,1例瘘复发;经会阴瘘管切除6例中5例痊愈,1例瘘复发。7例会阴缺损行经前会阴入路手术后均痊愈,其中2例术前大便失禁、便秘,术后恢复正常排便功能。结论:女孩会阴缺损多由直肠会阴瘘处理不当造成,经肛门手术切除瘘管治疗直肠会阴瘘、经前会阴入路手术治疗会阴缺损疗效满意。

保肛术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术治疗老年低位直肠癌的效果分析

目的探讨保肛术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术(Miles)治疗老年低位直肠癌患者的临床效果。方法选择我院2015年1月至2017年12月收治的老年低位直肠癌患者66例分为两组各33例。对照组采用Miles治疗,观察组采用保肛术。观察两组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后排便时间、首次排气时间、住院时间)、生活质量评分(身体功能、心理状态、健康情况和生活能力)、盆腔复发率、吻合口复发率及术后1年总生存率(OS)。结果两组患者的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的术中出血量、术后排便时间、首次排气时间和住院时间均少于对照组(P <0.05)。观察组治疗后的身体功能、心理状态、健康情况和生活能力评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组的盆腔复发率和吻合口复发率均低于对照组(P <0.05)。观察组的术后1年OS高于对照组(P <0.05)。结论与Miles比较,保肛术治疗老年低位直肠癌患者可有效提高临床效果,加快患者的术后恢复进程,改善其预后情况和生活质量,且术后并发症较少。

新生儿无脾综合征伴直肠会阴瘘、马蹄肾1例

1临床资料 女婴,28 d,主因'咳嗽3 d'入院。患儿系G4P2,足月顺产,出生体重3100 g,否认宫内窘迫史,生后经拍打足底后哭,哭声响亮,Apgar评分不详,否认羊水、脐带及胎盘异常,生后5h首次排胎便,持续3d转黄,生后2h首次喂养,母乳喂养。入院前3d出现咳嗽,阵咳,有痰,咳后面色偶有发绀,偶有呛奶,无发热、抽搐,无呕吐、腹泻及腹胀等。否认传染病接触史,否认遗传病家族史。入院时查体:神志清,精神稍弱,呼吸平,面色微绀,前囟平,张力不高,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心音有力,律齐,心率140次/min,心前区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,腹软不胀,未见肠型,肝肋下1.5 cm,脾未触及,双下肢喜向躯体右侧偏,四肢活动可,会阴处未见正常肛门,可见瘘口,有大便排出。

手术治疗会阴直肠瘘1例报告

患者女，26岁。以“肛旁漏气漏便，反复发作26年”入院治疗。入院诊断：会阴直肠瘘。入院时症见：肛旁漏气、漏稀便，无便血及痔核脱出等症状。平素排便每日一次，否认黏液脓血便。专科检查：肛门外形整齐，大阴唇后联合左侧会阴部约1cm处见一纵行裂口，2．Ocm×0．8cm，色淡红。指诊：

会阴直肠瘘切除缝合术1例

患者女，26岁。因肛旁漏气、漏稀便，反复发作26年，于2013年1月21日以“会阴直肠瘘”收入我院。20余年前曾于当地医院行手术治疗（具体术式不详），未见明显好转。专科检查：肛门外形尚整，大阴唇后联合左侧会阴部约1cm见一纵行裂口，2．0cm×0．8cm，色淡红。以食指纳肛，探针经外口向肛内探查瘘道，探针由齿状线上内口处探出，

用直肠癌保肛根治术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术对老年低位直肠癌患者进行治疗的效果对比

目的:探讨使用直肠癌保肛根治术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术对老年低位直肠癌患者进行治疗的效果。方法:选取2016年5月至2019年5月期间泰州市第四人民医院收治的46例老年低位直肠癌患者作为研究对象。随机将这些患者分为造瘘组(23例)和保肛组(23例)。为造瘘组患者使用腹会阴联合直肠癌根治造瘘术进行治疗,为保肛组患者使用直肠癌保肛根治术进行治疗。然后观察两组患者各项手术指标的水平、预后及36项健康调查简表(SF-36)的评分。结果:保肛组患者术中的出血量少于对照组患者,其手术耗时、术毕至排气的时间及术后住院的时间均短于造瘘组患者,P<0.05。术后1年,保肛组患者SF-36中的机体功能评分、生理状态评分、心理状态评分、情感表达评分及生存率均高于造瘘组患者,P<0.05。讨论:与使用腹会阴联合直肠癌根治造瘘术相比,使用直肠癌保肛根治术对老年低位直肠癌患者进行治疗可减小对其造成的创伤,促进其术后康复,提高其生活质量及术后1年的生存率。

经会阴修补后天直肠会阴瘘94例

自1993年1月～1998年6月,我们采用经会阴切口修补后天直肠会阴瘘94例,将瘘管剥离切除,双层内翻缝合直肠瘘口,对位缝合会阴体,此术式具有术野暴露清楚,切除瘘管彻底等优点。现报告于后:

先天性肛门闭锁会阴瘘合并环状胰腺病例报告

先天性肛门闭锁会阴瘘合并环状胰腺临床上较为罕见。产检不能诊断。因两者生后均出现进奶后呕吐、腹胀等肠梗阻症状,临床易出现漏诊环状胰腺的现象。本病诊断需结合临床表现、体格检查、影像学资料甚至手术探查才可明确诊断。本人在西安市儿童医院儿童新生儿外科收治1例先天性肛门闭锁合并环状胰腺患儿,现将临床资料及诊疗经过,结合相关文献学习,做如下汇报。

经肛门直肠内修补直肠会阴瘘

目的 探讨直肠内修补术治疗肛门正常的直肠会阴瘘的疗效。方法 采用直肠内修补术对 15例直肠会阴瘘患儿进行手术治疗。结果 全组病人均治愈。随访 1～ 5a无瘘复发者 ,排便功能及肛门检查均正常。结论 经肛门直肠内修补术治疗直肠会阴瘘 ,手术范围小 ,操作简单 ,不损伤括约肌 ,排便功能无影响 ,疗效满意 。

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘回流灌肠的护理体会

总结9例先天性肛门闭锁合并直肠会阴瘘回流灌肠护理经验。主要包括饮食指导、灌肠前准备、灌肠注意事项。认为先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的术前肠道清洁与否对手术成功起重要作用,术前回流灌肠是保证手术成功和预防术后并发症的重要术前准备,是护理过程的关键。