双侧会阴神经阻滞联合助产护理对产妇产程及心理状态的影响

目的分析双侧会阴神经阻滞联合助产护理对产妇产程及心理状态的影响。方法选取66名待产产妇为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33名。对照组接受双侧会阴神经阻滞,观察组在对照组基础上联合助产护理模式干预。比较两组产妇的干预效果。结果干预后,观察组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组各项心理状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组会阴Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度撕裂发生率均低于对照组,会阴侧切发生率为6.06%,低于对照组的30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧会阴神经阻滞联合助产护理不仅能缩短产程时间,有效缓解产妇的负性情绪,还能降低其会阴侧切率及会阴撕裂率,临床效果显著,可予以推广。

双侧会阴神经阻滞麻醉对产妇会阴损伤,疼痛及母婴的结局

探讨双侧会阴神经阻滞麻醉对产妇会阴损伤,疼痛及母婴的结局。方法 时间为2022年1月至2023年6月,筛选后共计80名阴道分娩产妇,随机等量分成对照组(不实施麻醉)和研究组(双侧会阴神经阻滞麻醉)。结果 在产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤情况、各阶段VAS评分、产后并发症等数据上两组差异显著,以研究组更优(P<0.05)。在新生儿情况上差异不大(P>0.05)。结论 在产妇生产时采用双侧会阴神经阻滞麻醉能够有效改善产妇会阴损伤情况,阴道分娩产妇疼痛情况大大减少,另外新生儿情况也整体较好,值得推广。

双侧会阴神经阻滞结合助产护理对产妇产程及心理情绪的影响价值

研究产妇接受助产护理结合双侧会阴神经阻滞(BPNB)对心理情绪状况及产程时长的影响价值。方法 本文于2023.01内开始筛选临产产妇,并于2024.04内终止筛选,共80例临产产妇受试,并按不同方案分为BPNB组(单一BPNB干预,40例)和助产组(助产护理结合BPNB干预,40例)。比较会阴状况、心理情绪状况变化、产程时长及满意结局等。结果 与BPNB组产妇相比,助产组产妇的会阴侧切及其Ⅰ~Ⅲ度撕裂等占比均更低(P<0.05)。两组产妇干预后的心理情绪状况两项评分较干预前均降低,且助产组产妇的两项得分均更低(P<0.05)。与BPNB组产妇相比,助产组产妇的除第三产程外其他产程时长均更短(P<0.05)。与BPNB组产妇相比,助产组产妇的满意率更高(P<0.05)。结论 产妇接受助产护理结合BPNB干预后,既能对其心理情绪予以调节和改善,也可促使其产程缩短,还可减少会阴撕裂及侧切风险,可积极研究和借鉴。

利多卡因复合喷他佐辛用于会阴神经阻滞对孕婴的影响

目的:观察利多卡因复合喷他佐辛用于会阴神经阻滞侧切分娩,对孕妇和新生儿脐血血气分析的影响。方法:180例产妇均为单胎、孕足月,无妊娠合并症、并发症的初产妇,分娩前脐动脉血流监测正常,产前、产时胎心监测正常,随机数字表法分为利多卡因组(L组)和利多卡因复合喷他佐辛组(PL组),每组90例,L组用0.5%利多卡因10 m L;PL组采用0.5%利多卡因10 m L+喷他佐辛30 mg,分别行会阴神经阻滞,连续监测生命体征,记录麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间,采用视觉模拟评分方法(VAS)评估镇痛效果;新生儿出生后第1次呼吸前,取脐动脉血1 m L,行血气分析。记录并比较两组p H值、Pa O2、Pa CO2、HCO3-及不良反应发生情况,结果:PL组麻醉起效时间明显低于L组,阻滞时间明显长于L组,比较差异有统计学意义(P<0.05);镇痛持续时间明显延长,宫缩时VAS评分显著低于L组,比较差异有统计学意义(P<0.01);新生儿脐血血气分析各项值比较,差异无统计学意义。结论:利多卡因复合喷他佐辛行会阴神经阻滞可延长感觉阻滞和镇痛持续时间,改善镇痛效果,对新生儿脐血血气分析无影响,不良反应少,可安全用于分娩。

会阴神经阻滞麻醉促进自然分娩的护理研究

目的探讨会阴神经阻滞麻醉以及综合护理服务对促进自然分娩的作用。方法选择自然分娩的140例产妇,随机均分为两组,其中对照组给予常规护理以及传统阴部神经和正中麻醉,观察组则采用双侧会阴阻滞麻醉以及综合护理,比较两组产妇的产程时间、会阴情况、疼痛程度、依从性情况等。结果观察组的第二产程时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组的会阴完整比例为18.57%,显著高于对照组的4.29%(P<0.05);同时观察组发生会阴撕裂的程度明显较对照组轻(P<0.05)。观察组产妇的依从性评分显著高于对照组(P<0.05),分娩疼痛程度显著轻于对照组(P<0.05)。结论对自然分娩的产妇在产程中给予会阴神经阻滞麻醉以及综合护理措施,能够更好地缩短产程,减轻产妇疼痛程度和会阴撕裂程度,值得临床借鉴推广。

双侧会阴神经阻滞麻醉术对分娩的影响

阴部神经阻滞麻醉是将麻醉剂注射于阴部神经干周围,阻滞神经传导,从而麻醉其支配区域的一种方法,常用于会阴切开缝合术之前。过去,在平产分娩时曾常规采用会阴切开缝合术,给产妇造成了较大的痛苦。近年来,随着社会-医学-护理模式的转变,

侧脑室囊肿致顽固性会阴神经痛一例报告

1 病例报告 患者女,38岁.间断会阴部疼痛1年余伴四肢痛2个月于2001年1月31日入院,患者1年前间断出现会阴部疼痛,以右侧为主,疼痛剧烈,呈烧灼样,无放射,持续时间不定,可为数分钟至数小时,无发热及腹痛,于我院妇产科住院治疗,妇科检查未见异常.

蹲位联合双侧会阴神经阻滞麻醉在初产妇胎位异常产程中的应用研究

目的探讨蹲位联合双侧会阴神经阻滞麻醉在初产妇胎位异常产程中的临床效果。方法选取2019年6-12月于我院分娩的胎位异常产程初产妇160例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组于产妇第一产程活跃期(宫口开大4~6 cm)行自由体位,胎头下降至棘下2 cm时采取蹲位,每蹲10 min起来换体位休息10~15 min,直至准备上台接产。观察组于产妇第一产程活跃期(宫口开大4~6 cm)行自由体位,当胎头下降至棘下2 cm时行双侧会阴部神经阻滞麻醉后采取蹲位,每蹲10 min起来换体位休息10~15 min,直至准备上台接产。比较两组阴道内徒手转胎头干预率、分娩方式、产程时间、会阴侧切率及疼痛程度。结果观察组阴道内徒手转胎头干预率、剖宫产率、第一产程、第二产程及总产程时间均低于对照组(P<0.05);会阴损伤程度及会阴侧切率低于对照组(P<0.05);产妇分娩期疼痛程度较对照组也有所减轻(P<0.05)。结论初产妇采取蹲位联合双侧会阴阻滞麻醉,可促进自然分娩,降低阴道内徒手转胎头干预率及剖宫产率,加速产程进展,降低会阴侧切率及损伤程度,减轻产妇的疼痛感,提升产妇舒适度。

阴茎背神经联合会阴神经阻滞麻醉与局部浸润麻醉用于包皮环切术的非随机对照研究

包皮环切术是人类最古老的手术之一,主要用于应用于包茎、包皮过长引起的反复包皮炎的治疗及某些宗教信仰要求。手术方式主要包括传统包皮环切术、袖套式包皮环切术、商环包皮环切术、缝合器包皮环切术[1-3]。该手术麻醉方式主要包括局部麻醉和全身麻醉,全身麻醉主要应用于婴幼儿[4],男性少年及成人包皮手术大多数用局部麻醉,局麻方式主要有局部浸润麻醉、背神经阻滞麻醉、阴茎浅静脉注射麻醉、复方局麻乳膏表面麻醉及阴茎海绵体注射麻醉[5-8]。

孕晚期生育舞蹈结合产时导乐在行双侧会阴神经阻滞麻醉分娩镇痛产妇中的应用

目的探讨孕晚期生育舞蹈结合产时导乐对行双侧会阴神经阻滞麻醉产妇分娩镇痛的干预效果。方法选择在医院分娩的产妇288例,按照产妇的出生日期单双日分为对照组(n=144)和观察组(n=144),对照组产妇给予双侧会阴神经阻滞麻醉,观察组在对照组基础上给予孕晚期生育舞蹈干预,对比两组产妇的各产程时间长度和会阴撕裂程度。对比两组产妇在缝合时与产后6 h的疼痛程度和产后恢复情况。对比两组产妇的并发症情况及干预满意度。结果观察组的第一、第二产程和总产程均短于对照组(t=65.904、2.194、38.327,P<0.05),两组第三产程差异无统计学意义(t=0.202,P>0.05),对照组有40例(27.78%)产妇发生会阴撕裂,观察组有12例(8.33%)产妇发生会阴撕裂,两组差异有统计学意义(2=18.399,P<0.05),对照组发生会阴撕裂的严重程度高于观察组(Z=13.225,P<0.05),观察组在缝合时与产后6 h的疼痛程度均低于对照组(t=4.476、4.722,P<0.05),观察组的下床活动时间、住院时间均短于对照组,会阴切口甲级愈合的比例高于对照组(t=8.946、17.278,2=6.088,P<0.05),两组产妇的各类并发症差异均无统计学意义(2=1.658、0.725、1.340、2.315,P>0.05),对照组的干预满意率为63.89%,观察组的干预满意率为75.00%,两组差异有统计学意义(2=4.189,P<0.05),观察组的干预满意度优于对照组(Z=2.249,P<0.05)。结论联合使用孕晚期生育舞蹈和双侧会阴神经阻滞麻醉,可以提升产妇的镇痛效果,缩短产程,促进恢复,安全性良好。

前列腺癌图像引导放疗基准标志物置入中会阴神经阻滞后疼痛评价和风险分析

目的:评价前列腺癌图像引导放疗中经直肠超声引导下经会阴途径穿刺置入黄金基准标志物(gold fiducial marker,GFM)时会阴神经阻滞的疼痛控制效果并分析其风险因素。方法:筛选符合纳入标准的前列腺癌患者176例,将其分为接受会阴神经阻滞的试验组(n=92)和前列腺周围神经阻滞的对照组(n=84)。使用视觉模拟评分(VAS)评价并比较两组患者GFM置入术中和术后6 h、12 h、24 h的疼痛。对试验组行Logistic回归分析置入术中VAS≥4分的风险因素。结果:试验组GFM置入术中VAS为(2.61±1.32)分,显著低于对照组的(4.82±1.93)分(P<0.001);试验组置入术后6 h VAS为(1.95±0.94)分,显著低于对照组的(3.24±1.53)分(P<0.001);术后12 h、24 h VAS两组间比较差异无统计学意义。回归分析结果显示,前列腺体积、会阴神经选择和GFM置入部位分别是导致VAS≥4分的独立影响因素(均P<0.01),前列腺体积每增加1 cm 3、选择会阴神经浅支(以深支为对照)和置入部位为底部(以顶部为对照)时相对风险分别升高约1.308倍、2.446倍和2.602倍。结论:与前列腺周围神经阻滞相比,GFM置入术6 h内会阴神经阻滞疼痛控制效果更好。GFM置入术中应尽量规避风险因素,从而进一步降低患者疼痛。

双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理的应用效果观察

目的探讨双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理在降低产妇会阴侧切率中的应用效果。方法 200例经阴道分娩产妇随机分为对照组和观察组,各100例。2组产妇均行双侧会阴神经阻滞麻醉,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予人性化助产护理。观察2组产妇会阴侧切情况、会阴裂伤情况、第二产程持续时间及分娩时疼痛视觉模拟评分(VAS),记录2组新生儿Apgar评分。结果观察组产妇会阴侧切率及会阴裂伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第二产程时长短与对照组、VAS评分低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧会阴神经阻滞麻醉中采用人性化助产护理模式可进一步降低产妇会阴侧切发生率。

双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理干预的效果分析

目的:探讨双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理干预的效果。方法:将本院2017年1月至2019年1月的100例分娩产妇,随机分组,传统护理组对于本次就诊的产妇给予常规助产护理,双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理组对于本次就诊的产妇开展双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理。比较两组满意度;第二产程的时间、新生儿阿氏评分值、产妇分娩视觉模拟评分值;护理前后抑郁、焦虑情绪;母婴并发症发生率。结果:双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理组满意度、抑郁、焦虑情绪、第二产程的时间、新生儿阿氏评分值、产妇分娩视觉模拟评分值、母婴并发症发生率对比传统护理组有优势,P<0.05。结论:分娩产妇实施双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理效果确切。

双侧会阴神经阻滞麻醉联合分娩镇痛在自然分娩中的应用效果

目的:观察双侧会阴神经阻滞麻醉在进入第二产程后期,对第二产程时间、会阴裂伤、疼痛及产后出血、新生儿窒息等情况的影响。方法:将本院120名分娩镇痛的初产妇分为两组,对照组进行常规分娩,观察组在第二产程抬头拨露时进行会阴冲洗消毒,给予双侧会阴神经阻滞麻醉。和对照组一样进行用力指导,观察第二产程时间、会阴裂伤程度、缝合时的疼痛及产后伤口的疼痛、产后出血、新生儿窒息等。结果:观察组在缝合会阴时的无疼痛感明显高于对照组,中、重度疼痛感要明显低于对照组(P<0.05);观察组会阴裂伤程度明显低于对照组,而且两组的差异明显(P<0.05);第二产程的时间观察组较对照组明显缩短;产后出血量观察组少于对照组(P<0.05);新生儿窒息率发生比较无统计学差异(P>0.05)。结论:双侧会阴神经阻滞麻醉联合分娩镇痛在自然分娩中的临床效果确切,可减少产后出血,减轻分娩疼痛,减轻会阴裂伤程度。

会阴神经阻滞麻醉对临床180例自然分娩的疗效作用

目的:探讨会阴神经阻滞麻醉对自然分娩的疗效。方法:收治自然分娩产妇361例,分成对照组与观察组,对照组采用传统麻醉,观察组采用双侧会阴神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组患者会阴情况、镇痛效果和第二产程时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论:会阴神经阻滞麻醉对自然分娩的疗效显著。

硬膜外分娩镇痛联合会阴神经阻滞用于阴道分娩的效果

目的探讨硬膜外分娩镇痛联合会阴神经阻滞用于阴道分娩的效果。方法选取揭阳市慈云医院2019年5月至2022年5月收治的在硬膜外分娩镇痛下行阴道分娩的60例产妇,使用随机数字表法分为T组和C组,每组30例。两组均行硬膜外分娩镇痛,T组在宫口开全或近开全时行会阴神经阻滞,C组未进行会阴神经阻滞。记录两组第一、第二产程时长;记录两组缩宫素使用剂量,新生儿出生后5、10 min Apgar评分;记录两组胎头着冠、缝合会阴时视觉模拟评分法(VAS)评分及镇痛满意度;记录两组产后48 h内不良反应发生情况。结果两组第一产程时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,T组第二产程缩短(P<0.05);两组缩宫素使用剂量,新生儿出生后5、10 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,T组胎头着冠、缝合会阴时VAS评分降低(P<0.05),镇痛满意度评分升高(P<0.05)。结论与单纯硬膜外分娩镇痛比较,硬膜外分娩镇痛联合会阴神经阻滞能安全有效用于阴道分娩,提供良好镇痛同时缩短第二产程,提高镇痛满意度,不影响新生儿Apgar评分,值得推广。

会阴神经阻滞麻醉在分娩中的应用观察

目的:观察会阴神经阻滞麻醉在分娩中的应用效果。方法:将96例分娩产妇分成两组,观察组行会阴神经阻滞麻醉,对照组不行该种麻醉,对比两组产妇的分娩情况、疼痛情况、会阴状况。结果:观察组产妇第二产程、胎儿胎头和胎肩娩出时间均低于对照组;而产妇会阴完整率、无疼痛感的概率、会阴裂伤Ⅰ度的发生率为60. 42%、79. 17%、88. 89%,高于对照组的33. 33%、41. 67%、18. 18%;会阴侧切率、难以忍受疼痛感的概率为18. 75%和4. 17%,低于对照组的41. 67%和20. 83%;差异均较为显著(p <0. 05)。结论:会阴神经阻滞麻醉便于降低会阴裂伤程度,可以有效镇痛,缩短第二产程和胎儿胎头、胎肩娩出时间等。

双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理在降低产妇会阴侧切率中的应用效果分析

目的:分析双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理在降低产妇会阴侧切率中的应用效果。方法:使用随机分组法将本院纳入的产妇62例分为参照组和观察组,参照组和观察组各31例。分别实行常规护理和人性化助产护理,对比护理成效。结果:观察组和参照组相比,观察组会阴侧切率相对较低,并且观察组的护理满意度显著高于参照组,P<0.05。结论:在分娩过程中对产妇实行护理时,行双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理能够有效降低产妇会阴侧切率,对于提高产妇的护理满意度以及促进产妇的尽快恢复有着非常重要的作用。

改良阴茎背神经联合会阴神经阻滞在儿童阴茎整形术中的应用

目的探讨改良(超声引导下会阴入路)阴茎背神经阻滞(DPNB)联合会阴神经阻滞在儿童阴茎整形术中的效果。方法60例行阴茎整形术患儿随机分为3组:骶管阻滞组(CB组)、改良DPNB组、改良DPNB联合会阴神经阻滞组(US组),每组20例。患儿七氟烷吸入诱导麻醉置入喉罩后并保留自主呼吸,七氟烷吸入麻醉维持。神经阻滞均采用1%利多卡因+0.25%罗哌卡因液,CB组骶管注入1 ml/kg,改良DPNB组行超声引导下双侧会阴入路阴茎背神经阻滞、单侧注入0.15 ml/kg,US组行改良DPNB组相同阻滞并增加0.1 ml/kg行会阴神经阻滞。观察围术期生命体征、术中体动、呼吸抑制及增加吸入七氟烷浓度情况,苏醒期躁动、术后疼痛、尿潴留、下肢运动阻滞、恶心呕吐及术后补救镇痛等并记录。结果US组与改良DPNB组术后镇痛时长和首次排尿时间差异均无统计学意义(均P>0.05),术后镇痛时长明显长于CB组(P<0.05),首次排尿时间小于CB组(P<0.05);PACU期间、术后2 h下肢运动神经阻滞及尿潴留发生率明显少于CB组(均P<0.05)。US组、CB组术中体动、需增加吸入七氟烷浓度的例数均明显少于改良DPNB组(均P<0.05),且术后2及4 h疼痛评分低于改良DPNB组(均P<0.05),神经阻滞不完善率及术后补救镇痛率也低于改良DPNB组(均P<0.05)。结论改良DPNB联合会阴神经阻滞用于儿童阴茎整形术可提高麻醉及术后镇痛效果,且优于骶管阻滞及改良DPNB,不良反应少。