芒硝冰袋用于会阴血肿冷敷的效果观察术

目的探讨一种舒适、并能有效减轻会阴血肿所引起肿痛的方法。方法选择符合病例标准的外伤致会阴血肿的患者40例,按住院号尾数的单、双数分为对照组和观察组各20例。观察组采用自制的25%芒硝冰袋外敷。对照组采用普通清水冰袋外敷。对两组患者在不同时间段的疼痛度、舒适度、肿胀度进行观察和比较。结果与对照组比较,观察组冷敷后1 h、24 h、48 h疼痛程度差异有统计学意义(P<0.01);冷敷后1 h、24 h、48 h舒适度差异有统计学意义(P<0.05)。冷敷后48 h起,两组肿胀度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 25%芒硝冰袋在舒适度、止痛及消肿效果方面均优于普通清水冰袋。

产后子宫主韧带会阴血肿产妇1例护理

分娩过程中可能会出现软产道裂伤,严重裂伤者可达阴道穹隆、子宫下段甚至盆腔,导致腹膜后或阔韧带内血肿[1]。子宫主韧带会阴血肿属于产后血肿的一种,是胎儿娩出后子宫的收缩作用及腹腔压力骤减使循环血量骤然增加,血管压力也随之增加,导致血管破裂出血,血液聚集于子宫主韧带部位并逐渐向会阴部渗透而形成的隐匿性血肿,可导致产后大量出血[2]。突然、大量的产后出血易得到产科护理人员的重视并被早期发现,而缓慢的持续出血和血肿易被忽视[3]。子宫主韧带会阴血肿因其发生位置在子宫主韧带处,早期产妇无明显血容量及生命体征改变的表现,主诉不适也不明显,临床表现不典型,常常在早期很难被识别,当出现明显的症状和体征改变时,往往血肿已经较大,出血量较多,救治难度大。上海市长宁区妇幼保健院于2019年7月8日收治1例产后子宫主韧带会阴血肿产妇,现将护理体会总结如下。

产后会阴血肿1例

患者，女，28岁，孕2产0。主因孕10月，规律腹痛2h，于2013年6月17日22：17入院。末次月经2012年9月10日，预产期2013年6月17日。产科情况：宫高35cm，腹围100cm，胎心142次/ min，已入盆，S -1，肛查：宫颈软，已消失，宫口开大3cm，胎膜未破。急查血常规 HGB 99g/ L，血凝四项均在正常范围内。诊断：（1）孕2产0，宫内孕40周头位临产；（2）贫血（轻度）。于00：08侧切分娩1活女婴，体质量3800g，产程进展顺利，子宫收缩好，出血少。于产后2h，患者自诉便意感。行阴道检查，阴道侧切口无出血，宫颈完整无出血，位于阴道右侧壁触及一大小约8cm ＆#215;6cm 血肿，测血压100/70mm Hg，急查血常规90g/ L。在输液、准备输血的条件下清除血肿。

产后会阴血肿的高危因素和防治探讨

产后会阴血肿的高危因素和防治探讨徐键，王健敏浙江医科大学附属妇产科医院（３１０００６）会阴血肿是罕见的阴道分娩并发症，但对产妇健康危害很大，可造成产后出血、继发贫血、产褥感染、影响会阴创口愈合、增加阴道手术机会等，严重者甚至引起失血性休克。迄令，国内...

2例会阴血肿的观察及护理

1病历资料产妇1：G2P1孕40周来院分娩,产程顺利,外阴完整,在产后数小时后感下腹部疼痛,伴腰骶部不适及便意感,期间向当班医护人员多次主诉特殊不适,但当班医护人员误以为是产后子宫收缩,未去产妇床边检查也未仔细询问产妇是否有其他不适,只是告诉产妇产后子宫收缩痛为正常现象，期间产妇小便正常，经约十二小时后，护士床头交接班时根据产妇自诉，查子宫收缩情况及阴道流血情况。

阴道分娩产妇会阴血肿现状及危险因素的病例对照分析

目的通过回顾性病例对照研究, 探讨阴道分娩产妇会阴血肿的发生现状及相关影响因素, 为预防其发生及制订科学有效的护理干预提供支持。方法将2018年10月至2020年3月在同济大学附属第一妇婴保健院阴道分娩发生会阴血肿的102例产妇作为血肿组, 按照1∶2配比比例收集未发生会阴血肿204例产妇作为无血肿组。通过文献回顾和专家咨询确定24个可能的影响因素, 通过临床病例回顾性调查收集资料, 采用单因素分析、t检验、χ^(2)检验, 多因素二分类Logistic回归分析, 探究阴道分娩产妇发生会阴血肿的危险因素。结果 2018年10月至2020年3月阴道分娩的18 292例, 发生会阴血肿102例, 会阴血肿发生率为0.56%, 单因素分析共筛选出10个与阴道分娩会阴血肿发生有统计学意义的因素(t/χ^(2)值为-4.51~31.79, 均P<0.05), 经多因素二分类Logistic回归分析发现, 高龄产妇(OR=7.53, P<0.05)、会阴水肿(OR=3.10, P<0.05)是阴道分娩会阴血肿的危险因素, 自由体位分娩(OR=0.35, P<0.05)、陪伴分娩(OR= 0.31, P<0.05)是保护性因素。结论阴道分娩产妇会阴血肿的发生率较高、好发于会阴右侧及产后2 h。临床上应积极推广助产优质护理服务, 降低会阴血肿发生率。

剖宫产术后阴道壁血肿、会阴血肿各一例

剖腹产产后阴道壁充血也是和内分泌系统激素代谢水平低落有直接关系以及宫腔淤血阴道壁有充血,有血也是正常的恢复过程。剖宫产后合理膳食,加强营养促进身体恢复。本文将一例剖宫产手术后阴道壁血肿与一例会阴血肿患者作为研究样本探讨分析患者在临床上的治疗方案以及不良症状控制方法,旨在为我国现代化的医疗工作提供帮助与参考。

阴唇撕裂伤合并会阴血肿误诊肛旁挫伤一例报告

患者女性,32岁。于1985年6月17日学骑车时摔倒,造成骑跨伤,疼痛剧烈,排尿困难而来院急诊。检查所见:阴阜、大小阴唇及唇后联合等处明显肿胀。尤其是左侧大阴唇及左侧肛旁肿胀,高出皮肤约2.5厘米,完全盖住尿道、阴道外口,皮肤青紫,触痛明显,未见明显出血及渗液。误诊为“肛旁挫伤”收入本院外科。给予留置导尿、膀胱冲洗,外阴冲洗每日2次及消炎,止血等治疗。外阴冲洗数次均未发现左侧小阴唇处的伤口。直至6月25日医生查房时发现患者外阴流较多量的鲜红色血液,追问病人,自述19日开始阴道出血,自认为是月经来潮,但与既往月经又不相同,近三天流出鲜红色血液,且流血量有增加趋势。立即再次仔细检查左侧小阴唇内侧处,发现一长约2.5~3厘米,深10厘米通向左侧会阴之撕裂伤口,急请妇科会诊。

金黄散治疗产后会阴侧切术口硬结和会阴血肿疗效观察

目的观察金黄散外敷治疗产后会阴侧切术口硬结或会阴侧切术口血肿的临床疗效。方法将60例平产后会阴侧切术口硬结及32例会阴侧切术口小血肿(血肿直径<3cm)的患者,随机分为两组。治疗组、对照组各46例(其中会阴侧切口硬结30例;会阴血肿16例),治疗组予金黄散外敷治疗,对照组予50%的硫酸镁湿敷治疗,一周为一疗程,一个疗程后评价其临床疗效。结果治疗组总效率为97.83%,对照组为86.96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论金黄散外敷治疗产后会阴侧切口硬结和会阴小血肿,疗效好,值得临床推广应用。