自由体位分娩与仰卧位分娩对会阴裂伤与新生儿窒息的对照分析

目的:对比自由体位分娩和仰卧位分娩对产妇会阴裂伤及新生儿窒息的影响。方法:将240例单胎头位适合阴道分娩的产妇通过电脑随机编码法分成两组,观察组120例实施自由体位分娩,对照组120例采取仰卧位分娩,对比两组产妇的会阴裂伤程度及新生儿窒息情况。结果:观察组的未裂伤率(80.00%)高,Ⅰ度裂伤率(18.33%)、新生儿窒息率(0.83%)低;与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自由体位分娩可减少产妇会阴裂伤发生率、降低新生儿窒息率,值得推广。

产时Ⅱ度及以上会阴裂伤风险预测模型的构建和验证

目的 构建产时Ⅱ度及以上会阴裂伤风险预测随机森林算法模型,并初步评价模型的预测性能。方法 采用方便抽样法,选取经阴道分娩的1 366例产妇为研究对象,将其按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集。采用LASSO回归分析筛选产时Ⅱ度及以上会阴裂伤的风险因素,采用随机森林算法构建预测模型,计算ROC曲线下面积、预测准确率、灵敏度和特异度等评价模型的性能。结果 共计8个预测因子被纳入随机森林模型中,分别为孕前BMI、孕期体质量增加、初产妇、剖宫产史、硬膜外麻醉、催产、引产和胎儿估计体质量,其中胎儿估计体质量对产时Ⅱ度及以上会阴裂伤的影响最大,其次是初产妇和催产。随机森林模型在验证集中的ROC曲线下面积为0.698(95%CI:0.645~0.751),预测准确率为80.0%(95%CI:75.8%~83.8%),灵敏度和特异度分别为50.5%和89.1%。结论 基于随机森林算法构建的产时Ⅱ度及以上会阴裂伤风险预测模型具有一定的预测价值,但预测性能仍有待提高。

产前会阴按摩联合凯格尔训练对初产妇会阴裂伤程度及满意度的影响研究

探讨产前会阴按摩联合凯格尔训练对初产妇会阴裂伤程度及满意度的影响。方法 选取77例初产妇,均为我院2023.7-2023.10月收入,均按随机数字表法分组。对照组38例产妇在产前使用常规管理,研究组39例产妇在产前使用会阴按摩联合凯格尔训练,将两组初产妇会阴疼痛程度、会阴裂伤情况、患者满意度以及产后并发症发生率进行比较。结果 使用会阴按摩联合凯格尔训练的研究组患者各级会阴疼痛程度明显低于对照组患者,P<0.05。使用会阴按摩联合凯格尔训练的研究组会阴裂伤率低于对照组,P<0.05。使用凯格尔运动联合会阴按摩的研究组各项满意度评分高于对照组,P<0.05。使用会阴按摩联合凯格尔训练的研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 产前会阴按摩联合凯格尔训练可以提高产妇满意度,降低会阴裂伤率和并发症发生率,值得推广。

凯格尔运动联合会阴按摩对顺产产妇会阴裂伤及会阴侧切率的影响

目的探究凯格尔运动联合会阴按摩在顺产产妇中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月万安县妇幼保健院收治的72例顺产产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施会阴按摩和凯格尔运动干预,对比2组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产程时间、新生儿窒息、会阴疼痛程度、康复进程和护理满意度。结果观察组会阴侧切率较对照组更低,会阴裂伤程度优于对照组(P<0.05)。观察组产程时间短于对照组(P<0.05)。2组新生儿阿普加(Apgar)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院时会阴疼痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组产后2 h出血量少于对照组,会阴伤口愈合、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论顺产产妇联合应用凯格尔运动和会阴按摩,利于降低会阴侧切率,改善会阴裂伤程度,缩短产程,减轻会阴疼痛程度,利于产妇分娩,值得推广。

俯屈助娩法与呼吸技巧结合干预对足月产妇会阴裂伤及会阴侧切率的影响

目的:探讨俯屈助娩法与呼吸技巧结合干预对足月产妇会阴裂伤及会阴侧切率的影响。方法:选取2021年1月至2024年1月在本院产科分娩的足月产妇60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,30例/组。对照组行常规干预和俯屈助娩法干预,观察组在对照组基础上予以呼吸技巧干预。比较两组的会阴裂伤、会阴侧切情况、第二产程时间、新生儿Apgar评分、出血量及疼痛情况,并比较护理满意度。结果:观察组会阴裂伤程度较对照组轻(P<0.05),会阴裂伤率33.33%低于对照组63.33%(P<0.05),且会阴侧切率13.33%低于对照组53.33%(P<0.05);观察组第二产程时间比对照组更短(P<0.05);出生后1min、5min组间新生儿Apgar评分比较,观察组更高(P<0.05);观察组产时及产后2h出血量少于对照组(P<0.05);产后24h、48h组间NRS评分比较,观察组更低(P<0.05);两组护理总满意率比较,观察组93.33%高于对照组73.33%(P<0.05)。结论:俯屈助娩法联合呼吸技巧干预可减轻足月产妇阴道分娩过程中会阴裂伤程度,降低会阴裂伤及会阴侧切发生率,缩短第二产程时间,提高新生儿Apgar评分,且可减少出血量,缓解产妇产后疼痛,提高护理满意度。

侧卧位花生球辅助干预联合自由体位助产对会阴裂伤严重程度及自我效能感的影响观察

目的分析侧卧位花生球辅助干预联合自由体位助产对会阴裂伤严重程度及自我效能感的影响。方法将2020年5月—2022年7月在本院妇产科接受自然分娩的60例产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组按传统分娩体位进行自然分娩,观察组在对照组的基础上给予侧卧位花生球辅助干预联合自由体位助产,比较两组产妇产后2h出血量、产程、会阴裂伤程度、自我效能感及分娩结局,比较两组新生儿结局。结果两组产后2h出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组第一产程、第二产程、第三产程时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组会阴裂伤等级差异有统计学意义(P<0.05),观察组会阴裂伤≥Ⅱ度比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组产妇CBSEI-C32量表结果期望、自我效能期望及总分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组产妇CBSEI-C32量表结果期望、自我效能期望及总分则较干预前显著上升,且观察组的CBSEI-C32量表结果期望、自我效能期望及总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见产后出血发生,产妇中转剖宫产率、产前助产、会阴侧切比例及新生儿体重、身长、分娩后5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧卧位花生球辅助干预联合自由体位助产能有效降低产妇会阴裂伤严重程度,提高自我效能感,具有广泛应用价值。

助产士综合护理在会阴无保护分娩产妇中的应用及其会阴裂伤情况分析

分析助产士综合护理在会阴无保护分娩产妇中的应用及其会阴裂伤情况。方法 按照入院时间将我院会阴分娩产妇分为2组,记录并统计两组产妇的会阴裂伤情况,监测两组产妇的分娩指标,观察并记录两组产妇出现的并发症,并调查两组产妇的护理满意度。结果 两组产妇会阴裂伤情况虽无显著差异(P>0.05),但观察组产妇会阴无裂伤占比略高于对照组;观察组产妇的VAS评分更低、第二产程和住院时间用时更短(P<0.05)且两组产妇新生儿Apgar评分均正常;观察组产妇的并发症发生率更低(P<0.05);观察组产妇的护理满意度更高(P<0.05)。结论 助产士综合护理的临床应用效果较为理想。

助产士综合护理对会阴无保护分娩产妇会阴裂伤的影响

目的分析助产士综合护理对会阴无保护分娩产妇会阴裂伤产生的积极影响。方法收集本院128例会阴无保护分娩产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各64例。对照组实施常规护理,观察组实施助产士综合护理,比较两组产妇会阴裂伤的轻重程度、分情况及对分娩结局的满意度。结果观察组产妇会阴裂伤轻于对照组(P<0.05)。观察组疼痛评分低于对照组,第二产程时间及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论由助产士负责对会阴无保护分娩产妇实施综合护理服务内容,可以降低产妇会阴裂伤程度,使产妇获得满意的分娩质量。

参与式教学模式下自制会阴裂伤模型的教学实践

目的探讨参与式教学模式下自制会阴裂伤模型在助产专业教学中的应用效果。方法选取2018级助产专业两个班104名学生为研究对象,随机分为两组,实验组和对照组均52人。对照组软产道损伤课程采用传统教学法,实验组则在参与式教学模式下引导学生设计制作、使用会阴裂伤模型,比较两组理论考试成绩和教学满意度。结果实验组实训教学满意度为(89.06±10.12)分,明显高于对照组的(83.15±8.10)分;理论考试成绩为(90.29±12.69)分,明显高于对照组的(81.63±15.43)分。结论参与式教学模式下引入自制会阴裂伤模型能提高学生教学满意度,激发学生学习兴趣,增强学习自主性,提升助产专业教学质量。

无创助产护理技术对减轻产妇会阴裂伤的影响分析

分析无创助产护理技术的应用有无帮助产妇减轻会阴裂伤的作用,并评价其在促进阴道分娩、降低并发症等方面的效果。方法 研究样本100例,均是在2022年3月至2022年7月的时间内收集自本院,100例均为产妇,并按照其不同的意愿和要求来分组,以传统分娩技术为选择的50例,用对照组命名,以无创助产护理技术为选择的50例,用试验组命名,分娩情况、会阴裂伤、并发症情况等为需要相比的内容。结果 (1)分娩情况的比较主要从自然分娩率、会阴侧切率、剖宫产率3个方面进行,其中除剖宫产率没有差异,P>0.05;试验组、对照组的另外两项均差异显著,P<0.05;(2)会阴裂伤发生率的比较,试验组26.00%远比对照组46.00%要更低,P<0.05;(3)两组并发症发生率为对比内容时,表达试验组和对照组差值的P值<0.05,即组间得到统计学意义;(4)VAS评分低的组别为试验组,会阴伤口疼痛时间、下床活动时间短的依然为试验组,三项同比对照组,P<0.05。结论 实施无创助产护理技术可以使分娩产妇的会阴裂伤程度明显减轻,并起到促进分娩、降低并发症、缓解疼痛、加快康复的作用,是一种值得临床全面推广的助产技术。

全身心照护式护理在会阴裂伤修复术中的应用

目的 分析全身心照护式护理在会阴裂伤修复术中的应用。方法 2021年3月至2023年3月在本院分娩并发生(Ⅰ度、Ⅱ度)会阴裂伤孕产妇98例为研究对象。根据术中护理方式的不同分为常规组(n=49)、全身心组(n=49),比较两组孕产妇术后恢复情况、并发症、生活质量(SF-36)评分及疼痛视觉模拟(VAS)量表,比较两组孕产妇对护理满意度。结果 全身心组孕产妇伤口缝合时间、排便功能恢复时间水平明显短于常规组(P<0.05)。全身心组孕产妇术后并发症发生率为10.20%,明显低于常规组的26.53%(P<0.05)。全身心组孕产妇SF-36评分各项评分明显高于常规组(P<0.05)。全身心组孕产妇疼痛程度中轻度占比明显高于常规组,中度孕产妇占比明显低于常规组(P<0.05)。全身心组孕产妇术后满意度为95.92%,明显高于常规组的81.63%(P<0.05)。结论 全身心照护式护理在会阴裂伤修复术中应用效果较好,有助于孕产妇术后快速恢复,降低术后并发症发生情况,减轻疼痛程度,改善孕产妇生活质量,提高护理满意度。

会阴裂伤初产妇产后12个月内肛门失禁状况分析

目的探讨会阴裂伤对初产妇产后12个月肛门失禁(AI)的影响。方法采用前瞻性研究的方法,收集2015年4月—2020年12月住院分娩的初产妇804例,在产后12个月对其进行随访调查。根据AI发病状况分为AI组和非AI组,对比分析2组女性的一般资料和肛管压力。采用logistic回归分析探讨影响女性AI发病的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析探讨对应的影响因素对初产妇AI发病的预测效能。结果妊娠期间AI、会阴裂伤、肛门外括约肌(EAS)单纯损伤、肛门内括约肌(IAS)单纯损伤、EAS和IAS复合损伤、肛管平均静息压低、肛管最大收缩压低、真空辅助阴道分娩、肥胖等9个因素是初产妇AI的危险因素。9个因素联合预测初产妇AI发病的效能:曲线下面积(AUC)为0.896,95%CI为0.837~0.947,灵敏度为0.905,特异度为0.894。结论会阴裂伤是女性产后12个月AI发病的独立危险因素,裂伤程度与AI程度密切关联,其趋势显著。会阴裂伤程度等9个因素联合预测初产妇AI发病的效能很高。

助产士综合护理对会阴无保护分娩产妇会阴裂伤及护理满意度的影响

目的:探讨助产士综合护理对会阴无保护分娩产妇会阴裂伤及护理满意度的影响。方法:收集2020年5月至2021年12月本院行会阴无保护分娩的产妇80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规助产护理,观察组采用助产士综合护理,比较两组疼痛评分、第二产程时间、住院时间及产后并发症,比较两组产妇的分娩结局及护理满意度。结果:观察组产妇的疼痛评分、第二产程时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组(均P<0.05)。观察组自然分娩率较高,而会阴裂伤、会阴侧切及新生儿窒息率均较低,观察组分娩结局优于对照组(均P<0.05)。与对照组相比,观察组护理满意度更高(95.0%比75.0%,P<0.05)。结论:助产士综合护理对于会阴无保护分娩产妇的应用效果较好。

马鞍枕结合会阴冷敷垫对减轻会阴裂伤产妇伤口疼痛的效果研究

目的 研究马鞍枕结合会阴冷敷垫对减轻会阴裂伤产妇伤口疼痛的效果。方法 选取本院2021年5月-2022年2月自然分娩会阴裂伤的210例产妇作为研究对象,一组70例例产妇给予产后常规护理;一组70例产妇给予产后常规护理外,在产后48小时内使用会阴冷敷垫;一组70产妇给予产后常规护理外,在产后48小时内使用会阴冷敷垫结合马鞍枕。比较三组会阴伤口疼痛指数、会阴伤口水肿程度、满意度情况。结果 马鞍枕结合会阴冷敷垫组会阴伤口疼痛程度、会阴水肿程度明显低于冷敷垫组、常规组,马鞍枕结合会阴冷敷垫组非常满意度明显高于冷敷垫组、常规护理组,三组间差异均具有统计学意义,P<0.05。结论 马鞍枕结合会阴冷敷垫对减轻会阴裂伤产妇会阴伤口疼痛有显著效果,值得临床推广应用。

控制胎头娩出速度助产法减少产妇会阴裂伤的临床观察

目的 探讨控制胎头娩出速度助产法对减少产妇会阴裂伤的效果。方法 选取本院收治的80例经阴道分娩产妇为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用常规阴道助产保护法,实验组采用控制胎头娩出速度助产法。结果 实验组会阴裂伤发生率为17.50%,低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组社会职能、家庭职能、精神状态、休闲时间、食欲水平、日常生活、睡眠效果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组助产满意度为100%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 控制胎头娩出速度助产法应用于经阴道分娩中,能减少产妇会阴裂伤情况发生,缩短住院时间,减少产后出血量,提高生活质量,且产妇助产满意度高,值得临床推广应用。

阴道分娩产妇会阴裂伤防治的研究进展

阴道分娩是胎儿生产的主要方式之一,部分产妇在分娩过程中容易出现会阴裂伤的现象,影响其机体恢复。临床会针对会阴裂伤实施一系列预防和治疗措施,包括无保护会阴分娩技术、控制胎头分娩速度、会阴体按摩、中药、生物反馈疗法等,以减轻产妇的分娩疼痛和伤害。本文针对阴道分娩会阴裂伤的流行病学、危害以及相关防治措施进行详细总结,并作如下综述。

阴道分娩致会阴裂伤的原因及护理对策分析

探讨和分析阴道分娩致会阴裂伤的原因分析,并针对性地制定相应的护理对策。方法 选取2021年10月到2022年9月期间在我院实施阴道分娩的1558例足月产妇为对象展开研究;根据产妇在分娩过程中是否发生会阴裂伤,将产妇分成裂伤组与非裂伤组;全面收集总结两组产妇的相关数据并展开统计学对比分析,找出两组产妇之间存在显著差异的因素,并运用多因素Logistic回归分析,确定阴道分娩致会阴裂伤的独立危险因素。结合得出的原因针对性地制定相应的护理对策。结果 608例产妇出现不同程度的会阴裂伤现象,其发生率为39.02%。初产妇、高龄产妇,急产产妇,胎儿体重过大,产前出现会阴水肿,以及产妇会阴弹性不足,助产士年资短是独立危险因素。结论 引导分娩过程中,受各种因素影响容易出现会阴裂伤的问题,明确导致会阴裂伤的原因,提高护理质量的同时存在相关高危因素的产妇进行有效识别并实施针对性的护理,能够有效降低会阴裂伤发生率。

助产士综合护理对于会阴无保护分娩产妇会阴裂伤效果分析

分析助产士综合护理对于会阴无保护分娩产妇会阴裂伤效果。方法选择2021年08月-2023年08月会阴无保护分娩产妇80例作为此次的研究对象。对照组应用常规护理,观察组应用助产士综合护理,比较两组患者的会阴裂伤发生率、护理满意度评分、产后并发症发生率、新生儿不良反应、产妇产程时间、疼痛评分、新生儿Apgar评分和住院时间。结果 观察组在会阴裂伤情况、产后并发症和新生儿不良反应方面表现出较好的结果(P<0.05)。观察组在护理满意度、第二产程时间、住院时间、疼痛评分和新生儿Apgar评分方面表现出较好的结果(P<0.05)。结论 助产士综合护理通过多个方面的干预和措施,能够有效减少无保护分娩产妇裂伤的风险。

初产妇使用会阴按摩减少会阴裂伤率的影响

现阶段,在预防会阴裂伤,降低会阴侧切率方面,应用最广泛的方法是会阴按摩,会阴按摩可进一步增加会阴肌肉和其周围软组织柔韧性、弹性,促使阻力降至最低。会阴按摩对初产妇的价值尤其突出,不仅减少发生会阴裂伤,还大大降低产后三个月会阴疼痛发生率。据了解,第二产程会阴按摩可以发挥不可忽视的作用,尤以对Ⅱ、Ⅲ度裂伤减少的作用更加突出和明显。由此看来,会阴按摩在减少分娩期会阴裂伤方面发挥重要作用和价值,然而,当前,国内外关于会阴按摩的研究资料较少,且大部分将评估指标确定为母子分娩结局,缺少使用方法的研究。基于此,本文进一步分析初产妇使用会阴按摩对减少会阴裂伤率的影响,现作如下综述,希望提供一些参考和借鉴。

正确评估奶牛会阴裂伤并做好处置

会阴裂伤是奶牛和马自然分娩过程中比较复杂且普遍存在的问题。严重时会阴裂伤能够导致多种疾病。生产中存在许多因素会造成会阴裂伤,与其紧密相关的原因有胎儿过大、阴门过窄、母体体况过肥等。生产中选择合适的处置方法显得尤为必要,但是国内文献和书籍中却很少看到相关论述,该文参考国外研究数据进行总结,更好的指导生产工作。改良的单阶段手术方法非常适合奶牛三级会阴裂伤的处置且预后良好,不影响后续繁殖。