阴道分娩会阴侧切口裂开原因分析及预防

目的探讨阴道分娩会阴侧切伤口裂开的原因及预防。方法回顾性分析自2004年7月至2007年12月在我院阴道分娩发生会阴侧切伤口裂开的27例病例。结果感染、产科技术不熟练、患者营养不良等是发生阴道分娩会阴侧切伤口裂开的原因。结论会阴侧切伤口裂开应针对相关危险因素预防和控制：严格无菌操作；积极纠正合并症；纠正营养不良；熟练掌握接生缝合技术；降低会阴侧切伤口裂开的机率，提高产妇阴道自然分娩的安全性和积极性。

12例会阴切口裂开原因分析

住院分娩,行会阴侧切术,产妇拆线后发生会阴切口裂开,给产妇带来肉体与精神上的痛苦,延长住院时间,增加住院费用,常为此引发医疗纠纷,给医院造成负面影响,为降低发生率,寻求防护对策.对我院2002年1月至2006年12月在我院行会阴侧切术经阴道分娩,会阴切口拆线后发生裂开产妇12例,对其发生原因进行调查分析,为以后制定有效防护措施提供依据.……

甲硝唑冲洗治疗56例会阴切口裂开再次缝合的体会

甲硝唑冲洗治疗５６例会阴切口裂开再次缝合的体会赵培卿１孙立克１林惠靖２（１即墨市人民医院，２６６２００２即墨市卫生防疫站，２６６２００）我们自１９９１年５月至１９９６年７月收集院内外９８例会阴侧切切口感染裂开患者，用甲硝唑冲洗行二次缝合术，收到满意效...

影响阴道分娩产妇会阴侧切伤口裂开原因分析及干预对策探讨

目的分析阴道分娩产妇会阴侧切伤口裂开的影响因素,探讨预防伤口裂开的措施。方法选择本院阴道分娩会阴侧切伤口裂开的产妇80例为观察组,限制同期阴道分娩会阴侧切未发生伤口裂开的100产妇为对照组。收集整理两组患者临床资料,对两组患者临床资料行单因素分析,若指标组间差异具有统计学意义则纳入多因素Logistic系统行高危因素分析。结果(1)年龄、肥胖、伴糖尿病、手术类型、侧切长度、手术时间、产前外阴水肿、产前贫血、血小板过低、低蛋白血症、凝血功能障碍、会阴感染、切口伴撕伤、缝合医师年资、器械消毒不彻底、切侧位置、缝合过程中羊水粪染、缝合过密、缝合过稀、缝合错位、缝合死腔、术中止血不彻底、伤口反复消毒、术后便秘、术后剧烈咳嗽、术后皮质激素使用、拆线不当、过早性行为是影响阴道分娩产妇会阴侧切伤口裂开相关因素(P<0.05);(2)凝血功能障碍、会阴感染、缝合不当、术后便秘、术后剧烈咳嗽为阴道分娩产妇会阴侧切伤口裂开高危因素(P<0.05)。结论阴道分娩产妇会阴侧切伤口裂开影响因素多,加强医师切口缝合及拆线技术培训,强化围术期产妇健康宣教,尽可能降低可避免高危因素发生频次,降低发生伤口裂开风险,以提高产妇康复质量。

生肌散治疗会阴切口裂开32例

采用完全随机化分组设计，在住院条件下，用生肌散外敷治疗会阴切口感染裂开，对３２例患者作对比观察。结果表明，用生肌散治疗组，显ｖｉ２０例，占６２．５％；有效９例，占２８．１％；无效３例，占９．４％，总有效率９０．６％。对照组分别为５例、８例、１９例，总有效率４０．６％。两组经ｆ统计检验（Ｐ＜０．００１），治疗组明显优于对照组，因此认为生肌散能促进局部气血运行，使肌肉再生，并能防腐制酵。

会阴切口裂开的原因、处理与预防

会阴切开缝合术(Ep)为产科常用手术,其目的是顺利分娩、缩短第二产程、预防会阴Ⅲ度撕裂、避免产后盆底松驰。我院1991年10月～1996年4月共行Ep625例,其中发生会阴切口裂开30例,占Ep的4.8％,现就发生情况及预防方法介绍如下。1 临床资料1.1 年龄、孕周、产次的分布年龄最小22岁、最大42岁,平均29.3岁。孕周分布为32～42周,其中孕40周±最多。均为头胎分娩。1.2 妊娠并发症 过期妊娠1例、枕横位1例、胎盘早剥1例、外阴营养不良2例、臀位4例、妊娠高血压综合征4例、第二产程延长5例、胎儿窘迫6例、会阴发育不良6例。

生肌散治疗会阴切口裂开32例

会阴侧方切开，是产科较常见的手术之一，简称“侧切”，由于所处位置特殊，又新产后容易恶露浸润，切口感染裂开在基层医院仍占一定的发病率，尤以盛夏季节多见。切口感染常产生化脓、裂开甚至出血难止，影响产妇康复。单纯应用抗生素治疗，往往效果不够理想。笔者经5年的临床观察，在西药抗炎治疗的基础上，采用自拟生肌散治疗本病32例，取得满意疗效，现报道如下。

浅谈会阴切口裂开原因及护理措施

会阴切开缝合术作为产科常用的手术，多数产妇会阴切口能够预期愈合，但仍然有个别会阴切口裂开。为探讨会阴切口裂开因素，依多年工作经验和临床观察，现将会阴切口裂开的原因及护理措施报道如下。

会阴侧切口裂开再次缝合22例临床体会

会阴侧切术是产科常见手术，术后因不便包扎，又容易污染，故切口愈合不良，感染裂开时有发生，特别是在盛夏季节更甚。近3年来，我们对会阴侧切口裂开再次缝合术，效果满意，现报道如下。

高锰酸钾坐浴致尿道水肿一例

1病例介绍 患者李某26岁，于分娩后第9d因会阴侧切口裂开，来医院进行侧切口清创处理，嘱患者回家后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日两次，每次30min。于坐浴后第四天，出现排尿疼痛，尿流偏向左侧，症状逐渐加重，来院就诊，查体：T36．5，BP110／80，P80次／分，R20次份，一般状态尚可，痛苦面容，行走不便。

阴道分娩相关问题的循证证据（第二部分）：证明无益或尚需研究的临床操作

前文阐述了已经证明有益的阴道分娩相关处理,现对近年来已经证明无益和缺乏一致证据的临床操作的循证证据进行总结. 一、证明无益的临床处理 1.灌肠：灌肠曾作为足月分娩的常规处理,但对来自4项研究的1 917例产妇综合分析显示,灌肠并未降低母儿各种感染性或其他并发症的发生率,包括新生儿感染、新生儿脐带感染、新生儿生后第4天感染、产后1个月内新生儿感染、泪囊炎或结膜炎（第1个月）、皮肤感染（第1个月）、第1个月上呼吸道和下呼吸道感染、新生儿生后1个月需要全身用抗生素、肠道感染、脑膜炎、败血症、生后1或5 min Apgar评分＜7分、会阴裂伤、产褥期感染、会阴切口裂开、泌尿系感染、盆腔炎、产后全身抗生素治疗的比例等均无统计学差异.由于灌肠对产妇及新生儿无显著益处,故不主张分娩过程常规灌肠[1-3].