直肠癌Miles术后会阴部复发的诊治分析

目的探讨直肠癌术后会阴部复发的诊断和治疗。方法回顾分析1991年～2003年收治的15例直肠癌术后会阴部复发病人。结果13例有会阴部肿块,2例有会阴阴道瘘。术前CEA、CA19-9检测,CT检查,肿块穿刺细胞检查以及术中病灶切除快速病检对该病有诊断价值。10例会阴部复发者行根治性手术切除,姑息性复发病灶切除3例,未能切除2例。根治手术组3例发生并发症。根治性切除组10例,7例无瘤生存,其中1年2例,2年3例,5年以上2例。结论对会阴部诊断要结合临床及检查结果综合分析,治疗要慎重,早期确诊、尽早手术是提高治愈率的关键。

直肠癌腹会阴切除术会阴部复发的治疗

本文复习了从1985～1989年间收治的13例直肠癌腹会阴切除术后会阴局部复发病例,大多数是病期晚、组织学分化不良的患者。13例中直肠癌累及肠壁全层5例,侵及肠壁全层伴系膜淋巴结转移8例。其中直肠腺癌Ⅱ～Ⅲ级2例,Ⅲ级3例,差分化腺癌4例,粘液性腺癌4例。会阴复发的时间多在0.5～2年内。会阴复发癌的临床表现是会阴部肿块伴疼痛。较好的治疗方法是放疗结合手术切除。直肠癌患者术前术后的放疗和手术切除的彻底性,可减少局部复发。

低位直肠癌Miles术后会阴部复发23例临床分析

目的 探讨低位直肠癌Miles术后会阴部复发原因及预防。方法 分析 10 8例低位直肠癌行Miles术后 ,其中复发 2 3例。结果 术后复发的 2 3例中DukesC期 15例 ,病理分型 ,腺癌 18例 ,未分化癌 5例。结论 癌旁组织及淋巴组织 ,清扫不彻底 ,是低位直肠癌Miles术后会阴部复发的主要原因。