可调弯鞘在回收困难的伞形下腔静脉滤器取出术中的应用

目的探讨可调弯鞘在回收困难的伞形下腔静脉滤器取出术中的应用价值。方法收集2021年7月至2023年2月于南京中医药大学附属无锡医院就诊的24例滤器回收困难患者临床资料,均采用可调弯鞘进行滤器回收,分析所有患者的手术成功率,观察下腔静脉血流通畅情况、管壁情况、造影剂外溢或滞留情况、滤器情况、相关并发症发生情况。结果23例患者手术成功,1例因患有阿尔茨海默病,术中不能配合而放弃手术。回收滤器均结构完整、无折断,无变形,滤器取出后行下腔静脉造影均未发现造影剂滞留或外渗。手术时间25~120 min,平均58 min,未明显增加手术时间及费用,无相关并发症发生。结论应用可调弯鞘可以显著提高回收钩贴壁的下腔静脉滤器回收成功率,安全、有效,具有一定的临床应用价值。

抗阻运动改善超重肥胖人群身体成分:一项伞形综述

背景:抗阻运动可以增加肌肉质量、提升肌肉力量,但对体成分的相关影响缺乏确凿证据,随机对照试验与多篇Meta分析结果的争议给临床的运动干预决策带来了困扰。目的:基于伞形综述(umbrella review)的方法学范式,探究抗阻运动改善超重、肥胖人群体成分的干预效果及安全性。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网等数据库,中文检索词包括“抗阻、阻力、自重、meta、元分析、meta分析、体成分、体脂率、脂肪质量、瘦体重、体质量”,英文检索词包括“Resistance training、Strength Training、Weight-Lifting Strengthening Program、Body Compositions、Body Fat Distribution、Meta Analysis、Data Pooling、Overviews、Clinical Trial、Clinical Trial Overviews”等。收集抗阻运动干预超重、肥胖人群的系统评价,检索时限均从各数据库建库至2022-08-31。采用PRISMA评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE评价系统对证据质量进行分级。结果与结论:①最终纳入14篇Meta分析,GRADE证据质量评价显示,2个结局指标证据质量为中级,12个为低级,14个为极低级。②与对照组相比,32个结局指标中有23个得到显著性改善。抗阻运动对体脂率的干预效果已形成共识,对瘦体质量、体质量指数、内脏脂肪的干预效果仍需进一步证实。③抗阻运动是改善超重、肥胖人群体成分的一种有效安全的方法,纳入系统评价的整体研究质量和结局指标证据质量普遍较低,未来应在明确样本特征、细化方案设计的基础上,充分结合被试的初始状态、运动目标和意愿,通过水阻、气阻及弹性阻力的多元、科学、个性化的运动处方设计提升抗阻运动的安全性和依从性,为抗阻运动干预提供明确的循证支持与决策依据。

超声影像对置入伞形滤器治疗下肢深静脉血栓的疗效评估

目的:探讨超声影像对置入伞形滤器治疗下肢深静脉血栓疗效的评估价值。方法:对2018年10月至2022年10月于北京大学第三医院延庆医院收治的85例下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析,依据患者的治疗效果和临床症状改善情况将其分为治愈组(38例)、显效组(27例)和有效组(20例),所有患者均接受置入伞形滤器以及患侧腘静脉穿刺,连接溶栓导管与微量泵,将尿激酶泵入。所有患者接受超声造影检查,于术后1、3及5d经溶栓导管注入经过稀释的超声造影剂,分析超声造影的灌注情况,采用超声造影定量分析软件获取时间-强度曲线(TIC)、达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、曲线上升支斜率(C)等。对比患者术后1、3和5d各项定量参数。结果:治疗后患者的管壁内膜缩小(82例)、血管压缩性较好(58例)以及管腔内回声清晰(61例)相较于治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(χ^(2)=52.407、61.917、74.518,P<0.05);治疗总有效率为100%;治愈组、显效组及有效组患者术后5d的TTP、DPI及C分别为治愈组(14.02±5.41)s、(-10.77±3.22)s、(4.91±1.33)dB/s,显效组(17.95±7.41)s、(-13.87±4.01)s、(4.11±1.20)dB/s与术后1d比较差异均有统计学意义(治愈组:t=11.615、-22.122、-16.112,P<0.001;显效组:t=8.820、-13.073、-10.804,P<0.001;有效组:t=6.791、-7.725、t-6.633,P<0.05);术后3d 3组患者DPI、C比术后1d高,而TTP则比术后1d低,差异均有统计学意义(治愈组:t=-18.857、-12.387、-7.254、-7.435,P<0.001;有效组:t=-5.076、-6.919,P<0.05);术后5d治愈组和显效组患者的DPI、C均比有效组高,差异均有统计学意义(t_(DPI)=12.219、7.457,t_(C)=4.826、2.530,P<0.05)。结论:对下肢深静脉血栓可选用置入伞形滤器后置管溶栓治疗的方法,置入的伞形滤器可对血栓进行有效拦截,并可在静脉内长时间留置。还可在下腔静脉造影剂时观察灌注情况及直观反映下肢深静脉患者经置入伞形滤器后置管溶栓治疗后静脉的再通情况。

协商民主视角下社会组织协商的“伞形模式”建构——以上海市P区社会组织为例

本文从社会组织协商的研究背景入手,提出社会组织协商的理论、制度、边界、内容和场景五大难题;结合P区社会组织实际,提出社会组织支持协商、社会组织之间协商、社会组织内部协商三种协商模式,并得出“社会组织联合会是社会组织协商体系中的重要平台”的结论。本文依此建议发挥党建领导作用,建立社会组织联合会全覆盖,“为”社会组织协商“把关”;加快社会组织发展,完善社会组织联合会规范化,“促”社会组织协商“有效”;推进社会组织立法,扩大社会组织联合会影响力,“以”社会组织协商“出彩”。最后,本文提出要建立从中央到地方的社会组织联合会全覆盖,在人力、资金、政策和物资上保障各层级社会组织联合会规范化、可持续、有成效运营,为社会组织协商建立合规、实际、有效的平台。

伞形科植物水提液对鲜切果蔬保鲜效果的比较

为考察伞形科植物水提液对鲜切果蔬的保鲜效果,本试验采用传统工艺提取欧芹、葛缕子和香茅草水提液,分别喷洒鲜切苹果、生菜及小白菜,比较3种果蔬的感官评定分值。结果表明,欧芹水提液喷洒鲜切苹果10 min,常温贮存48 h的苹果的感官评定分值最高,为80.00±2.00(≥80分);欧芹水提液喷洒鲜切生菜20 min,常温贮存72 h的生菜的感官评定分值最高,为75.67±3.06(>75分);葛缕子水提液喷洒鲜切小白菜50 min,常温贮存72 h的小白菜的感官评定分值最高,为76.33±0.58(>75分)。欧芹水提液对鲜切苹果和生菜保鲜效果最佳,葛缕子水提液对鲜切小白菜保鲜效果最佳。揭示了伞形科植物在果蔬保鲜行业应用的可行性,为绿色无公害果蔬保鲜剂的开发提供参考。

“伞形”支撑系统在复杂深基坑工程中的应用分析

针对不规则形状的深基坑工程,其水平支撑的布设应综合考虑基坑轮廓特点、周边环境条件、基坑安全等级等因素,合理选择支撑布置形式,利用有限的杆件有效控制基坑变形。文章结合苏州中荷科技创新港项目基坑工程案例,鉴于其周边环境复杂,基坑轮廓特殊,水平支撑布置整体呈现出“伞形”特征,利用半圆形的拱效应,受力合理。采用先盆式开挖、后中心岛式卸土的方案,有效控制土方开挖阶段的基坑变形及支撑内力。基于理论计算与实测数据研究分析本基坑工程荷载与变形情况,为类似工程施工提供参考借鉴。

基于片条理论的伞形风力机叶片参数优化

针对伞形风力机输出特性方面的不足,结合伞形风力机结构的特点,提出收缩角影响因子,并以片条理论为基础构建数学模型,利用MATLAB软件在全年风速为8m/s的风场下以年发电量最大为优化目标,对伞形风力机叶片的弦长、扭角参数进行全局优化。为保证功率计算的准确性,通过CFD的大涡模拟进行功率计算,并将优化结果与原叶片进行比较。结果表明:该方法设计的叶片具有良好的输出特性,在低风速区优化效果显著。在年发电量上优势明显,较原叶片年发电量增加13%。

伞形风场式防飘喷雾装置沉积特性研究

为提高风送式喷雾机对果树冠层区域的雾滴沉积量,减少果树行间雾滴飘移,解决环境风速气流导致冠层雾滴沉积量不均匀问题,设计了一种伞形风场式防飘喷雾装置,采用仿真试验与物理试验相结合的方式探究防飘喷雾装置调节机构对防飘喷雾装置伞形风场的影响。以防飘喷雾装置出口直径、侧风风速、喷雾压力为因素,分别进行单因素和三因素三水平的苹果树冠层雾滴飘移沉积试验,探析伞形风场对雾滴冠层沉积效果的影响规律。结果表明:雾滴飘移率、质量中心距、雾滴沉积分布变异系数较普通气流分别降低27.5%、16.2%和7%。3种因素对雾滴沉积特性均有较为显著的影响,其影响由大到小依次为:侧风风速、喷雾压力、出口直径。利用多岛遗传算法优化获得沉积量最高的施药参数,当侧风风速为2 m/s、喷雾压力为0.4 MPa、出口直径为70 mm时,雾滴沉积量最优值为6.34μL/cm^(2),最优组合情况下的实际验证值为5.96μL/cm^(2),差异率仅为5.9%,试验验证结果与模型预测基本吻合。

圆利针伞形刺结合长蛇灸治疗慢性非特异性下腰痛的灸时-灸效相关性研究

目的:探讨圆利针伞形刺结合不同灸时长蛇灸治疗慢性非特异性下腰痛的时效关系,为长蛇灸治疗慢性非特异性下腰痛最佳施灸时间的筛选提供临床依据。方法:选取本院收治的慢性非特异性下腰痛患者105例,按照灸时不同随机分为A组、B组和C组,每组各35例。圆利针伞形刺,隔天1次,10 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程之间间隔7 d。于大椎穴至腰俞穴区施行长蛇灸1次,施灸时长分别为30 min、45 min和60 min,每周1次,共治疗4周。分别观察3组患者治疗前、后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、指地距离(FFD)、腰背肌耐力、血清P物质和炎症因子水平的疗效。结果:3组患者治疗后VAS、ODI评分、FFD、P物质、炎症因子CRP和IL-6均低于治疗前,静、动态肌耐力均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组和C组的VAS、ODI评分、FFD、P物质、炎症因子CRP和IL-6均低于A组,静、动态肌耐力均高于A组,C组与A组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后C组的总有效率为91.43%(32/35),高于B组85.71%(30/35)和A组77.14%(27/35),C组与A组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:圆利针伞形刺结合60 min长蛇灸治疗慢性非特异性下腰痛疗效最佳。

基础胰岛素联合口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者的治疗策略选择:伞形评价

目的对基础胰岛素联合一线口服降糖药(二甲双胍/磺脲类药物)治疗效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的不同治疗策略进行伞形评价,为患者推荐最佳治疗策略提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集基础胰岛素联合一线口服降糖药治疗T2DM效果不佳的系统评价(SR)/Meta分析(MA),其原始研究为随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年9月13日,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和文献质量评估,采用R 4.2.2软件中的metaumbrella包进行伞形评价。结果共纳入1篇SR和8篇MA,包括72个RCT,24095例患者,涉及的后续治疗措施有胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)、钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、噻唑烷二酮类药(TZD)等。结果显示,与安慰剂相比,GLP-1RA[WMD=-3.67,95%CI(-5.81,-1.53),P=0.001]、DPP-4i[WMD=-5.56,95%CI(-7.40,-3.73),P<0.001]和SGLT-2i[WMD=-5.34,95%CI(-9.56,-1.13),P=0.013]均可显著降低糖化血红蛋白(%)水平;阳性药物比较中,GLP-1RA vs.甘精胰岛素利司那肽固定比例复方制剂(IGlarLixi)[WMD=7.49,95%CI(7.01,7.92),P<0.001],GLP-1RA vs.德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(IDegLira)[WMD=0.83,95%CI(0.11,1.54),P=0.023],显示GLP-1RA的降血糖效果不及IGlarLixi和IDegLira。与安慰剂相比,GLP-1RA可显著减轻体重(kg)[WMD=-3.46,95%CI(-5.30,-1.63),P<0.001];阳性药物比较中,GLP-1RA vs.IGlarLixi[WMD=-8.40,95%CI(-8.86,-7.93),P<0.001],GLP-1RA vs.IDegLira[WMD=-0.53,95%CI(-0.99,-0.07),P=0.025],显示GLP-1RA的降体重效果优于IGlarLixi和IDegLira。与安慰剂相比,TZD[OR=1.51,95%CI(1.11,2.05),P=0.009]和GLP-1RA[OR=1.24,95%CI(1.03,1.49),P=0.023]均会增加低血糖发生风险;阳性药物比较中,GLP-1RA vs.IDegLira[OR=1.22,95%CI(1.04,1.43),P=0.014],显示GLP-1RA导致的低血糖发生风险高于IDegLira。结论后续治疗使用GLP-1RA、DPP-4i、SGLT-2i能更好地控制血糖,且GLP-1RA有降低体重优势,但使用GLP-1RA的患者低血糖风险较高。

三种伞形科蔬菜作物棕榈酰基转移酶基因家族的鉴定与分析

在全基因组水平鉴定胡萝卜(Daucus carota)、芹菜(Apium graveolens)、香菜(Coriandrum sativum)3种伞形科蔬菜作物的棕榈酰基转移酶(protein S-acyltransferase,PAT),对其家族成员进行生物信息学和表达分析,为深入探究该类蛋白在3种伞形科作物生长发育及抵御逆境胁迫中的作用提供参考。利用Basic Local Alignment Search Tool(BLAST)和hmmsearch程序,从胡萝卜、芹菜、香菜基因组中筛选、鉴定PAT家族成员;利用TBtools绘制PAT基因染色体分布图;利用Expasy分析PAT蛋白的等电点、分子量;利用TMHMM-2.0预测PAT蛋白跨膜区;利用CELLO v.2.5、WoLF PSORT预测PAT蛋白的亚细胞定位情况;利用MEGA6构建系统发育进化树;利用MEME分析PAT蛋白保守基序;基于荧光定量PCR实验结果及转录组数据,利用TBtools绘制基因表达热图,分析PAT基因的组织表达特性及胁迫响应情况。结果表明,在胡萝卜、芹菜及香菜基因组中各存在27、25、27个PAT基因,分别命名为DcPAT 1~27、AgPAT 1~25、CsPAT 1~27。这些PAT成员不均匀地分布于染色体上,理化性质存在差异,且均为跨膜蛋白。系统进化分析将伞形科及来源于其他物种的PAT蛋白分为7个类群(Group1~7),伞形科作物PAT蛋白在7个类群中均有分布。结构分析表明,所有的PAT蛋白均含有DHHC-CRD结构域,该序列内的保守氨基酸残基在不同物种间已发生变异。荧光定量PCR和转录组数据分析表明,PAT基因在胡萝卜、芹菜、香菜不同组织间的表达水平有差异,但有部分成员在不同组织间均呈现高水平或低水平表达,另有部分DcPAT基因在盐胁迫和低温胁迫处理后,表达水平发生改变。

“伞形国家”:全球气候治理的“麻烦制造者”

“伞形国家”群体是全球工业化进程的既得利益者,在参与全球气候治理方面自然负有不可推卸的历史责任。由于国家利益导向和国际战略偏好,加拿大、日本、澳大利亚和俄罗斯等“伞形国家”在全球气候政治中长期扮演“麻烦制造者”角色。对“伞形国家”的气候政治生态进行历史回溯和比较分析,有助于从根源上深度思考全球气候治理何以失灵。全球气候政治的矛盾焦点,很大程度上亦外化为“‘伞形国家’与新兴大国”之气候政治权力之争。

4-甲基伞形酮类显色底物的合成及在微生物检测中的应用研究

以简单原料葡醛内酯,经过3步反应,对伞形酮类显色底物4-甲基-7-氧香豆素-β-D-葡萄糖苷酸进行了合成,目标产物中涉及的各步中间体,均通过核磁(^(1)H-NMR、^(13)C-NMR)等方法进行了分析表征,确定了合成工艺的可靠性。同时,通过病原微生物的荧光显色实验显示,4-甲基-7-氧香豆素-β-D-葡萄糖苷酸与大肠杆菌代谢酶结合反应后,显色效果较好,能够快速精准的检测出大肠杆菌。

圆利针伞形刺联合肩关节松动术治疗肩周炎临床研究

目的:观察圆利针伞形刺联合肩关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法:将纳入的90例风寒湿型肩周炎患者随机分为对照组和研究组各45例。2组均行肩关节松动术治疗,研究组加予圆利针伞形刺治疗。10 d为1个疗程,2组均治疗1个疗程。治疗前后通过简式McGill疼痛问卷评估患者的肩关节疼痛程度[包括现时疼痛强度(PPI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛分级指数(PRI)评分],通过Neer肩关节功能评分评估患者的肩关节活动功能,检测炎症因子[粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]及神经递质[前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平。结果:治疗后,研究组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组PPI评分、VAS评分、PRI评分均较治疗前下降(P<0.05),研究组3项评分均低于对照组(P<0.05)。2组肩关节活动功能评分均较治疗前上升(P<0.05),研究组评分高于对照组(P<0.05)。2组GM-CSF、IL-6、TGF-β_(1)及PGE2、5-HT、SP水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组6项指标值均低于对照组(P<0.05)。结论:圆利针伞形刺联合肩关节松动术治疗风寒湿型肩周炎患者可有效减轻肩关节的疼痛,改善肩关节活动功能,促进肩关节功能的恢复,提升治疗效果。

不同收缩角下伞形风力机振动特性试验研究

为验证伞形风力机在实际运行过程中的结构安全性,对5 kW伞形风力发电机的测试样机进行振动试验,研究风速及收缩角对伞形风力机振动特性的影响。分析结果表明:45°及60°收缩角下,由于叶片气动弹性及惯性作用,塔筒不同高度垂直径向振幅在5~7 m/s风速段内出现突增,随着风速增大,叶片转速增大,振幅出现下降趋势。由于叶片在收缩角增大过程中逐渐靠近中心涡,塔筒不同高度水平径向振幅随之增大。对比分析塔筒垂直径向与水平径向振动加速度幅值可知,塔筒主要体现为水平径向弯振。发电机垂直径向振动加速度在45°收缩角下达到峰值,其振动能量主要分布在2.335 Hz。依据VDI-3834对振动特性分析结果进行评估,分析发现,塔筒振动速率及发电机振动幅值均小于警告阀值,验证了伞形风力发电机结构安全性。

一种带不锈钢连接装置的伞形单元异形吊顶施工技术研究与应用

本文以上海经纬汇室内冰场工程项目为例,介绍通过一种不锈钢连接装置安装在伞形单元异形吊顶的楼板与面层材料的交接处,解决了伞形单元异形吊顶的安装与固定、各面层材料交接等问题,具有安装效率高、结构稳定、安全性高等优点,可广泛应用于大型公共空间的异形吊顶。

基于汽车起重机的伞形跨越架建模与仿真分析

针对传统跨越架搭设、拆除的施工成本高、周期长、受施工现场环境因素限制,并且施工活动过程中存在坍塌隐患等事故隐患。因此,基于电力架线施工现状,提出基于汽车起重机的3自由度伞形跨越架设计方案。阐述其工作原理,采用SolidWorks软件进行了建模及模型简化,并基于Workbench软件,在静载荷作用下对伞形跨越架的主支臂、主体结构进行仿真分析。仿真结果表明,伞形跨越架的主支臂、主体结构满足设计要求,符合材料许用应力要求。

营盘壕煤矿大直径超高筒仓锥壳伞形骨架施工设计

为满足矿山快速建立大直径超高筒仓锥壳的要求,采用伞形骨架支撑体系施工。论述了技术原理、施工流程和施工方法,通过仓体系数计算和数值模拟计算得出筒仓安全性满足生产要求,并针对模拟结果设计变形监测方案。实践结果表明,采用该施工方法可节省大量费用、缩短工期,有效克服架体下沉不均的弊端。

伞形灯光秀构筑物群的配电及控制设计要点简析

以某工程的伞形灯光秀构筑物群为例,介绍其配电和控制设计的要点及解决措施:分析末端保护电气的类型及特性与最大供电距离的关系,解决末端保护电器的电击安全防护问题;校验供电半径和线缆截面积,以避免电压偏差对照明质量的影响;根据构筑单体钢结构特点及灯具设置特点,合理设计防雷与接地措施和系统接地型式;实时监测每条配电回路的电流、电压状态,保障电源供电;采用具有电源监测和灯光控制功能的总控管理平台实现灯具多彩、多情景、交互的照明效果。

顶部设有伞形天线的四边形桁架塔风载计算及结构分析

为研究附属结构对塔架风荷载计算的影响,本文以顶部设有伞形天线的四边形桁架塔为计算模型,通过Midas计算两种挡风面定义方法下结构的响应,探究位移和应力变化规律。伞形天线与塔架连接节点处杆件较多且相对复杂,考虑对节点进行加强。加强后应力水平降低,承载力提高,为工程应用提供一定的参考。