骨髓间充质干细胞和伞状支撑骨移植术治疗股骨头坏死的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞和伞状支撑骨移植术治疗股骨头坏死的疗效。方法42只山羊用液氮冷冻法建立单侧股骨头坏死模型，8周后分为3组，A组行骨髓间充质干细胞和伞状支撑骨移植术；B组行单纯股方肌骨柱移植术；C组行骨髓间充质干细胞和松质骨移植术。三组的健侧均作为自身正常对照。分别于术后3、6个月行放射学、组织学观察。结果治疗术后3个月：①X线检查：A组、B组手术侧股骨头外形恢复，囊性低密度区消失，原塌陷已修复，股骨头无再塌陷。A组植骨愈合良好，骨柱影已模糊；B组植骨愈合欠佳，骨柱影仍较清晰。C组手术侧骨修复效果明显较A组、B组差，股骨头轮廓不规则，扁平塌陷，密度不均。②组织学观察：A组骨小梁成熟，排列规则；B组骨小梁幼稚，排列不规则；C组骨小梁变细、稀疏、断裂。A组空骨陷窝计数百分比降低、骨小梁面积分数百分比增高，与B组、C组相比差异有统计学意义（P〈0．05），与正常侧相比差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗术后6个月：X线检查A组、B组手术侧股骨头已为正常股骨头X线表现．而C组手术侧股骨头完全塌陷。组织学检查A组、B组手术侧股骨头空骨陷窝计数百分比、骨小梁面积分数百分比与正常侧相比差异无统计学意义（P〉0．05），且A、B组差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论骨髓间充质干细胞和伞状支撑骨移植术治疗股骨头坏死效果良好，优于松质骨移植术和单纯股方肌骨柱移植术。