并行节奏点的Ⅱ度Ⅰ型传入阻滞及传出阻滞

并行节奏点心律亦称平行心津(PSR)或并行心律,因为它的发生机理与其他异位节律有所不同,目前已引起临床及心脏电生理研究者的极大兴趣。它是在心脏中同时有二个或多个独立的起搏点在活动,其中之一个或多个受到“保护”,不受另一起搏点所侵犯,竞相激活心房及/或心室。

传入神经阻滞对成年大鼠嗅球中小白蛋白的影响

目的 :研究传入神经阻滞对成年大鼠嗅球小白蛋白 (PV)的影响情况。方法 :用免疫组化方法检测损伤嗅上皮对嗅球PV的表达的影响。结果 :损伤嗅上皮导致损伤鼻孔同侧嗅球中PV阳性细胞数目减少。结论 :嗅球中PV表达的降低是受传入神经阻滞影响的。

窦性并行心律伴窦房阻滞二例

窦性并行心律是指窦房结周围存在Ⅲ度传入阻滞而不被异位激动除极及重整节律,但通常窦性激动除受干扰外均能传出除极心房。若未受干扰而传出受阻则为窦房阻滞。笔者遇到二例,报告讨论如下。 例1 男,30岁,临床诊断:心肌炎。图1为aVF导联连续描记,窦性激动基本匀齐（0.65±0.03s）,变异系数为±4.16％,因存在Ⅱ度SAB常有窦性P波脱落,致使PP间期长短不等。若频率相对较高的房下部逸搏（广义理解亦属交界性逸搏）未能发生,便发生频率较低（周期为1.20～1.32s）的交界性逸搏(aVFa的R2.8),形成房下逸搏心律时,其期相近（0.92～1.04s）,而P’P间期（即窦性冲动夺获心房间期）明显不等(0.84～1.

束支传导阻滞的向量图与心电图诊断

心脏从解剖上看分为四腔二个循环径路,但从电学上讲它只是双腔,即心房和心室。房间、室间有肌性间隔相连,而房室之间则是纤维组织环,除少数特殊传导束外,房室之间的激动只能通过房室束(His bundle)传导。房室之间可以发生不同程度的传导障碍。在左右心房和左右心室之间,除局部因形成传入阻滞而产生分离现象外,左右心房或左右心室之间发生完全分离是极为少见的。

食管心房调搏Ⅱ区反应在确定房室传导系统不应期的作用

在经食管心房调搏(TEAP)检查中,由于受心脏电生理特性和方法学的限制,使获得某些电生理指标的实际例数低于样本总数,尤其是房室传导系统有效不应期(AV—ERP)的获取率很低,从而影响检查结果的完整性。我们利用Ⅱ区反应来帮助确定上述指标,获得了较满意的结果。

心电图上常易误诊的并行心律

并行心律(PSR)是心电学诊断,又称副收缩,属双重节律之一。它象固定频率的心脏起搏。系指心脏内同时存在二个(或以上)起搏点,其中至少有一个(或二个以上)不受其他起搏点影响;以自身固有频率自动除极,共同争夺激动心房或心室。不受其他起搏点影响的起搏灶,即被保护的,却可对其他起搏点发生作用,

双重性房性并行心律伴L—G—L传导

双重性房性并行心律多见于器质性心脏病。此种心律失常是心房内存在着两个异位起搏点与窦性心律并存的一种房性心律失常。异位起搏点由于保护性传入阻滞的存在,激动形成不受外界干扰;当释放的冲动不在传出阻滞期便可激动心房或心房的一部分引起P’波,异位冲动可经正常传导系统或附加束下传心室。因异位起搏点激动心房的范围、顺序不同,有时存在着房内阻滞使P波形态不同;由于传出阻滞的存在P’—P’间距不等。双重性房性并行心律伴L—G—L传导报导较少。

带状疱疹后遗神经痛治疗研究进展

1引言带状疱疹(herpeszoster,HZ)是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再激活引起的,多发生于免疫力低下人群,尤其是老年人。VZV初次感染人体后临床上表现为水痘或呈隐匿性感染,并潜伏于脊髓背根神经节、颅脑感觉神经节或肠道神经元。大约25%的病人出现HZ相关并发症,其中最常见的是带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)[1],我国定义为HZ皮损愈合后持续至少1个月的疼痛[2],但国际上最常用的定义即HZ皮疹出现后持续至少3个月的疼痛[3]。PHN的发病机制目前尚不明确,神经可塑性是其产生的基础,其机制可能包括:外周敏化、中枢敏化、炎性反应、传入阻滞、交感神经功能异常等[4]。PHN在许多老年人中表现为单侧皮肤神经痛,通常涉及一种或多种类型的疼痛:自发性疼痛、烧灼样疼痛、刀割样疼痛、异常性疼痛和痛觉过敏。受累部位的疼痛可能持续数月或数年并严重降低病人的生活质量。

起搏器节律重整

一．概述 1．节律重整的概念当心脏同时存在两个节律点发放激动彼此又无传入保护机制时，频率较高或占主导地位的节律点的电活动能被另一节律点的激动侵入，触发其无效除极（隐匿性激动）并提前复位，该节律点规律的电活动被干扰的同时，又以干扰点为起点，以原有的节律间期重新安排下一次节律活动．心电学的这种干扰现象称为节律重整。节律重整可发生在各种心律，

变异性室性并行节奏点及其诊断

并行节奏点搏动间期存在公约数,这是存在传入阻滞保护的特征性心电图表现,亦是典型的室性并行节奏点的主要诊断依据。近来发现不典型的或变异性室性并行节奏点更为常见。

室性心动过速的发生机制及临床特点

起源于左右心室的激动,频率超过100次/分,连续三次以上时,即可称之为室性心动过速(以下简称室速),发作时间不超过30秒,或连续心室搏动不超过100次的,称之为非持续性室速。超过以上时间、心搏次数或必须以药物或电击方法中止的,称为持续性室速。 室速发作时,不同的心脏基础病理改变、心功能状态、心率范围,持续时间等,使其临床表现及预后差别很大。

踝关节损伤研究现状(综述—上)

在运动员训练比赛中和大众体育活动中,踝关节(包括距下关节)扭伤是最常见的运动损伤。在美国估计平均每年急性踝关节扭伤患者达二百万。国内外的研究结果显示,踝关节扭伤的发生率占全部创伤的10—40％,虽然多数人通过治疗可以康复,但仍有20％～40％的患者会转为慢性踝关节损伤或伤残。踝关节损伤看似虽小,但却常常会长期影响运动员训练及成绩的提高。踝关节结构和手腕结构一样比较复杂,对其解剖、生理功能及病理改变的认识。

地氟醚吸入联合硬膜外麻醉在结直肠癌老年患者中的影响

腹腔镜结直肠癌(CRC)根治术因视野清晰、创伤小、免疫系统干扰少、术后恢复快等优点而被广泛应用于临床。但需要全身麻醉,以避免人工气腹对患者呼吸和循环功能的影响[1]。丙泊酚和吸入麻醉用地氟醚的药理特性有利于麻醉后快速恢复[2]。地氟醚与丙泊酚麻醉相比,对免疫系统和老年肥胖患者术后认知功能的不良影响更小[3]。硬膜外麻醉和镇痛常用于腹部手术后疼痛的处理。硬膜外麻醉诱导的神经传入阻滞可减轻术中及术后神经内分泌压力[4],防止手术和全身麻醉引起的免疫抑制.

间歇性并行心律1例分析

患者女性,43岁。子宫肌瘤收住院。术前查体,心电图示窦性心律,P-P间距0.60s,QRS出现3种形态:①rS型,时间0.08s,与其前P波间距固定均为0.16s。为正常窦性下传。②rS型,时间0.09s,与其前窦性P波间距不固定,形态与正常窦性下传者不同,为高位性室性异位搏动。③形态介于前两种之间者为室性融合波。

并行心律心电散点图特征的临床研究

并行心律是一种主动性的心律失常,属于自律活动[1]。是指心脏存在2个或者2个以上的节律点,其中一个具有保护性传入阻滞,另一个无保护性传入阻滞,两者各自按其固有频率并行地发放激动,竞争控制心房和心室而形成的双重心律[1,2]。临床上,并行心律的发病率逐年增高,且好发于器质性心脏病患者,也可发生于健康人[3]。

病态窦房结综合征临床及电生理诊断问题的探讨

为了对病态窦房结综合征(病窦)的诊断问题进行再探讨,我们对以临床标准,或以电生理检测标准诊为病窦的124例病人进行了分析,并报道如下以与同道们商榷。 资料及方法 全组124例,男85例,女39例,年龄37～77岁(平均45岁)。均系心脏电生理室进行窦房结功能检测的病人。先经病史,体检及心电图等辅助检查之后。