经颅直流电刺激改善传导性失语复述能力的fMRI研究

目的:采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术评估经颅直流电刺激(tDCS)改善传导性失语患者复述功能的价值并探究其机制。方法:选取16例传导性失语患者(病例组)及18例健康受试者(对照组)为研究对象,对其rs-fMRI检查的静息态数据进行局部区域一致性分析(ReHo),得到病例组ReHo信号减低脑区,并选择左侧Wernicke区作为感兴趣区,比较病例组tDCS治疗前、后汉语失语症心理语言评价(PACA)复述测验、ReHo及功能连接(FC)的变化;比较病例组(治疗前)与对照组ReHo及FC的差异。结果:病例组较对照组ReHo值增高脑区为右侧中央后回,减低脑区为左侧颞上回、后扣带回及楔前叶;与Wernicke区呈正相关的脑区为左侧顶下缘角回,右侧中央盖、颞上回、中央前、后回,呈负相关的脑区为右侧直回、额中回、顶下缘角回,左侧前扣带回和旁扣带回、背外侧额上回。tDCS治疗后,患者复述能力明显提高(t=10.30,P<0.01);ReHo值增高脑区为左侧内侧额上回及右侧角回,未发现明显减低脑区;与Wernicke区呈正相关的脑区为左侧杏仁核、楔前叶、中央后回及眶部额中回,右侧后扣带回、颞上回;呈负相关的脑区为右侧额下回三角部。结论:tDCS刺激左侧Wernicke区可有效改善传导性失语患者复述功能,其机制可能与左侧Wernicke区FC模式的转变有关,同时受损功能脑区神经元活性的增高可能对语言的恢复起一定的代偿作用。

应用影像学方法探讨类似运动性和感觉性的传导性失语发病机制

目的探讨临床上类似运动性和感觉性的传导性失语发病机制。方法分别选择7例类似运动性失语和7例感觉性失语症的传导性失语患者以及10例健康志愿者,采用扩散张量成像分析研究Broca区、Wernicke区及弓状纤维束,并测量三者的各向异性(FA)值,分别比较健康志愿者与传导性失语患者双侧大脑半球的FA值;采用扩散张量成像纤维追踪的方式,比较Broca区、Wernicke区的纤维结构。结果 在健康志愿者中,左侧大脑半球各项FA值大于右侧(P<0.05);在类似运动性失语症的传导性失语患者中,左侧Broca区以及弓状纤维束前部的FA值小于右侧镜像区(P<0.05);在类似感觉性失语的传导性失语患者中,左侧Wernicke区以及弓状纤维后部的FA值小于右侧镜像区(P<0.05),Broca区的FA值与正常健康志愿者相似。结论除弓状纤维束受损外,皮层的病变同样可以引起传导性失语。如果病变部位靠近Broca区且弓状纤维束的前部受损,则临床症状类似于运动性失语症;靠近Wernicke区且弓状纤维束的后部受损,则类似于感觉性失语症。

传导性失语患者5例的言语障碍特点及弥散张量成像

目的通过弥散张量成像分析传导性失语患者言语障碍的特点。方法选择传导性失语患者5例(试验组)及性别、年龄与其相匹配的健康志愿者5名(对照组),进行利手评定及口语流利型评定,应用弥散张量成像分析两组Broca区、Wernicke区及其与弓状纤维束之间的关系。结果1例患者为非流利型口语,其他4例为流利型口语;患者及健康志愿者均为右利手;传导性失语患者的Broca区、Wernicke区与正常对照组相比均有不同程度的受损;如病变靠近Broca区引起非流利型口语,靠近Wernicke区则为流利型口语。结论传导性失语的患者病变部位不仅累及弓状纤维束,Broca区、Wernicke区也可受累,弓状纤维束损伤的部位不同,传导性失语言语障碍的特点不同。

以传导性失语起病并以尿液线粒体基因PCR-Sanger法确诊的MELAS 1例报道

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中性发作(mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and strokelike episodes,MELAS)是一种以高乳酸血症和卒中样发作为特征的代谢障碍综合征。由Pavlakis等[1]于1984年首先报道。

传导性失语患者复述障碍的研究

用汉语失语检查法和补充复述测验检查８例传导性失语患者，８例均在听说和视读测试上有明显的语音错语，其中５例在听辨认和听指测试上有缺陷。结果提示，传导性失语患者的复述障碍主要是口语表达中编码有障碍，部分则因听感知有缺陷。

传导性失语患者理解障碍的研究

传导性失语患者理解障碍的研究牛小媛高素荣山西医学院附属一院神经内科北京医科大学第一医院神内科大多数文献报道传导性失语患者有听理解障碍，但不严重，其听理解障碍主要是对语法结构句的理解困难［１－３］。但对汉语语法结构句理解障碍的详细分析及机制探讨目前尚未...

传导性失语联系中断学说的研究

目的通过扩散张量成像分析,验证传导性失语复述障碍的联系中断学说。方法选择5例病变部位累及弓状纤维束的传导性失语患者及5例健康志愿者,采用北京大学第一附属医院神经内科制定的利手评定标准,进行利手评定。应用扩散张量成像分析入选病例的弓状纤维束,比较健康志愿者与传导性失语患者的异同。结果5例传导性失语患者及5例健康志愿者均为右利手,与健康志愿者比较,传导性失语患者的弓状纤维束均不同程度受累。结论传导性失语复述障碍的联系中断学说是传导性失语发病机制之一。

传导性失语CT与听理解障碍

目的 观察传导性失语的听理解障碍与脑部病变部位及大小在头颅CT表现的关系并探讨其发生机制。方法 采用汉语失语检查法评定出 11例传导性失语病人。根据他们的头颅CT片确定病灶大小及部位。结果 传导性失语的病人听理解呈轻 -中度损害 ,头颅CT的受损层面主要在颞、顶、枕及脑岛。结论 传导性失语有听理解障碍 ,病灶部位主要在脑岛。

传导性失语复述障碍机制的研究进展

传导性失语以严重的复述障碍、听理解能力相对较好为特点,同时有语音错误及命名障碍。本文从传导性失语的病变部位及关于传导性失语复述障碍机制的经典理论:联系中断学说、中心性失语理论、短时记忆缺损模式及双向分布模式,阐述了传导性失语复述障碍机制的研究进展。

传导性失语双向分布学说的验证

目的通过分析扩散张量成像及传导性失语患者言语障碍的特点,验证传导性失语发病机制的双向分布学说。方法对5例传导性失语患者和5例健康自愿者进行北京医科大学附属第一医院神经内科制定的利手评定标准判断进行利手评定,对传导性失语患者进行口语流利型评定,应用扩散张量成像分析所有入选者的Broca区和Wer- nicke区的情况。结果1例患者为非流利型口语,其他4例为流利型口语;入选者均为右利手,传导性失语患者的Broca区和Wernicke区与正常对照组相比均有不同程度的受损,如痛变靠近Broca区则引起非流利型口语,如病变靠近Wernicke区,则为流利型口语,患者听理解障碍严重。结论传导性失语患者的Broca区和Wernicke区均可受累,损伤的部位不同,传导性失语言语障碍的特点也不同。

传导性失语的机制探讨──附6例病案报告

传导性失语的机制探讨──附６例病案报告李月春，刘国荣包头市第二医院神经科传导性失语以口语流利、理解相对好，而复述不成比例地受损为特点。本文将我们５年来搜集的６例传导性失语病例资料报道如下，并对其机制加以探讨。一般资料男２例、女４例；年龄３０～７３岁，...

传导性失语及其机制探讨

传忖性失语以流利型口语、理解相对好,而口语复述不成比例地受损为持点,本文将我们5年来收集的6例传导性失语患者报道如下: 一般资料 男2例,女4例,年龄34—73岁,平均51.5％岁,均为右利。大学1例、中学3例、小学2例、失语检查时间:病后3周—2个月4例。1年,1年3个月各1例。临床诊断为脑出血3例,脑梗塞3例,均为单一病灶,病变部位:左颞叶1例,顶叶2例,颞顶叶3例、其中1例累及颞顶枕交界区。

传导性失语及其发生机制的研究

传导性失语及其发生机制的研究单培彦，焉传祝综述高素荣审校传导性失语（Ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎａｐｈａｓｉａ，ＣＡ）以流利型口语，相对好的听理解及严重受损的复述功能为特征。国外有关ＣＡ的研究很多，对其发生机制以及与脑部定位的关系尚存在争论。本文结合文献综述...

传导性失语复述障碍的分析

报告２例传导性失语复述障碍。