传导性角膜成形术后的猪角膜免疫组织化学改变

目的动态观察传导性角膜成形术（conductive keratoplasty，CK）后角膜组织形态学变化，检测Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胶原及α平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin，α-SMA）在角膜的表达情况，探讨其损伤修复机制。方法通过探针将射频能量直接作用于6只猪的周边角膜基质，进行16个点的热凝，术后第1、第3、第10、第30、第90、第180天用裂隙灯观察角膜，并用免疫组织化学方法检测Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胶原及α-SMA在角膜的表达情况。结果CK术后，热凝区Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胶原及α-SMA均有表达，其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原表达增强，第10-第30天达到高峰，第90天后减弱，周围区域角膜组织无明显改变。结论CK热凝区角膜成纤维细胞活化，新生胶原纤维产生，造成角膜局部混浊，术后第90～第180天减轻，手术安全和持久。

传导性角膜成形术治疗老视的早期临床观察

目的:观察和评估传导性角膜成形术(CK)对缓解老视症状的有效性、稳定性、安全性。方法:对64例有老视症状患者1眼行CK治疗以改善近视力,对其中38例伴轻度远视者另一眼同时手术治疗以提高远视力,共治疗102眼。结果:术后6月97%的患者双眼裸眼远视力达0.8,近视力达0.33(J4)或更好,89%的视近眼MRSE与目标屈光度相差在±1.00D以内,术后4～6月有82%眼的MRSE变化在0.5D以内,术后6个月87%的患者满意或非常满意。结论:早期临床观察证实,CK手术矫治老视具有操作简单,见效快,安全性高,并发症少等优点,不失为有用的手术矫正方法。

传导性角膜成形术后眼压及角膜内皮细胞的变化

目的探讨传导性角膜成形术(CK)对眼压和角膜内皮细胞的影响。方法对20例(36眼)接受CK治疗的患者,于术前和术后第4周分别用非接触式眼压计(NCT)和Goldmann眼压计(GAT)测量眼压,行角膜内皮镜检查,观察中央区角膜内皮细胞形态和密度的变化。结果和术前比较,术后眼压显著降低。眼压变化和年龄、性别、角膜曲率以及拟矫正屈光度无关。角膜内皮细胞形态和密度无显著性改变。结论CK手术对角膜内皮细胞无损伤,不会造成角膜内皮细胞形态改变和密度降低。但术后压平式眼压计和非接触式眼压计测量眼压值偏低。为避免CK术后青光眼的误诊,不能按传统的正常眼压值衡量术后结果。

传导性角膜成形术矫治老视2年临床观察

目的观察传导性角膜成形术(conductive kerato-plasty,CK)治疗老视的长期疗效。方法有老视症状者33例54眼,术前屈光度为+0.75～+3.00D,且散光<0.75D,采用传统的CK方法,使射频能量通过探针在周边角膜基质刺8～32个点。手术后主视眼目标屈光度为0D,非主视眼术后目标屈光度为-0.75～-2.25D。术后随访2年。结果术后2年,85%的患者双眼远视力为0.8,近视力为0.33(J4)或者更好;视近眼的等值球镜和目标屈光度的差值在±1.00D内者为97%;视近眼屈光度和目标屈光度的差值为(0.52±0.38)D;术眼散光的绝对变化在1.00D范围内。术后1～2年,术眼等值球镜平均每月变化0.03D。双眼各空间频率对比敏感度与术前比较,差异无显著性(P>0.05)。术后1个月96%的患者比较满意或者特别满意。结论CK手术治疗老视的长期效果稳定。

传导性角膜成形术治疗老视眼的临床效果观察

目的:探讨应用单眼视原理采用传导性角膜成形术(Conductive keratoplasty,CK)治疗老视的临床效果、安全性及可预测性。方法:选择31例(40眼)有明显老视症状的患者,术前屈光度球镜+0.50^+2.50D,散光≤+0.75D,采用CK进行治疗,术后预期目标屈光度主导眼矫正为0.00^-0.50D,非主导眼术后目标屈光度为-1.50^-2.50D,且近视力≥0.5(J3),术后随访1a以上。结果:术后1a双眼裸眼远视力≥0.8且近视力≥0.5(J3)或近视力≥0.33(J4)者分别为61.3%,74.2%;与术前相比均有显著性差异(P<0.01);术后1a等效球镜屈光度与预期目标差值在±0.50D、±1.00D以内者分别为45.0%,82.5%;术后1a术眼散光度在±1.00D以内者为87.5%;术后双眼各空间频率对比敏感度与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1a无最佳矫正视力下降,无严重干眼症的发生;术后1a90.3%的患者表示满意。结论:应用单眼视原理采用CK治疗老视取得了较好的临床疗效,但其远期疗效和稳定性有待进一步观察。

传导性角膜成形术治疗老视眼的临床观察

目的评价传导性角膜成型术(CK)治疗老视眼的有效性、安全性、预测性。方法对有老视症状的33例54眼行CK治疗,应用射频能量通过探针在周边角膜基质刺8～32个点。患者手术前屈光度+0.75～+3D,散光<0.75D,手术后主视眼目标屈光度为0,非主视眼目标屈光度为-0.75～-2.25D。结果术后1年,30例(93%)患者双眼远视力为0.8,近视力为J4或以上。54眼(100%)等值球镜和目标屈光度的差值在±1.0D以内;手术眼屈光度和目标屈光度的差值为(0.53±0.34)D,平均每月变化0.10D。术后1个月33例(96%)患者比较满意或者特别满意。结论CK手术治疗老视眼具有安全性高,预测性好,并发症少的特点。

传导性角膜成形术后眼内压的变化

目的讨探传导性角膜成形术(conductive kerato-plasty,CK)对眼压测量的可能影响。方法在术前和术后第1周、第4周、第12周,分别用非接触式眼压计(non-contacttonometer,NCT)和Goldmann眼压计(goldmann applanationtonometer,GAT)测量接受CK治疗的20例36眼的眼压,所得结果采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果和术前比较,CK术后NCT、GAT以及Schiotz眼压计测量值显著降低。眼压变化与年龄、性别、角膜曲率及拟矫正屈光度无关。DCT则无显著性差异。结论CK术后压平式眼压计测量眼压值偏低。为避免CK术后青光眼的误诊,不能按传统的正常眼压值衡量术后结果。

建立传导性角膜成形术动物模型的体会

目的:建立(conductivekeratoplas,tCyK)手术动物模型,为临床开展CK手术提供了实验数据和理论依据。方法:实验用猪6只,术前行裂隙灯检查,OrbscanII角膜地形图检查,DGH超声测量猪眼角膜中央和周边厚度,按CK手术操作常规建立CK手术模型。结果:猪眼角膜前后表面均成中央岛形,中央及周边厚度超过560μm,成功建立猪眼CK模型。结论:猪眼角膜与人眼形态结构相似,可以作为建立CK手术模型的动物。

传导性角膜成形术后角膜后表面的改变

目的:探讨传导性角膜成形术(conductive keratoplasty,CK)后角膜后表面的改变及其相关影响因素。方法:接受CK的老视患者30例(36眼),术前及术后1mo采用裂隙扫描角膜地形图系统检测角膜后表面的高度及屈光度差异,分析角膜后表面改变的相关影响因素。结果:CK术后角膜后表面平均前凸量为(32.7±20.4)μm,平均屈光度变化为(-0.64±0.40)D,和术前比较差异均有显著性意义。术前中央角膜厚度、眼压及拟矫正屈光度和角膜后表面前凸有关。结论:CK术后角膜后表面存在轻微的前凸。角膜较薄、眼压较高及拟矫正屈光度较大的受试眼术后角膜后表面前凸程度更大。

传导性角膜成形术后眼内压的变化(英文)

目的:探讨传导性角膜成形术(CK)对眼压测量可能影响。方法:在术前和术后第1wk,第4wk,分别用非接触式眼压计(NCT)、Goldmann眼压计(GAT)和Schiotz眼压计测量接受CK治疗的20例36眼的眼压,所得结果采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果:和术前比较,CK术后NCT、GAT以及Schiotz眼压计测量值显著降低。眼压变化和年龄、性别、角膜曲率以及拟矫正屈光度无关。结论:CK术后压平式眼压计测量眼压值偏低。

轻压式传导性角膜成形术治疗老视的疗效

目的探讨轻压式传导性角膜成形术(CK)治疗老视的临床疗效和安全性。方法对7例(11只眼)屈光不正患者行CK手术。观察11只眼术前,术后1周、6个月,1、2年双眼裸眼远视力、近视力,术眼裸眼远视力、近视力,术眼等效球镜值、术眼眼压及术后6个月,1、2年屈光回退速度和患者满意度。结果 11只眼中,术后1周、6个月和1年术眼裸眼近视力、等效球镜值、眼压与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月和1、2年屈光回退速度分别是0.01D·月^(-1)、0.03D·月^(-1)、0.06D·月^(-1)。术后眼压与性别、年龄均无相关性(r=-0.194、-0.229,均P>0.05),术后眼压与等效球镜值呈正相关(r=0.441,P<0.05)。11只眼中,4只眼(36.36%)在CK术后早期出现不同程度的异物感,术后1周症状基本缓解。术后未出现角膜炎、角膜穿孔、虹膜睫状体炎等并发症。术后2年患者满意度:1度5例(71.42%),2度1例(14.29%),3度1例(14.29%)。结论 CK能够安全和有效地治疗老视。

日受青睐的新型屈光手术—传导性角膜成形术

传导性角膜成形术是一种新型的屈光手术,它可以安全、有效的矫正低、中度老视和远视,我们就传导性角膜成形术的原理、在临床上的应用及发展情况加以综述。

传导性角膜成形术治疗老视的手术配合

采用传导性角膜成形术治疗老视患者25例(49眼),加强术前心理护理,做好术前准备及术后健康教育,密切配合手术并观察患者全身情况。25例患者术后恢复良好,随访半年,近视力明显提高,远视力无明显受损,无严重并发症发生。

传导性角膜热成型术治疗超声乳化联合单焦点人工晶状体植入术后老视的临床研究

目的:探讨传导性角膜热成形术(CK)治疗超声乳化联合单焦点人工晶状体植入术后老视的安全性和有效性。方法:15例双眼超声乳化联合单焦点人工晶状体植入术后老视症状明显的正视或轻度近视的非主视眼行CK治疗,分别于术前1天、术后1周、1个月、3个月和6个月行双眼裸眼近视力、远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、显然验光等效球镜、泪膜破裂时间、泪液分泌试验。结果:CK术后6月双眼裸眼远视力≥0.8且近视力≥0.5(J3)或近视力≥0.33(J4)者分别为11例(73.3%),14例(93.3%);术后6月术眼散光度在±1.00(DC)以内者为86.7%;术后6个月15例非注视眼行CK术后裸眼远视力由(0.87±0.09)(DS)下降为(0.68±0.09)(DS),差异有统计学意义。术前平均角膜曲率(41.99±0.47)(D)增加至术后(43.64±0.59)(D),差异有统计学意义。术眼泪膜破裂时间术前(12.0±1.69)(s)缩短为术后(10.00±1.77)(s),差异有统计学意义。术后6个月13例(86.7%)患者表示满意,术后可以较长时间(>1h)阅读,可以不使用近用眼镜。结论:应用单眼视原理采用CK治疗超声乳化联合单焦点人工晶状体植入术后非主视眼老视,能够获得较好的双眼远、近视力,减少术后对眼镜的依赖。

凝胶注入可调式角膜成形术

角膜屈光手术矫正近视一直是眼科研究的热点之一。凝胶注入可调式角膜成形术 (GelIn jectionAdjustableKeratoplasty ,GIAK)与其它手术方法相比 ,具有调整简易一大优点 ,有较好的临床应用前景 ,本文就其手术原理、方法、材料、屈光改变等研究进展加以综述。

传导性角膜成形术矫治老视对立体视的影响

目的对比分析传导性角膜成形术（CK）手术前后各时期的视力，远、近立体视锐度，评估CK手术对患者立体视的影响。方法对42例（55只眼）老视症状者按monovision方式设计，非主视眼手术以改善近视力，其中13例伴轻度远视者另一只眼同时手术以提高远视力，分别于术前、术后1、3月和6月测定远、近立体视锐度。结果术后6个月患者双眼裸眼视力达0．8／0．33（J4）以上者有（90％）38／42，而术前只有（10％）4／42的患者有此视力。术后1个月时近立体视较术前有减退趋势，但无低于100”者，随时间延长逐渐改善，至术后3个月时已优于术前。术后1个月时远融合范围减少及远立体视的降低，差异无统计学意义（Х^2融=0．45，Х^2远=5．79，P〉0．05），术后3个月时接近术前水平。结论CK术后早期远、近立体视均无明显下降。近立体视术后恢复快且优于术前。

传导性角膜热成形术治疗衍射型多焦点人工晶状体植入后的正性屈光不正

目的评价传导性角膜热成形术（CK）治疗衍射型多焦点人工晶状体植入术后正性屈光不正的临床效果。方法回顾性病例研究。6例（7眼）植入衍射型多焦点人工晶状体后发生正性屈光不正的患者接受CK手术，手术采用CK View Point Refractec（RCS-200,Refractec,Inc.）系统。随访1年，观察患者远近视力、最佳矫正视力、脱镜率、屈光状态、角膜曲率等指标。CK手术前和术后1年远、近视力变化采用非参数秩和检验。结果CK手术前患者中位数远视力为0．4，中位数近视力为0．25，平均等效球镜＋1．10±0．29D（＋0．75-＋1．50D）。CK术后1年，患者的中位数远视力为0．8，中位数近视力为0．5．平均等效球镜为-0．39±0．38D（＋0．25--1．0D）。CK术后1年，患者远、近视力，与术前相比差异具有统计学意义（Z=-2．226，-2．375，P〈0．05）。结论CK可以安全有效地治疗白内障手术后轻度正性屈光不正。并且能提高衍射型多焦点人工晶状体植入术后的脱镜率。

传导性角膜成形术治疗兔眼白内障手术源性角膜散光的实验研究

目的评估传导性(热凝)角膜成形术(CK)治疗兔眼白内障手术源性角膜散光的早期疗效。方法正常新西兰大白兔15只(30眼)制作白内障术后角膜散光模型,待屈光状态稳定后在角膜地形图引导下行CK治疗。结果经CK治疗后角膜散光度减少0.30D～2.80D,平均为(1.33±0.75)D(P<0.01);术后1d、1周、1月、3月散光度差异无统计学意义(P>0.05)。CK术前、术后角膜散光轴位发生变化(P<0.05)。结论传导性角膜成形术可以减少白内障角膜切口术后的角膜散光,但亦可能产生新的散光,使散光轴位发生变化。

角膜地形图引导的传导性角膜成形术治疗兔眼LASEK术后角膜散光的实验研究

目的评估角膜地形图引导的传导性角膜成形术(CK)治疗兔眼准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后的中、低度角膜散光的效果。方法正常新西兰大白兔15只(30眼)制作LASEK术后角膜散光模型。其中的中、低度散光22眼(中度散光组14眼,低度散光组8眼)在角膜地形图引导下行CK治疗。结果经CK治疗后,中、低度散光组的平均角膜散光度较术前明显减少(P<0.05);各组术后1周、1月、3月间散光度数无差异(P>0.05)。结论角膜地形图引导的CK对矫正LASEK术后的中、低度角膜散光是安全、有效的。