传导束起搏预防与治疗心力衰竭的新进展

心脏起搏可治疗心动过缓以及心力衰竭(心衰),但以往的起搏方式包括右室起搏、双室再同步化起搏均不是最生理性的起搏方式,还可能导致心衰的发生,或使心衰改善困难。传导束起搏(CSP)可以真正做到在传导束病变远端进行生理性心脏传导系统的重建,在心衰的预防及部分与传导束有关的心衰根治方面意义重大。随着术者经验的提高、临床技术的推广,传导系统起搏将为患者带来更大的临床获益。

如何优化左束支起搏植入的流程

永久性左束支起搏(LBBP)因其生理性起搏的临床疗效和优势,近年来得到迅速推广和运用。但不同于传统心室起搏,LBBP术中需要电生理标测配合,流程相对复杂,耗时相对较长,不同术者对操作细节掌握程度不同,难以保证统一的手术质量。本文以单中心经验为基础,结合现有指南和共识推荐,从多导电生理仪设置、电极在右心室面拧入点选择、判断夺获传导束的敏感指标、控制电极拧入深度和准度的技巧等方面,对手术流程进行优化梳理,目的在于优化LBBP操作流程,以期帮助术者高效、高质量完成LBBP。

循证为先,精准实用:ESC 2021心脏起搏及心脏再同步化治疗指南解读

2021年8月欧洲心脏病学会(ESC)发布了2021版心脏起搏和心脏再同步化治疗指南,对相关的临床证据和临床诊疗规范进行了全面的梳理,为起搏电生理医生的临床实践指明了方向。本文针对此次ESC新指南的更新进行重点介绍,帮助读者了解此次ESC指南的主要进展及其与上一版相比的变化。