手术及输血前四项传染性指标检测的临床价值

输血是临床抢救危急重症患者的重要手段,也是治疗重度贫血、粒细胞缺乏症及血小板缺乏症等患者的主要措施,但同时也可导致经血传播疾病的发生.以往由于缺失手术及输血前患者相关传染病的既往感染资料,难以鉴别是输血传播还是既往感染,医患纠纷时有发生.为此,本文回顾分析了36655例手术前及输血前患者的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、抗人类免疫缺陷病毒（抗-HIV1/2）和梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）四项传染性指标,以揭示该人群的既往感染状况,阐明其在保护医者、及时治疗患者及减少或避免医疗纠纷中的意义.

受血者输血前四项传染性指标检测的重要价值

输血是临床上治疗和抢救危重患者常用的医疗措施,具有其它药物及技术难以替代的疗效.然而,由于当前科技水平的限制,输血在使患者转危为安的同时也存在着输血相关性传染病发生的危险,由此引起的医疗纠纷时有发生.为了弄清血源性疾病的发病原因,划清血源性疾病传播的责任,减少由输血引起的医疗纠纷,近年来,安全输血越来越受到人们的高度重视.按照卫生部〈临床输血技术规范〉要求,本院检验科对住院受血者输血前血清标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）,丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）,梅毒特异性抗体（TP）,人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）四项传染性指标进行检测,结果报导如下.

输血前五项传染性指标检测的临床意义(附4633例报告)

因异体输血而感染某种疾病．至使人们的注意力由重视交叉配血过程、防止发生各种输血反应，转向了对输血传播性疾病和输血诱发免疫抑制的监控和预防。输血前五项传染性指标检测是为及时了解受血者输血前的状况．对避免院内交叉感染、减少医疗纠纷及医务人员的自身保护有重要意义．为此．我们对4633例住院患者输血前丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBsAg、抗-HCV、梅毒螺旋体抗体（TPPA）、抗-HIV五项传染性指标检测结果进行总结．报告如下。

随州地区无偿献血者血液传染性指标检测结果分析

目的通过对随州地区无偿献血者血液5项传染性指标的分析,以加强针对性招募,提高血液安全,降低输血风险,更好地保护献血者和用血者的身心健康。方法比较不同性别、年龄跟检测结果的关系,以及献血次数、不同试剂等对结果的影响。结果 2010～2011年无偿献血者5项血液检测总不合格率从大到小为4.43%,不合格率依次为丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒表面抗原、血清总蛋白、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒;男性不合格率高于女性;不合格率以25～46岁人群为主;献血次越多其不合格率越低。结论应加强对固定献血者的招募,以提高血液的安全性。

血液传染性指标检测对《临床输血技术规范》的重要性的研究分析

目的:了解受血者在输血前相关传染病的感染情况。方法用微粒子酶免分析法与双抗原夹心酶联免疫法对本院2012年4月至2013年4月接受输血治疗的13072例患者进行乙肝全套(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、preS1)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(TP 抗体)检测。结果13072例输血治疗的患者中,HBV、HCV、HIV、TP阳性感染阳性率分别为13.3%、1.3%、0.2%、1.3%,乙型肝炎与丙型肝炎同时阳性者26例。结论经过检测,患者在接受手术或输血治疗前其上述血清感染性指标已经存在一定的阳性率,提示其已经感染传染性疾病。因此输血前常规检查四项传染病学指标具有重要的临床意义。

青海省海南地区无偿献血者传染性指标检测结果分析

目的:对血液报废原因的分析,了解本地区无偿献血传染性指标趋势。方法:HBsAg、HCV、TP、抗-HIV检测均采用ELISA法,ALT检测采用赖氏法和速率法,献血前HBsAg筛查用胶体金法金。结果:ALT,TP不合格是造成血液报废的主要原因,献血人群中藏族传染性指标HBsAg、HCV、TP和ALT阳性率高于其他民族,有显著性差别(P<0.005),农牧区传染性指标阳性率高于城镇,有显著性差别(P<0.005)。结论:在献血前对ALT,HCV、TP、HIV进行快速筛查,降低血液的正常报废率,减少医务工作者的职业暴露。

术前产前及输血前四项传染性指标检测2256例结果分析

目的：探讨孕产妇、手术患者以及输血患者中血液传播性疾病的发病情况及性别年龄分布特点。方法对我院术（产）前、输血前检查的2256例标本传染性指标结果进行回顾性分析。结果 HBsAg阳性139例（6.16%），男性高于女性（103：36）；抗-TP阳性48例（2.13%），女性高于男性（29：19）；年龄均以20岁~60岁患者为主，乙肝和梅毒阳性患者性别和年龄分布差异均具有统计学意义（P0.05）。结论术（产）前、输血前传染性指标检查结果可在一定程度上反映出本地区传染病的流行趋势。

手术前及受血前传染性指标检测情况分析

外科手术前应当对一些传染性指标进行检测，即乙肝两对半、抗HAV抗体、抗HCV抗体、抗HIV抗体、梅毒抗体。输血患者，根据卫生部《临床输血技术规范》相关规定的要求，受血者输血前应做HB—sAg、抗HCV抗体、抗HW抗体、梅毒抗体4项传染性指标的检测。关于供血者前4项指标检测的重要性和必要性曾有过报道，但受血者输血前、手术前传染性指标的检测情况却报道很少。

探讨临床传染性指标检测在输血与术前应用的重要性

目的:强调传染性指标在输血和手术前检测的重要性。方法:总结我院2005年7月至2007年6月期间的输血与术前传染性指标的检测。结果:检测883例,其中乙肝55例,占6.2%,丙肝10例,占1.1%,艾滋病2例,占0.2%。结论:手术或输血前进行传染性指标检测,可有效预防医疗纠纷的发生,降低院内感染率。

患者输血治疗前血液传染性指标检测结果分析

目的:研究患者输血治疗之前接受血液传染性指标检测的作用和检测结果情况。方法:选取内蒙古林业总医院输血科在以往所接诊的接受输血治疗病人资料100例施行分析,对100例病人输血治疗之前血液传染性指标开展严格的检测,主要包括抗梅毒螺旋体抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、抗人类免疫缺陷病毒抗体以及抗丙型肝炎病毒抗体。结果:100例病人中乙型肝炎病毒表面抗原阳性例数15例,抗丙型肝炎病毒抗体阳性例数1例,抗梅毒螺旋体抗体阳性例数2例,抗人类免疫缺陷病毒抗体阳性例数1例。结论:临床中针对接受输血治疗病人,在其输血治疗之前为其提供血液传染性指标检测,可以显著减少血液传染事件的出现风险,降低病人和医院之间的纠纷几率,同时减少医务人员被传染的风险。

输血前检测传染性疾病相关指标的重要性

目的:通过输血患者的输血前传染性疾病血液相关指标的检测,探讨分析其在临床工作中的重要性。方法:用化学发光法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP-AB,用速率法检测ALT。结果:检测输血患者2994例,其中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP-AB、ALT阳性率分别为8.50%、0.26%、0.19%、2.00%、18.00%,ALT并发HBsAg阳性率0.86%、ALT并发抗-HCV阳性率0.07%。结论:输血前检测传染性疾病血液相关指标,既保证了临床安全用血,又可避免医务人员的职业感染,减少医疗纠纷。

机采血小板互助献血者血液安全风险分析

目的调查本市机采血小板互助献血者的血液安全性。方法对2013-2015年本市机采血小板互助献血者和非互助献血者的血液相关传染性指标检测结果做对比分析,同时分析机采血小板献血者中初次献血者和重复献血者的比例及血液相关传染性指标检测结果。结果本市机采互助献血者血液相关传染性指标检测不合格率高于非互助献血者,且呈逐年上升趋势;机采互助献血者血液相关传染性指标检测不合格构成比顺序分别为:抗-HCV(0.39%)、HBsAg(0.37%)、抗-HIV(0.30%)、ALT(0.12%)、TP(0.10%),且其绝大部分为初次献血者(84.98%),而初次献血者不合格率高于重复献血者(P<0.05)。结论机采互助献血者的血液安全性低于非互助献血者,血液安全风险较高,不宜作为今后的招募方向,要建立低危固定的自愿无偿机采血小板队伍,保证临床用血的安全。