广州市学校传染性非典型肺炎流行病学调查分析

目的及时描述传染性非典型肺炎在学校人群的流行特点,为进一步的预防控制工作提供信息支持。方法通过对医院收治病例报告资料的汇总与对病例的流行病学调查(包括个案凋查与现场调查),描述流行概况。结果累计至2003年4月28日,广州市共报告了119例学校病例,其中包括托管儿童5例、中小学生45例、大学生24例、职校学生11例、实习医学生16例、教师14例及其他有关人员4名。该人群对非典型肺炎的易感性较为一致,调查中未发现有聚发或续发现象,流行暂趋稳定。结论在此次传染性非典型肺炎流行过程中,尚未发现存在学校特有的流行规律,多为散发夹杂家庭聚集。然而学校作为一个特殊机团单位,人员构成甚为复杂,潜在传播可能性大,必须准确具体地认识其特点,采取针对性的措施,疫情才能得到有效的预防控制。

中西医结合治疗对传染性非典型肺炎恢复期患者免疫功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)恢复期患者免疫功能的影响。方法:选择SARS恢复期患者80例,分为中西医治疗组和单纯西药对照组,单纯西药对照组用西医四联疗法治疗,中西医治疗组在西医四联疗法的基础上,加用以益气养阴法为主的中药治疗,观察两组患者治疗前后免疫功能指标的变化。结果:中西医治疗组的疗效优于单纯西药对照组。结论:中西医结合方法对SARS恢复期患者免疫功能有着一定的修复作用。

上海市传染性非典型肺炎流行病学调查研究

目的 在全国抗非典取得阶段性胜利的情况下 ,对上海市传染性非典型肺炎的流行病学调查情况作一总结。方法 阐述传染病的感染和传播的基本模式 ,分析现场流行病学调查的基本原理和策略。并对上海市开展流行病学调查的组织结果、流调程序、流调与临床的衔接等问题进行了介绍。结果 上海市非典的流行病学的调查表明2 0 0 3年 3月至 7月 2 0日 ,全市 19个区县报告临床诊断病例 8例、疑似病例 82例。留院观察病例 12 69例。共开展流行病学调查 4165次 ,参加 2 5 888人次 ,平均对每例临床诊断病人进行流调 9 88次 ,每次参与的流调人员为 12人次 ;疑似和留观病人参加流调数为 5 5 1次数和 2 80次数 ,每次分别为 8 10人次和 5 87人次。追踪密切接触者 3 3 0 0 0余人 ,其中确诊病人密切接触者 3 3 3人 ,疑似和留观病人密切接触者分别为 3 2 3 7人和 2 964 5人。确诊病人、疑似病人和留观病人与密切接触者之比为 1∶41 6、 1∶3 9 5、 1∶2 3 4。上海市SARS病人发病至初诊的平均时间为 1 3d ,初诊至隔离的平均时间为 1 5d。SARS病例诊断与卫生部诊断标准的基本符合。参考实验室辅助诊断结果 ,排除SARS的疑似病例中 60 98%为确诊肺炎 ,其次为上感 10 98%。留观病人排除后 ,主要鉴别诊断为肺炎 (66 5 1% )

河南省传染性非典型肺炎暴发疫情的流行病学特征

目的 :分析河南省传染性非典型肺炎暴发疫情的流行病学特征。方法 :应用个案调查方法 ,通过询问及查阅记录的方式 ,收集临床诊断病例的人口学、临床及流行病学数据。结果 :河南省疫情始于 2 0 0 3年 4月 2日 ,发生临床诊断病例 15例 ,10例为输入病例 ,8例感染来源于医院。主要临床表现为发热 (15 / 15 )、咳嗽 (10 / 15 )及肺部X线炎症表现 (15 / 15 )。其中 1例输入患者造成家系内 3人感染 ,家系外 1人感染。潜伏期为 5～ 8d。结论 :本次河南省暴发的传染性非典型肺炎疫情主要以输入病例为主 ,主要在医院和家庭内的密切接触者中传播。主要临床表现为发热、咳嗽及肺部X线炎症表现。疫情造成的续发病例很少 。

广东省传染性非典型肺炎流行病学特征分析

目的 了解广东省局部地区流行的传染性非典型肺炎 (SARS)的流行病学特征 ,为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法 采用统一的流行病学个案调查表对SARS临床确诊病例进行调查。分析SARS病例在广东省的流行过程、地区、时间、人群分布及聚集性等特征。结果 截止 2 0 0 3年 6月 6日 ,广东省 2 1个地级市有 1 5个市报告SARS病例 1 5 1 1例 ,发病率为 1 98/ 1 0万 ,病死率为 3 77%。发病主要集中在 1月下旬到 2月下旬 (2月上旬达到高峰 ) ,占病例总数的 5 4 0 0 % ,。首例发病时间为 2 0 0 2年 1 1月 1 6日 ,末例发病时间为 2 0 0 3年 2 0 0 3年 5月 9日。病例主要集中在广州、深圳、江门、中山、佛山 5个市 ,占 96 0 3% ,其中广州占 86 0 4 %。 2 0～ 4 9岁发病占病例总数的6 5 4 5 % ;医务人员发病较多 ,占病例总数的 2 2 90 % ;聚集性病例占 31 97% (4 83/ 1 5 1 1 )。潜伏期 1～ 1 2d ,中位数 4d。结论 广东省SARS疫情波及面广 ,发病相对集中 ,有明显的家庭和医院聚集现象 ;传播途径主要为近距离飞沫和密切接触传播。

广东省57例传染性非典型肺炎死亡病例流行病学分析

目的 分析传染性非典型肺炎 (SARS)死亡病例的流行病学特点 ,为降低SARS的病死率 ,控制SARS传播提供科学依据。方法 用描述性流行病学方法 ,用统一的个案调查表对 2 0 0 3年 1月 2日至 5月 30日广东省各市SARS死亡病例进行调查 ,分析其三间分布特点、基础病情况和死亡原因。结果 截止 5月 30日全省累计报告SARS病例 1 5 1 1例 ,死亡 5 7例 ,病死率为 3 77%。死亡病例以广州为多 ,占 78 9%。 1月上旬病死率最高 ,为 1 1 1 % (4 / 36 ) ,2月份后病死率下降 ,4月 1 6日以后无死亡病例。病死率随着年龄的升高而升高 (χ2 =1 84 2 ,P <0 0 1 ) ,以 70岁以上年龄组最高 ,为 1 3 5 % (1 2 / 89) ,6 0～ 6 9岁年龄组次之 ,为 9 91 % ;死亡病例以离退休及家务待业为多 ,占 31 5 8%。农民的病死率最高 ,为 1 5 6 3% (5 / 32 )。死亡病例中 1 7例 (2 9 8% )患有严重的基础性慢性疾病。聚集性病例病死率为4 5 9% (2 4 / 5 2 3) ,散发病例病死率为 3 34% (33/ 988) ,两者比较差异无显著性 (χ2 =1 4 6 9,P >0 0 5 ) ;社区聚集性病例病死率为 1 0 1 1 % (1 9/ 1 88) ,医院聚集性病例病死率为 1 4 9% (5 / 335 ) ,两者比较差异有显著性 (χ2 =2 0 4 0 7,P <0 0 1 )。采用多因素分析死亡的可能因素 。

河南省传染性非典型肺炎临床诊断病例的流行病学调查研究

目的 分析河南省传染性非典型肺炎的流行病学和临床学特征,为制定科学有效的预防控制措施提供依据。方法 采用个案调查方法,通过询问、检查及查阅病案的方式,收集临床诊断病例的人口学、流行病学和临床学的有关资料。结果 河南省疫情始于2003年4月16日,共发生临床诊断病例16例(1例由山西上报卫生部),其中13例为输入病例;发病时间集中在4月份;病例呈散发型。临床表现,发热是16个病人都具有的症状,最高体温达40℃,最低38℃。在16例病人中咳嗽有7人、乏力6人、胸闷5人、不适4人。其中5人有咳痰,3人痰带血丝。16例病人中白细胞低于正常值范围者3例,大于正常值者1例。16例病人X线胸片均表现为双肺多发片状、斑片状或棉絮状阴影,进展快。潜伏期1～13d,平均为5.8d。病程平均37.4d。16例病人痊愈出院后追踪观察6周均未见复发。结论 本次河南省发生的传染性非典型肺炎的疫情以输入病例为主,主要为外出务工人员,由于采取了积极的有效的预防控制措施使疫情未扩散,续发病例少,无流调和院内医务人员感染,效果良好。

某综合性医院传染性非典型肺炎医院内感染的流行病学调查

目的 :分析传染性非典型肺炎 (SARS)医院内感染的流行病学特点和可能的传播途径 .方法 :选择某综合性医院 2 0 0 3年 3～ 4月收治和医院内感染的 34例确诊SARS病例(其中住院患者 1 0例 ,医护人员 2 4例 ) ,进行个案调查和发病所在科室的流行病学侦查 .结果 :①在 3月中旬和下旬有 2个发病高峰 .发病病例的地理分布主要集中住院大楼西单元的5个楼层的 4 ,5 ,6号病房 ,住院患者多年龄较大且合并较严重的基础病 ,而受染的医护人员以工作在一线的中青年为主 ;②输入性病例是导致医院内感染的第一代传染源 ,医院内继发感染的住院者和医护人员是进一步扩散蔓延的第二批传染源 ;③资料分析结果支持近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径 ,还提示 :可能存在气溶胶经病房排风系统的垂直传播方式 .④示踪剂气体实验显示 :在输入病例所在 7层病房卫生间燃烧熏香 ,在 8,9,1 1 ,1 2 ,1 3层均可以闻到气味 ,提示医院的建筑和排风系统具备病原体气溶胶垂直长距离传播的条件 .结论 :医院内感染是SARS初期暴发流行的主要传播方式 ,医护人员和医院就诊患者是主要的受染人群 .该院医护人员的受染方式前期以医院内传染为主 ,后期以门、急诊窗口岗位受染较为突出 .其传播途径除近距离飞沫传播和密切?

传染性非典型肺炎流行病学特征及临床诊疗措施的初步探讨

目的 探讨传染性非典型肺炎的流行病学、临床诊断及治疗 ,为防治该病提供经验和依据。方法 采用回顾性分析的方法对本院所收治的传染性非典型肺炎病例进行分析。结果 6例患者平均年龄 2 8.8岁 ,有明显接触史者 1例 ,呈聚集发病者 3例 ,无医务人员感染 ,均于 4月份发病 ;全部治愈。结论 传染性非典型肺炎是一种新的传染病 ,临床上以发热、咳嗽、白细胞总数正常或下降、胸片渗出性改变为特点 ,其流行病学特点。

传染性非典型肺炎患者体液免疫特征初步研究

目的 :探讨传染性非典型肺炎 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)患者特异性体液免疫特征。方法 :采用ELISA技术检测SARS患者血清中特异性IgG和IgM水平。 结果 :SARS患者住院期间血清特异性IgG水平持续升高 ,阳性检出率为 77 3% ;特异性IgM抗体水平住院 3周内持续升高 ,第 3周达到最高值 ,阳性检出率达 6 0 0 % ,第 4周则迅速下降。SARS患者血清IgM阳性出现时间早于IgG 1周。结论 :SARS患者血清中均存在特异性IgG抗体 ,而特异性IgM只存在 70 %～ 80 %患者血清中。

上海市传染性非典型肺炎流行病学特征分析

[目的 ] 分析上海市 2 0 0 3年传染性非典型肺炎 (SARS)流行病学特征 ,初步评价防制效果。 [方法 ] 采用统一的流行病学调查表对病例进行流行病学调查 ,描述和分析流行病学、病原学等相关资料和控制措施。 [结果 ] 2 0 0 3年 3月下旬至 5月上旬 ,19个区县有 5个区报告SARS病例共 8例 ,发病率为 0 .0 5 / 10万 ,其中 5例由疑似转为临床病人 ,发病主要集中在 4月份 ,均为 2 0岁以上成年人。除 1例为接触感染 ,其余 7例均为非本地感染病人。经治疗 6例治愈出院 ,2例死亡 (为 60岁以上者 )。病人密切接触者 3 3 3人中发生 1例病人 ,续发病率为 0 .3 %。医务人员中无一人感染 ,家庭和社区内未发生集聚性发病。 [结论 ] 上海市SARS病人以非本地感染为主 ,续发病率低 ,采取及时有效地隔离病人 ,对密切接触者医学观察和采取个人防护措施 。

一起公共场所传染性非典型肺炎暴发的流行病学分析

目的 对一起公共场所传染性非典型肺炎 (SARS)暴发的流行状况和因素进行调查分析 ,为制定预防控制措施提供依据。方法 用统一的个案调查表对一起公共场所聚餐所致的SARS暴发病例及相关的所有病例进行调查 ,采集部分病例咽漱液、血清分别用荧光定量PCR测定SARS抗原和用ELISA测定SARSIgG、IgM。结果 2 0 0 3年 2月 2 1～ 2 8日广州市芳村区某酒楼 9名就餐者聚餐后全部陆续发病 ,其中 1人死亡 ,所有病例临床表现符合卫生部SARS临床诊断标准。用荧光定量PCR测定 3例患者咽漱液 ,2例SARS冠状病毒阳性 ;用ELISA法测定 5例患者血清 ,3例SARS冠状病毒特异性IgG抗体阳性 ,1例 (指示病例 )IgM抗体阳性。本起暴发发生于通风不良小型餐厅包房内 ,聚餐者停留玩纸牌和进餐 ,时间长达 3h。首例患者于聚餐后次日 (2 1日 )发病 ,聚餐前多次到过SARS收治医院的呼吸病区看护患肿瘤的父亲 (父亲和曾去医院看护的另 2名亲属也分别在指示病例发病同日及 1 0d内发病 ) ,其余 8名聚餐者病前除这次聚餐外无其他明确的接触史或暴露史。病例发病潜伏期为 2～ 8d ,平均 5d。结论 证实本次暴发是因长时间在通风不良的公共场所聚会所导致的SARS暴发 ,主要传播途径可能为近距离的飞沫传播和密切接触传播 。

广东省1164例社区传染性非典型肺炎病例流行病学分析

目的 通过分析社区传染性非典型肺炎 (又称严重急性呼吸综合征 ,简称SARS)病例的流行病学特点 ,摸清社区SARS病例的发病规律、流行特征 ,为当前更有效地减少社区发病及有效防治提供科学依据。方法 采用描述性流行病学分析方法对 1 1 6 4例社区SARS病例进行调查 ,分析其三间分布特点。结果 截止 2 0 0 3年 5月 1 2日 ,广东省共报告 1 1 6 4例社区SARS病例 ,病例分布在 1 5个地级市 ,以珠江三角洲一带人口流动大的经济发达地区为主 ,其中广州病例最多 ,高达 86 4 3%。发病的高峰在 2月上、中旬 ,占病例总数的 38 75 % ,并由 2月上旬日均 30 8例下降至 5月上旬日均 0 7例。社区病例以 2 0～ 5 9岁年龄段为主 ,占总病例数的 70 96 %。社区病例病死率为 4 30 % ,农民病死率最高 ,达 1 2 5 0 %。 80 7%的社区病例无明确同类病例接触史。结论 广东省社区SARS病例以散发为主 。

传染性非典型肺炎7例患者的临床血液学变化

目的：了解传染性非典型肺炎(SARS)患者的临床血液学变化。方法：观察和分析上海地区7例输入性SARS患者的实验室数据特点。结果：7例SARS患者在病程10～14d出现血红蛋白、红细胞下降，白细胞、中性粒细胞、血小板增高，凝血酶元时间延长，淋巴细胞降低，生化乳酸脱氢酶、肌酸激酶和空腹血糖值增高。结论：SARS患者血液学和血生化变化可能与SARS病毒侵犯骨髓造血干细胞系统、抑制细胞免疫及二重感染和抗ARDS时用激素治疗有关。

广州市东山区传染性非典型肺炎流行病学调查分析

目的 了解广州市东山区传染性非典型肺炎 (SARS)病例分布情况及其流行特征。方法 对东山区传染性非典型肺炎病例进行流行病学调查及分析。结果 2 0 0 3年 1月 17日东山区出现首例传染性非典型肺炎病例 ,最后一例发病时间为 4月 30日。共发生病例 12 2例 ,死亡 8例 ,病死率为 6 5 6 %。 2月份为发病高峰 ,其发病人数占总发病人数的 5 1 6 4 % ,3、4月份发病人数逐步下降 ;2 1～ 30岁年龄组和 31～ 4 0岁年龄组发病例数分别占总数的 2 5 4 1%和 2 0 4 9% ;医务人员发病在职业人群中发病最高 ,占总数的 2 8 6 8%。