传染性非典性肺炎与非典型肺炎预防控制的思考——陕西科技大学一起个案的分析

国家于1989年颁布了《中华人民共和国传染病防治法》,为传染病的预防控制建立了法制基础。但是由于对此次新发的由新型变异冠状病毒引起的传染性非典型肺炎的认识和准备不足,加之其本身的发病机理、病原学鉴别与诊断、疫苗以及临床特效药都仍在研究之中,因而针对该疾病的防治工作与以往的传染病防治措施相比就有着其特殊性。本文通过对陕西科技大学的一起非典型肺炎群体发病的个案分析,旨在对传染性非典型肺炎和非典型肺炎的预防控制进行思考。结合对该起个案的防治工作进行了讨论,并提出了以下建议:1.建立传染性非典型肺炎流行区与非流行区的诊断标准。2.完善《中华人民共和国传染病防治法》,加快病原学诊断。3.改善流调和病原学实验室检测手段;建立应急机制,提高应急能力。

上感·流感·肺炎·非典

冬季是呼吸道疾病的高发季节.特别是上呼吸道感染(简称上感)、流行性感冒(简称流感)、肺炎(细菌性、真菌性、病毒性、支原体等)更为多见.而"非典"是去年才被发现的一种新型肺炎.

非典型肺炎防治手册

名称:非典型肺炎 症状:主要临床表现为发热、头痛和全身酸痛、乏力、干咳、少痰.部分病人有气促等呼吸困难症状,少数进展为呼吸窘迫综合症,早期白细胞数正常或降低,肺部影像学显示肺炎改变.潜伏期约为2天～7天之间,通常在3天～5天.

非典型肺炎您了解多少?

非典病魔已在北京肆虐多日,引起本刊高度关注,本刊高级顾问、全国人大常委会副委员长傅铁山指示本刊,全力做好非典稿件编辑工作,尽可能多地向读者深入介绍非典的相关知识,以进一步提高读者的防范意识。中国记协副主席、原解放军报总编辑,本刊执行主编于顺昌与本刊编委会主任、执行社长赵文祥及时作出了全面安排。

非典型肺炎常见问题解答

问:什么是非典型肺炎?答:最近发生的非典型肺炎特指目前病原尚不明确、自2002年底以来 我国局部地区发生的、主要能过近距离空气飞沫和密切接触传播的 呼吸道传染病,临床主要表现为肺炎,在家庭和工医院有显著的聚 集现象。问:非典型肺炎的主要临床表现如何?与一般感冒有何区别?答:发热、头痛和全身酸痛、乏力、干咳、少痰,部分病人有气促等呼 吸困难症状,少数进展为呼吸窘迫综合症,早期白细胞数正常或降 低,肺部影像学显示肺炎改变。一般感冒病征包括发烧、咳嗽。

预防“非典”——蜂胶茶

非典型肺炎,简称"非典",世界卫生组织暂定名为"严重的急性呼吸综合征".此次"非典"疫情,波及世界多个国家和地区,在我国,从广州开始,也波及到一些省市、地区.

合理膳食 远离“非典”

目前,在临床医学上对非典型肺炎的预防措施主要是控制传染源,切断传播途径和保护易感人群.在营养学研究领域的热点之一也是研究和发现那些可以增强人体免疫力,防止疾病发生的食品和保健品,这也充分体现了我国2000多年前的古代医书中所具有的"医食同源"的思想,改善饮食习惯是控制疾病和恢复健康的重要策略.

SARS病人核鼓槌体的细胞形态学观察

目的 了解SARS患者中性粒细胞核鼓槌体的临床意义。方法 观察 2 2 0例SARS病人、12 0例SARS复诊病人、6 0例服用大剂量激素治疗的非SARS病人、10 0例高热病人外周血细胞核鼓槌体变化。结果 SARS患者每 10 0个中性粒细胞细胞核有一个鼓槌体的占 34个 ,两个鼓槌体的占 17个 ,三个鼓槌体的占 4个 ;服用大剂量激素治疗的非SARS病人一个核鼓槌体占 4个 ,SARS复诊病人有一个核鼓槌体者占 8个。

静脉丙种球蛋白治疗儿童严重急性呼吸综合征临床分析

为了解静脉丙种球蛋白 (IVIG)治疗儿童严重急性呼吸综合征 (SARS)临床疗效 ,分析10例SARS患儿的症状及用IVIG200～400mg/(kg·d)前后体温、外周血白细胞、胸部X线改变及其转归。10例患儿中 ,男女各5例 ,主要表现为发热 (100% )和咳嗽 (80% ) ,外周血白细胞总数在IVIG治疗前后分别为 (2.72±1.92)×109/L及(5.81±1.52)×109/L(P<0.01) ,用IVIG后第1、2、3、4d ,体温下降至正常分别为1、6、9、10例;患儿胸片均表现为斑片状局灶性非对称性浸润性阴影 ,肺部病灶变化快 ,肺部阴影消退在用IVIG后明显吸收时间为 (10.0±3.5)d。给予隔离、通风、充分休息、加强营养、低流量吸氧、预防细菌感染综合治疗基础上 ,用IVIG ,全部病例临床治愈出院。提示IVIG对广州地区儿童SARS的高热、外周血白细胞降低及肺部病灶的吸收有一定疗效。

SARS抗病毒治疗对糖皮质激素使用的影响

目的 分析SARS抗病毒治疗对糖皮质激素使用情况的影响 ,为制定SARS抗病毒治疗方案提供参考。方法 采用临床流行病学回顾研究 ,使用SPSS11.0软件统计我院SARS患者的住院病历 ,分析抗病毒治疗对糖皮质激素使用情况、疗程和用量的影响。结果 本文研究发现 ,各组使用糖皮质激素的比例相近 (P >0 .0 5 ) ,抗病毒治疗可减少糖皮质激素的疗程 (P <0 .0 1)和用量 (P <0 .0 1)。结论 SARS的抗病毒治疗有效 。

严重急性呼吸道综合征死亡危险因素分析

目的 分析山西地区 2 4例严重急性呼吸道综合征 (SARS)死亡病例临床特征及导致死亡危险因素。方法 对 2 0 0 3年 3月 7日至 6月 4日山西地区 2 4例 SARS死亡病例的临床资料进行回顾性分析。结果 2 4例患者男 13例 (5 5 % ) ,女 11例 (4 6 % ) ;主要临床表现为发热、咳嗽、畏寒、气促等。发病早期的白细胞总数 ,淋巴细胞总数下降。胸部 X线显示肺部斑片状阴影 ,短期内病灶增多 ;7d内死亡 3例 (12 % ) ,7～ 14 d死亡 11例(4 7% ) ,14 d以上死亡 10例 (4 4 % ) ;14例 (5 0 % )病人有基础疾病 ,其中 4例 (16 % )糖尿病 ,4例 (16 % )脑血管病 ,3例 (12 % )心血管病 ,6例 (2 5 % )高血压 ,其中 7例 (2 9% )同时合并 2种以上疾病 ;2 4例中直接死于 SARS19例(79% ) ,死于基础疾病 5例 (2 1% ) ;多因素分析结果显示 :年龄 >5 0岁、有无心理治疗、早期淋巴细胞计数为影响死亡危险因素。结论 年龄 >5 0岁、早期淋巴细胞计数降低是该病死亡危险因素 ;

影响重症严重急性呼吸道综合征病例预后明显相关因素分析

目的 探讨重症严重急性呼吸道综合征 (SARS)预后相关的因素。方法 以山西省 2 0 0 3年 3月7日至 6月 4日临床诊断重症 SARS 10 2例患者为研究对象 ,通过回顾性分析 ,比较存活病例与死亡病例流行病学资料、临床资料、实验室检查及临床治疗措施 ,并对死亡相关因素作单因素及多因素 L ogistic回归分析。结果 1年龄、基础疾病、直接接触史 ,发病早期末梢血淋巴细胞百分比、心理治疗是重症 SARS预后预测因素。2年龄 ,心理治疗及发病早期末梢血淋巴细胞数与患者死亡显著相关 ,是重症 SARS预后独立影响因素。结论 1年龄 >5 0岁 ,早期末梢血淋巴细胞百分比低于正常提示重症 SARS病例预后不良 ;2联合使用药物治疗和心理治疗 ,可改善重症 SARS病例预后 。