临床实验室传染病八项报告自动审核系统的建立和优化

目的建立和优化传染病八项报告的自动审核系统。方法依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)发布的AUTO-15及国家卫健委发布的WS/T 616-2018,基于中间件(infinity)及实验室信息系统(LIS)建立传染病八项结果的自动审核规则体系。采用质量控制、标本状态、仪器报警、灰区范围、常规模式以及历史数据对比(Delta check)六大规则对传染病八项检测结果进行自动审核判断。通过人工审核与自动审核相互比对,验证自动审核系统的有效性,并对该系统进行再次优化和验证,以实现该项目的自动审核。结果建立包括质量控制、标本状态、仪器报警、灰区范围、常规模式以及历史数据对比共六部分的自动审核规则体系。自动审核的敏感性和特异性分别为87%和95%,阳性预测值和阴性预测值分别为88%和95%。调整审核规则后,2022年传染病八项报告审核通过率从39%上升至85%,周转时间(TAT)从原来的209(52,215)min缩短到141(83,149)min,审核人员由2名减至1名,将因仪器异常导致的两对半结果、HIV和TP阳性被误发等错误率降低至0.04%。结论传染病八项检测结果自动审核系统可减轻审核人员的工作强度,缩短TAT,降低报告差错风险。