四川省新型冠状病毒肺炎传染病网络报告个案调查表质量分析

目的及时评价四川省传染病网络报告新型冠状病毒肺炎病例个案调查表质量,分析存在的问题及原因后反馈给21市(州),进一步提升个案调查表质量。方法对2020-01/02的新型冠状病毒肺炎病例个案调查表报告重卡率、完整率和"基本信息"、"发病与就诊"、"危险因素与暴露史"的模板完整率、准确率进行计算,采用Epinfo 7软件进行χ2检验。结果 2020年1月报告个案调查表594份,2月报告个案调查表1 210份,不包含已删除或订正为其他疾病的个案表。2020年2月份个案调查表总完整率(91.98%,1 113/1 210)高于1月(62.29%,370/594),差异有统计学意义(χ^(2)=240.16,P<0.01);2月份重卡率(1.49%)较1月有所下降(2.69%);2月底对1月份个案表进行复核,复核后个案调查表总完整率(69.61%,410/589)高于复核前完整率,差异有统计学意义(χ^(2)=7.06,P<0.01);1月复核+2月份"发病与就诊"模板准确率(98.59%,1 605/1 628)高于"危险因素与暴露史"(95.34%,1 495/1 568),差异有统计学意义(χ^(2)=28.83,P<0.01)。结论评估后个案调查表各项指标报告质量有显著提升,同时也发现监测信息系统存在的问题,建议加强对基层机构的流行病学调查和网络报告培训,改进和完善新冠肺炎个案调查信息系统设置。

2021-2022年甘肃省武威市凉州区4家医疗机构丙型肝炎诊断与报告质量核查分析

目的了解甘肃省武威市凉州区医疗机构丙型肝炎报告质量,为医疗机构下一步提高丙型肝炎报告质量提供依据。方法选取武威市凉州区丙型肝炎报告、就诊量较大的A、B、C、D共4家不同级别的医疗机构为调查对象,对2021年6月1日至2022年5月31日网络报告的确诊病例和丙型肝炎病毒(HCV)核酸阳性者进行核查,再随机抽取20张丙型肝炎传染病报告卡,不满20例的全部抽取,与网络报告情况进行核对,以Excel 2010和SPSS 19.0软件分析比较病例的报告率、漏报率、报告及时率、报告卡信息完整率、报告卡信息准确率、上报信息一致率。结果B机构抗-HCV阳性患者的HCV核糖核酸(RNA)检测率(70.29%)明显高于其余3家(χ^(2)=30.700,P<0.010)。A、B机构HCV RNA检测阳性率高于C与D机构(χ^(2)=24.300,P<0.010)。共核查丙型肝炎确诊病例349例,确诊病例总误报率为45.84%,其中三级医疗机构误报率为43.12%,二级医疗机构误报率为75.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.200,P<0.010);检验科检出的213例HCV核酸阳性者,上报信息系统109例,总漏报率为48.83%,其中三级医疗机构漏报率为50.24%,二级医疗机构漏报率为12.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P<0.050);报告质量核查显示总体报告及时率为86.30%,其中三级医院报告及时率为92.50%,二级医院报告及时率为80.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.600,P>0.050);总体报告卡信息准确率为80.00%,其中三级医院准确率92.50%,二级医院准确率67.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.800,P<0.010)。结论武威市凉州区二级医疗机构丙型肝炎报告的误报率高于三级,三级医疗机构漏报率高于二级,三级机构报告卡信息准确率优于二级机构,后期应加强医疗机构丙型肝炎诊断标准培训,提高实验室检测能力,降低丙型肝炎误报、漏报率。

安徽省2019年部分医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告质量调查

目的 了解安徽省医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告的质量。方法 抽取丙型病毒性肝炎病例报告数较多的7家不同等级医院,对抽取医院2018年7月1日至2019年6月30日报告的确诊病例、急性病例和丙肝病毒核酸阳性者进行核查,分析病例误报率、漏报率和核酸阳性报告正确率。结果 共核查丙肝确诊病例828例,确诊病例总误报率为46.9%(388/828),其中三级医院确诊病例误报率(46.7%)略低于二级医院(47.6%)(χ^(2)=0.030,P=0.862)。核查丙肝急性病例198例,急性病例总误报率为76.8%(152/198),其中三级医院急性病例误报率(69.2%)明显低于二级医院(96.4%)(χ^(2)=16.397,P<0.001)。检验科检出的1 031例丙肝病毒核酸阳性者中,480例未上报至传染病报告信息管理系统,总漏报率为46.6%,其中三级医院漏报率(49.7%)明显高于二级医院(2.9%)(χ^(2)=57.639,P<0.001);丙肝病毒核酸阳性病例报告正确率为91.7%(505/551),其中三级医院报告正确率(92.5%)明显高于二级医院(85.3%)(χ^(2)=4.098,P=0.043)。结论 安徽省部分医疗机构丙肝病例报告质量不高,应加强医疗机构丙肝诊断标准和报告要求的培训和考核,减少丙肝误报与漏报。