尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术临床对比分析

分析腹腔镜右半结肠癌根治术应用尾侧中间联合入路与传统中间入路的具体方法,并将二者临床应用效果做出对比。方法:随机抽取2019年11月到2020年12月期间来院接受腹腔镜右半结肠癌根治术治疗的患者作为研究对象,总例数为106例,以奇偶法分为两组,每组53例,其中传统组选用传统中间入路法,而试验组选用尾侧中间联合入路法,针对二者诊治效果做出比较分析。结果:与传统组相比,试验组手术期间出血量以及手术时间显著更低,P<0.05,统计学差异有意义;同时其淋巴结清扫数目、住院时间、进食流质时间、肛门排气时间以及并发症发生率均无明显差异,P>0.05,统计学差异不存在意义。结论:通过应用尾侧中间联合入路的方式可以在临床开展腹腔镜右半结肠癌根治术中产生诸多积极作用,可以有效缩短手术时间以及术中出血量,其临床应用价值突出,适合大力推广普及应用。

经尾侧入路联合中间翻页式与传统腹腔镜下右半结肠癌根治术临床对比研究分析

目的:比较经尾侧入路联合中间翻页式与传统腹腔镜下右半结肠癌根治术临床治疗效果,为临床提供理论依据。方法:选择2018年01月至2021年11月大理大学第一附属医院普外科行腹腔镜下右半结肠癌根治术的56例患者的临床资料,根据不同的手术入路,分为实验组(经尾侧入路联合中间翻页式入路)和对照组(传统入路),其中,尾侧入路联合中间翻页式组27例,传统中间入路组29例,观察两组的基本资料(年龄、BMI、性别)、CEA值、术前血红蛋白及白蛋白量、术后血红蛋白及白蛋白量、手术时长、术中出血量、术中淋巴结清扫数、术后排便时间、术后排气时间、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症、住院费用等情况。比较两组手术入路的临床效果。结果:尾侧入路联合中间翻页式组的手术时长、术中出血量、术后排便时间、住院费用均少于传统中间入路组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与传统入路相比,尾侧入路联合中间翻页式具有手术时长短、术中出血量少、术后排便时间短、住院费用少等优势,值得临床应用与推广。

腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术经尾侧-中间联合入路回顾性研究

目的 :比较腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术(complete mesocolic excision, CME)经尾侧-中间联合入路(简称尾侧联合入路)与传统中间入路(简称中间入路)在手术学、肿瘤学等方面的效果。方法 :回顾性分析2017年1月至6月收治的68例右半结肠癌病人。根据手术入路分为尾侧联合入路组37例及中间入路组31例。采用West分级系统评估比较两组的CME完成质量以及手术安全性、术后近期疗效及远期预后。结果:病人均经CME完成质量评估。尾侧联合入路组CME完成率为86.5%,中间入路组CME完成率为80.6%。两组间差异无统计学意义(P=0.53)。尾侧联合入路组腹腔镜下解剖时间较中间入路缩短[(62.70±12.22) min比(70.39±11.98) min,P=0.01]。两组病人总手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生及远期预后差异均无统计学意义。结论:腹腔镜右半结肠癌CME,经尾侧联合入路可缩短腹腔镜下解剖时间,CME完成质量、安全性、预后两种手术入路相当。

腹腔镜下直肠癌根治术采用不同手术入路的实际效果观察

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中应用头侧中间入路、传统中间入路的具体价值。方法选取本院2015年1月至2016年6月收治的80例直肠癌患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组直肠癌患者予以头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术,对照组直肠癌患者予以传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院时间对比差异无统计学意义;研究组术中第253组淋巴结清扫数量显著高于对照组(P<0.05);两组直肠癌患者术后各项不良反应发生情况比较差异无统计学意义;两组随访期间死亡率(2.50%vs.7.50%)比较差异无统计学意义;研究组随访期间无瘤生存率(87.50%)显著高于对照组(67.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用头侧中间入路完成腹腔镜下直肠癌根治术效果显著,有利于保障直肠癌患者远期预后。

不同入路腹腔镜根治术治疗直肠癌患者的临床体会

目的:分析直肠癌患者采取传统中间入路与头侧中间入路的腹腔镜根治术治疗效果与价值。方法:将2018年1月至2021年1月期间接受治疗的62例直肠癌患者作为研究对象,随机分为常规组与观察组,常规组患者采取传统中间入路治疗,观察组患者接受头侧中间入路治疗,比较两组患者围手术期指标、丙二醛水平、超氧化物歧化酶水平、并发症发生率。结果:两组患者住院时间、术中出血量均无差异(P>0.05),观察组患者手术时间低于常规组患者,253组淋巴结清扫数高于常规组患者(P<0.05);术前、术后3 d两两比较无差异(P>0.05),两组患者术后3 d超氧化物歧化酶水平均低于术前(P<0.05);观察组患者并发症低于常规组患者(P<0.05)。结论:腹腔镜根治术采取头侧中间入路有着显著效果,其应激损伤较低,可以考虑积极推广。

不同入路腹腔镜根治术治疗直肠癌患者的临床效果

目的比较不同入路腹腔镜根治术治疗直肠癌患者的临床效果。方法选取2018年1—12月天津北大医疗海洋石油医院收治的62例直肠癌患者作为研究对象,按照交替分组法分为对照组和试验组,每组31例。两组均接受腹腔镜根治术治疗,对照组采用传统中间入路,试验组采用头侧中间入路,比较两组围手术期相关指标、手术前后丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,统计两组术后并发症发生情况。结果两组术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间短于对照组,253组淋巴结清扫数量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前后,两组MDA及SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组SOD水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统中间入路比较,将头侧中间入路应用于直肠癌患者治疗中的手术时间更短,且能够增加253组淋巴结的清扫数量,对患者的应激损伤较低。

不同入路腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的效果比较

目的比较不同入路腹腔镜右半结肠切除术(LRHC)治疗结肠癌的效果。方法选取2017年6月至2020年9月漯河市召陵区人民医院接收的结肠癌患者94例作为研究对象,其中接受传统中间入路LRHC治疗的47例患者作为传统组,接受改良中间入路LRHC治疗的47例患者作为改良组。比较两组手术效果(淋巴结清扫量、肛门排气时间、住院时间、手术时间、手术失血量)、并发症发生情况与术前、术后3 d细胞免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果两组淋巴结清扫量比较,差异未见统计学意义(P>0.05);改良组肛门排气、住院、手术时间及手术失血量少于传统组(P<0.05)。术前两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后3 d改良组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于传统组(P<0.05)。改良组并发症发生率(2.13%,1/47)与传统组(12.77%,6/47)比较,差异未见统计学意义(χ~2=2.470,P>0.05)。结论与传统中间入路LRHC比较,改良中间入路LRHC治疗结肠癌可缩短手术时间、肛门排气时间、住院时间,减少手术失血量,减少应激反应。