小切口与传统人工全髋关节置换术的疗效比较

随着人工全髋关节置换术手术技术及假体工艺的成熟．许多学者开始探讨应用小切口进行人工全髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）。目前对小切口全髋关节置换术（minimallvinvasivesurgerytotalhiparthroplasty，MIS—THA）的临床疗效是否优于传统THA仍争论较大。我院对62例行单侧全髋关节置换术患者进行回顾性分析。现将结果报告如下。

股骨偏心距重建对人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响分析

分析股骨偏心距重建对人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响。方法 设置纳排标准以筛选研究对象,此次研究共纳入本院收治的64例髋关节疾病患者,且64例患者就诊时间均在2022.01~2023.07期间,均行人工全髋关节置换术。以“随机性”为原则,采用双盲法进行分组,包括重新股骨偏心距的观察组,未做重建处理的对照组,共两组,各由32例患者组成。设置观察指标以进行统计学分析,并根据分析结果开展关于治疗效果的评估与比较工作,最终得出客观结论。结果 统计学分析治疗后的组间数据:观察组患侧股骨偏心距及治疗前后的差值小于对照组(p<0.05)。观察组的髋关节活动度,Harris评分、髋外展肌力臂大于对照组(p<0.05)。观察组双下肢不等长发生率低于对照组(p<0.05)。结论 重建股骨偏心距不仅能有效增大人工全髋关节置换术患者的髋关节稳定性与活动度,还有利于患者患肢长度的恢复,在促进髋关节功能改善方面的效果理想,临床推广与学术研究的价值均比较高。

全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比研究

目的比较全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法单纯随机选取2021年1月—2023年10月山东省寿光市人民医院收治的90例老年股骨颈骨折患者为研究对象,盲选抽签法分为两组,对照组(45例)施以双极人工股骨头置换术,研究组(45例)施以全髋关节置换术,对比两组治疗效果。结果研究组的术中出血量、术后引流量多于对照组,手术时长、住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1年,研究组的髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症总发生率(6.67%)与对照组(8.89%)相近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.155,P=0.694)。结论全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术应用于老年股骨颈骨折治疗中均有较高安全性,双极人工股骨头置换术可缩短术后恢复时间,但全髋关节置换术后功能恢复更好。

快速康复外科护理对人工全髋关节置换术后疼痛、髋关节功能及睡眠质量的影响

目的探讨快速康复外科护理对人工全髋关节置换术后疼痛和睡眠质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月厦门大学附属第一医院收治的80例人工全髋关节置换术患者,随机将其分入观察组和对照组,每组各40例。对照组患者护理方法为一般性护理,观察组患者在对照组的基础上实施快速康复外科护理。对两组人工全髋关节置换术患者护理后不同时间疼痛程度、护理前后睡眠质量改善情况进行对比分析。结果观察组术后第1天疼痛程度和护理前睡眠质量各项评分与对照组比较无差异(P>0.05);术后第3天观察组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05);观察组髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);护理后各项睡眠障碍评分均低于对照组(均P<0.05)。结论快速康复外科护理能有效促进人工全髋关节置换术患者的疼痛程度减轻,改善髋关节功能,提高患者的睡眠质量。

人工全髋关节置换术中针对性手术室护理配合效果及并发症分析

探讨在人工全髋关节置换手术(THA)的护理期间采用针对性手术室护理配合的实际效果。方法 93例THA患者分成研究组(47例;针对性手术室护理配合)以及对照组(46例;常规护理)。结果 在手术时间等临床指标对比上,研究组更为良好,在术后满意度的对比结果中,更高的组别是研究组,而术后并发症更少,P<0.05;在术后血压、呼吸以及心率指标的对比上,改善更为明显的是研究组,而在生理应激、情绪改变方面,研究组也表现为显著性下降(P<0.05)。术前指标对比得出P>0.05。结论 总体而言,针对性手术室护理在THA中展现出理想的效果,且患者术后并发症显著减少。

基于行为转变理论的康复护理方案对人工全髋关节置换术后患者的影响

目的:探讨基于行为转变理论的康复护理方案对人工全髋关节置换术(THR)后患者疼痛及关节功能的影响。方法:将2021年1月1日~12月31日收治的42例接受THR的股骨颈骨折患者作为对照组,实施常规康复护理干预;将2022年1月1日~12月31日收治的42例接受THR的股骨颈骨折患者作为观察组,实施基于行为转变理论的康复护理方案。比较两组恢复时间、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、抑郁程度[采用抑郁自评量表(SDS)]、焦虑程度[采用焦虑自评量表(SAS)]、髋关节功能(采用Harris髋关节功能评分)、并发症总发生率。结果:观察组下床行功能锻炼时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后7 d、1个月,观察组VAS、SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);干预后1、6个月,观察组Harris髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将基于行为转变理论的康复护理方案应用于THR后患者,可有效减轻其疼痛感,缓解患者不良情绪,促进髋关节功能恢复。

人工全髋关节置换术后关节脱位的危险因素分析及预测模型构建

目的:分析人工全髋关节置换术(THA)后关节脱位的危险因素并构建列线图预测模型。方法:以2021年1月—2022年7月于赣州市中医院行THA的184例患者为研究对象,术后随访3个月,根据患者是否发生髋关节脱位分为脱位组(n=26)和未脱位组(n=158)。比较患者的一般资料,其中有统计学意义的计量资料的最佳截断值通过受试者操作特征(ROC)曲线获取;logistic多元回归模型分析THA后关节脱位的独立危险因素并构建预测THA后关节脱位的预测模型,预测模型的内部验证采用校正曲线验证,列线图模型的预测效能采用决策曲线进行评估。结果:与未脱位组相比,脱位组患者年龄更大,体重指数(BMI)更高,假体直径<30 mm、后外侧入路、有髋关节手术史、术后体位控制不严格、假体放置在安全区外的比例均更高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:年龄、BMI的AUC值分别为0.819、0.729,最佳截断值分别为68岁、25.1 kg/m^(2)。年龄>68岁、有髋关节手术史、假体直径≤30 mm、后外侧入路、术后体位控制不严格、假体放置在安全区外是THA后关节脱位的危险因素(P<0.05)。对于THA后关节脱位的预测,列线图模型的C-index为0.732[95%CI(0.663,0.846)],观测值与预测值间有着较好的一致性;列线图模型的阈值>0.19,且该模型所供给的临床净收益均高于各项危险因素。结论:本研究基于年龄、髋关节手术史、假体直径、手术入路、术后体位控制、假体放置位置构建了预测THA后关节脱位的列线图模型,该模型对于THA后关节脱位的预测价值较好,可识辨THA后关节脱位的高危患者。

基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行在老年人工全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行在老年人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年5月31日行人工全髋关节置换术治疗的80例老年患者作为研究对象,采用随机信封法分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规护理模式联合康复训练,研究组在对照组基础上实施基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行,两组均干预1个月并随访6个月。比较两组术后恢复时间、创伤应激指标[采用创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)和心理弹性量表(CD-RISC)]、假体稳定性[采用髋关节功能评分表(Harris)]、日常生活能力[采用Barthel指数评分(BI)]、并发症发生情况。结果:研究组切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);干预1个月后,两组PCL-C评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月后,两组CD-RISC评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组假体下沉位移小于对照组(P<0.05),Harris评分高于对照组(P<0.05);干预1个月、随访6个月后,两组BI得分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年人工全髋关节置换术患者实施基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行,可缩短患者术后恢复时间,改善术后创伤应激心理状态,提升患者生活质量,对假体稳定性影响较小。

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析

目的 研究人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 86例老年股骨颈骨折患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组接受人工股骨头置换术治疗,观察组实施人工全髋关节置换术治疗。比较两组血清炎性因子指标[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)]、围手术期相关指标(术中出血量、术后引流量、手术耗时、住院时间)、疼痛数字分级法(NRS)评分、Harris髋关节评分系统(HHS)评分、髋关节功能恢复情况、并发症发生情况、髋关节活动范围。结果 术后6个月,两组的IL-1、TNF-α、5-HT均低于术前,且观察组的IL-1(2.20±0.24)pg/ml、TNF-α(9.75±1.50)pg/ml、5-HT(97.66±8.23)ng/ml均低于对照组的(4.20±0.38)pg/ml、(14.52±2.16)pg/ml、(158.37±10.91)ng/ml (P<0.05);观察组术中出血量(372.84±26.79)ml、术后引流量(301.58±25.34)ml均多于对照组的(348.69±24.36)、(154.27±13.62)ml,手术耗时(91.44±9.45)min、住院时间(24.20±1.96)d均长于对照组的(80.56±8.73)min、(20.04±1.77)d(P<0.05)。观察组术后6、12、24 h的NRS评分分别为(3.41±0.50)、(2.10±0.27)、(1.10±0.12)分,低于对照组的(4.57±0.69)、(3.24±0.33)、(1.86±0.25)分(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.33%)低于对照组(16.28%)(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月的HHS评分分别为(76.63±5.60)、(80.25±5.84)、(84.71±6.20)分,高于对照组的(70.59±4.50)、(75.66±5.14)、(78.34±5.42)分(P<0.05)。观察组髋关节功能恢复优良率(95.35%)高于对照组(79.07%)(P<0.05)。观察组髋关节屈曲、背伸、内收、外展度分别为(106.25±9.58)、(8.74±1.30)、(24.45±3.17)、(37.25±4.40)°,大于对照组的(91.05±7.33)、(8.16±1.05)、(19.35±2.87)、(31.68±3.46)°(P<0.05)。结论 对老年股骨颈骨折患者实施人工全髋关节置换术安全有效。

老年髋部骨折患者行前方入路和后外侧入路人工全髋关节置换术的效果观察

目的观察老年髋部骨折患者行前方入路和后外侧入路人工全髋关节置换术的效果。方法将446例行人工全髋关节置换术的患者随机分为观察组(前方入路人工全髋关节置换术,n=176)和对照组(后外侧入路人工全髋关节置换术,n=270)。观察两组相关指标。结果观察组切口长度、出血量、引流量、部分负重时间、住院时间均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较无差异(P>0.05);术后1周,两组Harris、VAS评分比较无差异(P>0.05),术后3个月,两组Harris评分均升高,VAS评分均降低,且观察组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组髋关节活动度比较无差异(P>0.05),术后3个月,两组髋关节活动度均升高,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论前方入路人工全髋关节置换术治疗老年髋部骨折创伤小,术后恢复时间短,髋关节功能恢复好,增大髋关节活动度,减轻疼痛感,并发症少且生活质量高,整体效果优于后外侧入路。

快速康复护理在股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术后护理中的应用效果分析

目的:分析快速康复护理在股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术后护理中的应用效果。方法:选取2018年1月—2022年12月于盘州市第二人民医院行人工全髋关节置换术的87例股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组术后实施常规护理,观察组术后实施快速康复护理。比较两组护理效果。结果:观察组首次负重时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组疼痛、行走能力、功能、活动度、畸形评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:快速康复护理在股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术后护理中的应用效果显著,可促进患者康复,改善髋关节功能,减少并发症,提高患者满意度。

低体温预防护理在人工全髋关节置换术中的应用效果观察

目的观察低体温预防护理在人工全髋关节置换术中的应用效果。方法86例人工全髋关节置换术患者分为两组,常规护理组予以术中常规护理,低体温预防组予以术中常规护理+低体温预防护理,比较两组的体温、凝血功能及围术期指标。结果麻醉30 min、麻醉60 min、手术结束时,低体温预防组的体温均显著高于常规护理组(P<0.05)。低体温预防组的术后APTT、PT均显著短于常规护理组,术中出血量、术后引流量、住院时间均显著少于常规护理组(P<0.05)。结论低体温预防护理应用于人工全髋关节置换术中可提高患者体温,预防凝血功能异常,减少患者术中出血量,促进患者术后康复。

围手术期护理干预对接受人工全髋关节置换术患者康复效果的影响

目的:探究对接受人工全髋关节置换术患者进行围手术期护理干预对其康复效果的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月在罗甸县人民医院接受人工全髋关节置换术的54例患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,每组27例患者。对干预组患者进行围手术期护理干预。对对照组患者进行常规护理干预。观察并记录两组患者疼痛评分、关节活动评分、生存能力评分及对护理的满意度。结果:干预组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组患者(P<0.05)。干预组患者Harris评分高于对照组患者(P<0.05)。干预组患者Barthel指数评分高于对照组患者(P<0.05)。干预组患者对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论:对接受人工全髋关节置换术患者进行全方位、多角度及全措施围手术期护理干预,可降低其主观疼痛感,恢复其肢体活动能力,缓解其负面情绪,提高其对护理的满意度,对其康复具有重要意义。

针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果分析

目的:探讨对行人工全髋关节置换术(THA)的患者实施针对性手术室护理配合的效果。方法:以信封法将2022年4月—2023年4月在山东省东平县中医院行THA的60例患者分为研讨组(30例)、常模组(30例)。给予常模组常规手术室护理,给予研讨组针对性手术室护理配合,比较两组的生命体征、应激水平、手术相关指标及护理满意度。结果:研讨组术后6 h收缩压、舒张压、呼吸频率、心率均较常模组低(P<0.05)。研讨组术后24 h血清皮质醇、去甲肾上腺素水平均较常模组低(P<0.05)。研讨组手术时间较常模组短,输液量、输血量均较常模组少(P<0.05)。研讨组护理满意度评分较常模组高(P<0.05)。结论:在THA中运用针对性手术室护理配合效果显著,可稳定患者的生命体征,减轻应激反应,同时还可提高护理满意度。

人工全髋关节和股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者治疗效果及并发症的影响

目的:分析股骨头置换术与全髋关节置换术(Total hip replacement,THA)对股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)老年患者治疗效果.方法:选取2020年10月至2022年10月期间本院收治的78例老年FNF患者,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各39例.对照组行股骨头置换术治疗,研究组行人工全髋关节置换术治疗.分析对比两组的围术期相关指标,术后3 m以髋关节功能量表(Hip joint function scale,Harris)评估髋关节功能,术前、术后1、3及6 m以视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,随访3 m记录并发症.结果:研究组手术时间、术中出血量均较对照组显著提高(P<0.05);两组术后引流量、首次下床活动时间及住院时间比较均无显著差异(P>0.05).研究组术后3 m、术后6 m视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分均较对照组显著降低(P<0.05).研究组并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05).结论:老年FNF患者应用股骨头置换术与THA治疗均可取得较好疗效.THA恢复优良率更高,可减轻术后疼痛,减少并发症.

针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果及髋关节功能评分影响分析

探析人工全髋关节置换术(THA)中,辅以针对性手术室护理配合意义。方法 纳入109例THA患者,时间跨度为我院骨科2023年1月至2023年12月,将患者分为对照组(55例,实施常规护理)和观察组(54例,执行针对性手术室护理配合),比较护理效果差异。结果 术后24h,观察组去甲肾上腺素、皮质醇指标值均更低(P<0.05)。观察组手术时间、术后下床时间更短,术中出血、术中输液更少(P<0.05)。观察组感染、静脉血栓、关节脱位等并发症总发生率3.70%更低(P<0.05)。术后14d,观察组测验所得髋关节功能评分标准(Harris)量表4个维度评分均更高(P<0.05)。结论 针对THA患者,采纳针对性手术室护理配合,应激反应明显减轻,手术相关指标也得以优化,同时并发症大大减少,且促进了髋关节功能恢复,值得推荐和应用。

人工全髋关节置换术临床路径的变异分析

探讨人工全髋关节置换术(THR)开展临床路径(CP)的变异分析。方法 选取2021年5月-2022年6月我院100例进行人工全髋关节置换术患者,分析CP变异的影响因素。结果 医院系统的变异、可控变异、负性变异的发生率较高,术前住院天数是影响变异的最大因素。结论 CP的实施需要其他工作人员的配合,没有严格的纳入、排除标准,会导致疾病转归发生变异,变异信息记录不完善。

手术室循证护理配合对人工全髋关节置换术患者手术时间的影响分析

评价开展人工全髋关节置换术患者,进行手术室循证护理配合的效果。方法 于2022年12月—2023年12月期间,以84例人工全髋关节置换术患者作为样本量,依据统计学中分组方法,分析42例对照组(基础护理)、42例研究组(循证护理)于干预后,手术情况、功能结果、不良事件数据及满意度。结果 研究组手术时间更短,功能改善更佳,不良事件发生率更低,同对照组相比,P<0.05。结论 手术室循证护理配合,在人工全髋关节置换术患者中的护理价值良好,满意度显著提高。

全程手术护理配合在人工全髋关节置换术中的效果及对心理状态的影响

探究人工全髋关节置换术中全程手术护理配合的作用效果。方法 在骨科2021年4月至2023年8月收治的患者中,抽取48例行人工全髋关节置换术治疗的病人,凭借抽签法进行分组处理,得到对照组、观察组,每个小组各纳入24例患者。向患者提供的护理措施不同,常规护理应用在对照组,全程手术护理配合是观察组的护理模式,比较两组患者手术指标、生命体征、心理状况等值。结果 对于手术指标代表的输血量、输液量、手术时间,收缩压、舒张压、心率等生命体征,抑郁情绪、焦虑情绪等心理状况指标,这些均是观察组优于对照组且双方差值有较大差距。结论 全程手术护理配合关注患者的身体状况,参考治疗方案并对术前、术中等环节进行设计,成为患者术后快速恢复的保障,显著的改善患者心理状况,存在于临床大范围普及的意义。

人工全髋关节置换术中针对性手术室护理的应用效果分析

对于接受人工全髋关节置换术(THA)的患者而言,实施不同的护理方法,最终所产生的护理效果不一。方法 研究时间起于2023.2月,截止于2024.1月。共有82例患者接受THA。随机分为2组:对照组=41例→常规护理,实验组=41例→常规护理+针对性手术室护理。结果 2组护理后有关指标(包括以下指标:其一,术后并发症发生率;其二,满意率;其三,手术情况;其四,护理前后不良情绪/生活质量评分;其五,护理前后基础生命体征指标)经统计发现P<0.05。结论 常规护理+针对性手术室护理用于THA患者中能够提高满意率,降低术后并发症发生率,改善手术情况和不良情绪等。