微创入路与传统入路手术治疗对颈椎椎管内肿瘤的影响对比

目的:探讨微创入路与传统入路手术治疗颈椎椎管内肿瘤患者的疗效。方法:选取2019年2月~2021年2月收治的60例颈椎椎管内肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组实施传统入路手术,研究组实施微创入路手术,对比两组术后颈椎曲度、颈椎活动度和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组颈椎曲度以及活动度明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的46.67%(P<0.05)。结论:颈椎椎管内肿瘤患者采用微创入路手术治疗,颈椎曲度、颈椎活动度恢复皆优于传统入路手术治疗患者,且不良反应发生率更低。

微创椎弓根钉棒内固定系统(in-fix)与传统开放入路手术治疗骨盆骨折的疗效对比

目的:分析比较微创椎弓根钉棒内固定系统(in-fix)与传统开放入路手术治疗骨盆骨折的疗效。方法:选取2021年4月至2022年12月在台山市人民医院住院的骨盆骨折患者50例为研究对象,随机分成试验组、对照组,每组25例患者。试验组给予in-fix治疗,对照组给予传统开放入路手术治疗,对比两组患者的各项手术指标、并发症发生情况和骨盆恢复效果。结果:(1)试验组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)试验组并发症(切口感染、钉道感染、下肢深静脉血栓、股神经损伤、内固定松动、内固定断裂等)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)试验组骨盆恢复优良率为96.00%,对照组骨盆恢复优良率为76.00%。试验组骨盆恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放入路手术治疗相比,in-fix治疗骨盆骨折能减轻患者的手术创伤,加快骨折愈合速度,减少术后并发症,值得推广应用。

3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路和传统髂腹股沟入路手术治疗骨盆骨折患者的效果对比

目的:比较3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路和传统髂腹股沟入路手术治疗骨盆骨折患者的效果。方法:选取2016年6月~2018年7月在我院骨科就诊的46例骨盆骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组23例。对照组采用传统髂腹股沟入路手术,实验组采用3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路手术,比较两组的髋关节功能、疼痛视觉模拟评分及手术时间、术后引流量、住院时间、手术切口长度和术后并发症发生情况。结果:随访6个月,实验组患者髋关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;实验组髋关节功能评分均显著高于对照组,疼痛视觉模拟评分显著低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;实验组患者的手术时间和住院时间均显著短于对照组,术后引流量显著少于对照组,手术切口长度显著短于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;实验组术后并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:相比于传统髂腹股沟入路手术,采用3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路术治疗骨盆骨折患者,能使髋关节功能恢复时间更短,疗效更显著。

后正中切口双侧肌间隙入路治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效分析与传统手术入路对比

目的观察手术治疗单节段腰椎管狭窄症中,采取后正中切口双侧肌间隙入路与传统手术入路方式治疗的效果。方法选取本院2017年3月至2018年3月期间收治的70例单节段腰椎管狭窄症患者为研究对象,按照手术治疗的不同入路方式分为对照组和观察组,各35例。对照组以传统手术入路方式治疗,观察组以后正中切口双侧肌间隙入路方式治疗,对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者出血量高于观察组,手术切口长度长于观察组(P<0.05);两组患者均未出现切口感染、神经损伤等不良反应或并发症,但两组患者中分别存在2例、1例下肢疼痛,腰痛者各1例,两组不良反应对比,差异无统计学意义;观察组患者腰背痛和腰腿痛的评估对比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗单节段腰椎管狭窄症过程中,采用后正中切口侧肌间隙入路方式,可有效改善患者临床症状,且不引起患者腰椎失稳,值得临床推广运用。

肩胛骨外侧缘入路对肩胛骨骨折手术治疗的安全性及疗效

目的:探讨肩胛骨外侧缘入路对肩胛骨骨折手术治疗的安全性及疗效。方法:选择2016年8月至2018年12月间四会市中医院收治的肩胛骨骨折患者80例作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者使用传统Judet入路手术进行治疗,观察组患者使用肩胛骨外侧缘入路术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的Constant–Murley评分显著高于对照组,手术时间和骨折愈合时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊治肩胛骨骨折时选用外侧缘入路手术的临床治疗效果较好,可将骨折的愈合时间降低。

微创直接前入路在全髋关节置换术中的临床应用

自全髋关节置换术（THA）应用于临床以来,由于对手术入路研究的深入,技术的提高,理念的创新,器械及假体的更新,促进了THA的飞速发展.随着手术微创技术得到认可,微创直接前入路（DAA）已成为THA主要发展方向之一.微创DAA经缝匠肌与阔筋膜张肌之间显露髋关节,具有术后疼痛轻、下地活动早、功能恢复快等优势,因其较传统THA手术入路具有以上明显优势,近年在临床上应用日益广泛.现就微创DAA在THA中的临床应用综述如下.

小儿后颅窝肿瘤手术治疗体会

目的:探讨显微外科手术切除小儿后颅窝肿瘤的临床疗效。方法:回顾性研究我科自2009年至2011年收治小儿后颅窝肿瘤17例,采用枕下正中切口,小脑下蚓部切开的传统手术入路术式以及经小脑延髓裂入路显微外科手术切除。结果:肿瘤全切除13例,次全切除4例。1例手术死亡,术后出现小脑缄默综合征及口咽失用1例,经治疗2月后症状基本消除;脑脊液漏1例,经再次加固缝合及加压包扎后治愈。结论:小儿后颅窝肿瘤需采用显微神经外科技术,传统手术入路需切开小脑蚓部,损伤相对较大,术后并发症相对较多。经小脑延髓裂入路可相对减少血管,神经及正常脑组织的损伤,术后小脑缄默综合征等并发症发生率下降,但相对较难掌握。

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤

目的 探讨额颞对冲性颅脑损伤采用治疗扩大翼点入路手术的临床疗效.方法 选择92例额颞对冲伤患者,随机分为对照组和实验组,每组46例.对照组采用传统手术入路,实验组应用扩大翼点入路,对比分析两组患者预后.结果 参照GOS预后评测体系,接受传统额颞瓣入路手术的46例患者中,预后达到良好共14例,中残5例,重残2例,植物生存1例,死亡24例,病死率为52.17％;对照组46例患者中,预后达到良好共24例,中残8例,重残2例,植物生存2例,死亡10例,病死率为21.74％;两组预后恢复良好程度、病死率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,改进的扩展翼点入路对患者的预后明显优于开展额颞部皮瓣法的患者（P＜0.05）.结论 扩大翼点入路手术对于额颞对冲性颅脑损伤的临床疗效良好,值得临床进一步推广应用.

椎旁肌间隙入路手术治疗单节段腰椎管狭窄症的效果及JOA评分评价

椎旁肌间隙入路手术治疗单节段腰椎管狭窄症的效果及JOA评分评价。方法:研究时间段:2019年5月~2020年11月,入选本研究的患者均为我院单节段腰椎管狭窄症患者82例,基于治疗方法不同分组,每组41例。其中,实施椎旁肌间隙入路手术的患者为观察组;实施传统后正中入路手术的患者为对照组。分析在不同治疗方法应用下患者的手术指标以及JOA评分。结果:研究结果显示,经治疗后,分析手术指标:观察组患者明显优于对照组;分析JOA评分:观察组相比于对照组得到了显著的改善,组间数据比较,P<0.05。结论:在单节段腰椎管狭窄症患者治疗应用椎旁肌间隙入路手术治疗,可为患者取得更好的治疗效果,取得更好的预后,价值显著,可借鉴。

不同手术入路及手术顺序治疗三踝骨折临床比较

研究并比较不同手术入路和不一样的顺序在治疗三踝骨折患者中的效果,以便于为临床医师在治疗三踝骨折患者的时候提供一个指导性的依据。方法 将在2022年7月~2022年11月期间上我院看病的三踝骨折患者128例,分为实验组(64例,使用后外侧手术入路方案进行治疗)和对照组(64例,使用传统手术入路方案进行治疗),查看并记录两组患者的一些手术指标,同时看看两组患者的治疗效果、手术后的疼痛情况,查看有无并发症的发生。结果 患者中一些手术相关指标中的手术时间及出血量相差不大,P>0.05,没有统计学意义;实验组患者愈合的时间和住院的时间比较短,和对照组一对比可见,P<0.05,具有统计学意义;实验组患者在治疗的效果更加理想,其治疗的总有效率为90.62%,对照组仅为76.56%,实验组患者术后的疼痛状况以及出现并发症的具体情况和对照组对比,P<0.05,具有统计学意义。结论 后外侧手术入路方案用于临床中三踝骨折患者的治疗效果令人满意,和传统手术入路的治疗效果对比,其可以缩短愈合时间,减少疼痛程度,安全性高,应用价值好,在临床治疗三踝骨折患者中值得进一步推广应用。

后外侧入路固定后踝和外踝对三踝骨折患者关节功能恢复及并发症

目的探讨三踝骨折患者采用后外侧入路固定后踝和外踝治疗对其关节功能恢复及并发症的影响。方法回顾性收集本院2016年4月至2018年3月收治的三踝骨折患者88例临床资料,按手术入路方式将其分为对照组和试验组。对照组42例采用传统入路手术,试验组46例采用后外侧入路固定后踝和外踝,术后随访6个月,比较两组围术期指标[手术时间、术后视觉模拟评分法(VAS)、骨折愈合时间]、踝关节功能及并发症,以%和n表示计数资料,采用χ~2检验;采用■表示计量资料,采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组手术时间(90.24±21.08)min、骨折愈合时间(13.58±2.65)周短于对照组[(116.32±23.47)min、(16.32±3.14)周],差异具有统计学意义(t=5.492、9.920、4.436,均P<0.05);试验组术后VAS评分(2.01±0.51)分低于对照组(3.24±0.65)分,差异具有统计学意义(t=9.920,P<0.05);术后6个月,两组AO-FAS评分均术前高,且观察组AO-FAS评分(90.25±5.13)分较对照组(83.62±6.74)分高,差异具有统计学意义(t=5.219,P<0.05);试验组并发症发生率4.35%低于对照组21.43%,差异具有统计学意义(χ~2=5.856,P=0.016)。结论相较于传统入路手术,三踝骨折患者采用后外侧入路固定后踝和外踝治疗可减轻手术创伤性,降低并发症发生率,缩短骨折愈合时间,改善患者踝关节功能。

四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用分析

目的观察分析四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用价值。方法选取本院在2016年10月—2017年12月收治的122例老年眼部整形患者作为研究对象。按照不同治疗方法,将其分为实验组(61例,应用四步法眼袋整形术)和对照组(61例,应用传统下睑皮肤入路去除眼袋手术)。采用统计学分析,两组老年眼部整形患者的治疗效果和总满意率。结果实验组老年眼部整形患者的治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组老年眼部整形患者的总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用价值显著。

改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨肱骨髁上骨折手术中选择改良式肘内外侧入路的治疗效果。方法回顾性分析新疆武警兵团指挥部医院外一科收治的94例肱骨髁上骨折患者的病历资料,将选择改良式肘内外侧入路行骨折手术的53例患者作为改良组,将同期选择传统手术入路的41例患者作为传统组,对比分析两组的治疗效果。结果改良组和传统组的平均手术时间分别为(65.54±10.27)min(,80.32±12.46)min;改良组和传统组的的术中出血量分别为(102.31±16.47)ml(,164.82±20.15)ml;改良组和传统组的骨痂形成时间分别为(24.66±5.89)d,(32.71±8.78)d;改良组患者的肘关节功能评价明显优于传统组(P=0.031),差异有统计学意义。结论肱骨髁上骨折手术中选择改良式肘内外侧入路可有效缩短手术时间,减少创伤,有利于患者康复。