闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效

目的探讨闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法将99例锁骨骨折患者按治疗方法不同分为A组(采用闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗,51例)和B组(采用切开复位锁定钢板内固定治疗,48例)。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后1个月疼痛VAS评分、术后并发症发生率、骨折愈合时间、肩关节活动度。结果患者均获得随访,时间7~12个月。两组骨折均功能复位。切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后1个月疼痛VAS评分A组均优于B组(P<0.05)。术后并发症发生率A组低于B组(P<0.05)。骨折愈合时间、末次随访时肩关节活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折,具有创伤小、手术时间短、患者术后疼痛轻、对骨折端血运干扰小的优势,能在较小的创伤下达到理想的固定要求。

传统 L形切口钢板固定与经跗骨窦切口钢板 固定治疗跟骨骨折患者的对比研究

目的对比传统L形切口钢板固定与经跗骨窦切口钢板固定治疗对跟骨骨折患者的效果。方法非随机选取2021年7月—2023年1月宿迁市第一人民医院收治的78例跟骨骨折患者作为研究对象,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组,各39例。对照组采用传统L形切口钢板固定术,观察组采用经跗骨窦切口钢板固定术。对比两组围术期相关指标、术后足部功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果观察组围术期各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后足部功能恢复情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后出现并发症的概率为2.56%(1/39),低于对照组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(χ^(2)=6.155,P<0.05)。结论经跗骨窦切口钢板固定与传统L形切口治疗固定治疗对比优势显著,出血更少,手术及住院时间缩短,加速骨折愈合,促进术后康复,安全性高,并发症风险低于传统术式,值得临床借鉴。

双切口双钢板内固定术对Schatzker V型胫骨平台骨折患者骨折愈合及关节稳定性的影响

目的探讨双切口双钢板内固定术对Schatzker V型胫骨平台骨折患者骨折愈合及关节稳定性的影响。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月日照市人民医院收治的60例Schatzker V型胫骨平台骨折患者的临床资料,按手术方式不同将双切口双钢板内固定术治疗的30例患者设为观察组,将单侧锁定钢板固定术治疗的30例患者设为对照组。比较两组手术相关指标、膝关节功能、关节稳定性、日常生活能力、平衡能力、生活质量及并发症。结果两组患者手术时间、切口长度、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、术后引流量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月骨关节炎指数(WOMAC)中日常生活、疼痛、关节畸形及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3个月Barthel指数(BI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月世界卫生组织生活简易量表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会及环境领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双切口双钢板内固定术治疗Schatzker V型胫骨平台骨折效果更佳,可提高关节稳定性,缩短骨折愈合时间,增强日常活动能力,安全可靠。

小切口微型锁定钢板和传统切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果

目的探究小切口微型锁定钢板和传统切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取56例符合诊断标准的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用小切口微型锁定钢板治疗,对照组采用传统切口钢板内固定治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后负重时间、并发症以及术后半年的踝后足评分(American Association of foot and ankle surgery,AOFAS)等指标。结果观察组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后负重时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组AOFAS踝后足评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用小切口微型锁定钢板治疗跟骨关节内骨折疗效显著,恢复时间短,并发症少,值得在临床上推广应用。

锁定钢板及锁定螺钉内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折:改良“L”型切口植骨与“L”型切口非植骨1年随访比较

背景:目前临床上跟骨复杂关节内骨折以切开复位内固定为主要治疗方案,但传统"L"型切口相关并发症仍较高,术中植骨与否仍存在较大争议,因此选择合适的修复方案提高临床疗效的同时降低术后并发症一直是国内外学者研究的热点。目的:探讨改良"L"型切口植骨内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析进行手术治疗获得1年以上随访的单侧新鲜SandersⅢ型跟骨骨折患者82例,分为2组,改良"L"型切口植骨组42例(A组),"L"型切口非植骨组40例(B组)。比较2组患者手术时间、切口愈合时间、住院时间、负重时间、足部功能、并发症发生率及手术前后影像学参数。结果与结论:(1)A组患者的手术时间、切口愈合时间、住院时间及负重时间均短于B组(P <0.05);(2)术后2组跟骨B?hler角、Gissane角、跟骨宽度、高度恢复差异无显著性意义(P> 0.05);(3)术后1年随访时,2组Gissane角、跟骨宽度差异无显著性意义(P>0.05);但B?hler角及跟骨高度差异有显著性意义,A组大于B组(P <0.05);且2组均出现B?hler角丢失现象,A组B?hler角丢失值明显低于B组(P <0.05);(4)A组Maryland足功能评分及优良率均优于B组,差异有显著性意义(P <0.05);(5)A组切口并发症发生率明显低于B组(12%vs. 30%),差异有显著性意义(P <0.05);(6)提示改良"L"型切口植骨内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折可获得良好的复位,术后切口并发症少,植骨可减少术后Bohler角丢失,获得满意的临床疗效。

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折(CTPF)的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年4月榆林市第一医院骨科收治的146例CTPF患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组和B组,每组各73例。A组采用双切口双钢板内固定,B组采用锁定钢板内固定,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重下地时间、骨折愈合时间、膝关节开始功能锻炼时间、术后胫骨平台内翻角(TPA)和内侧后倾角(PA)的度数、术后随访膝关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果 A组患者术后膝关节开始功能锻炼时间短于B组(5.69±1.08 d vs.15.36±1.22 d,P<0.05),A组患者术后完全负重下地时间及骨折愈合时间均长于B组,组间比较差异具有统计学意义(18.25±1.86周vs.11.36±1.37周,28.21±1.58周vs.18.52±1.33周,P<0.05)。两组患者术后12个月TPA、PA的度数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者膝关节功能评分表(HSS)优良率分别为86.3%(63/73)、87.7%(64/73),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后膝关节僵直率为1.4%(1/73),低于B组的16.4%(12/73)(P<0.05)。结论锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗CTPF的临床疗效相似,均可获得较为满意的固定稳定性,且愈后下肢力线好,膝关节功能恢复率较高,但仍各具优缺点,临床需根据实际情况选择合理术式。

微创经皮接骨板内固定联合锁定加压钢板内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果比较

目的分析微创经皮接骨板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)内固定术与传统切开复位内固定(ORIF)技术治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法我院就诊的胫骨Pilon骨折患者,其中MIPPO联合LCP内固定术治疗(MIPPO+LCP组)、ORIF治疗(ORIF组)各60例。对比两组手术、损伤关节面复位及踝关节功能恢复情况,并统计并发症发生率。结果两组骨折至手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05); MIPPO+LCP组住院时间及骨折愈合时间均较ORIF组短,术中失血量低于ORIF组,解剖复位比例、踝关节功能恢复优良率高于ORIF组(P <0. 05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与胫骨Pilon骨折患者,行MIPPO+LCP内固定术治疗或更利于宿舍关节面复位及踝关节功能恢复,值得临床重视。

锁定板内固定与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察

目的探讨锁定板内固定与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效和安全性。方法应用随机数字表法将2010年5月～2011年5月在我院骨科住院治疗的124例复杂胫骨平台骨折患者分为对照组和观察组,对照组患者给予锁定板内固定治疗,观察组患者给予双切口双钢板内固定治疗,比较对照组和观察组患者膝关节功能恢复和并发症的发生率。结果观察组疗效优秀率(91.94%)明显高于对照组(79.03%),差异有显著性(P<0.05)。在治疗期间,对照组和观察组患者未见再次骨折、骨不连、静脉血栓和压疮等并发症发生,对照组和观察组在并发症发生率上差异无显著性(P>0.05)。结论双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效确切,安全性高,并发症少,值得进一步推广。

改良双切口锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨改良双切口锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将108例胫骨远端骨折患者按照术式不同分为观察组(采用改良双切口锁定钢板内固定治疗,51例)和对照组(采用传统手术治疗,57例)。记录两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折复位情况、骨折愈合情况。采用疼痛VAS评分、ODI评分、踝关节活动度评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间8~28(13.52±3.41)个月。术中出血量、手术时间、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折复位情况、骨折愈合情况及末次随访时的疼痛VAS评分、ODI评分、踝关节活动度观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论采用改良双切口锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折在恢复踝部功能、缓解疼痛及促进骨折愈合等方面疗效满意,还可有效规避手术创伤对康复的影响,降低不良反应事件的发生率。

改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况分析

目的:探究改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据随机数表法将其分为A组和B组,每组20例。A组采用改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗,B组采用外侧"L"形切口内固定术治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况及足功能恢复情况。结果:A组手术用时、切口长度均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计出学意义(P<0.05)。两组近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组远期并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组足功能恢复优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗的手术用时少、创伤性小、安全性高、骨折愈合时间短,且可促进足功能恢复。

桥接组合式内固定系统与传统锁定加压钢板治疗对股骨干骨折患者围术期指标、骨折愈合时间及并发症的影响

目的探讨桥接组合式内固定系统与传统锁定加压钢板治疗对股骨干骨折患者围术期指标、骨折愈合时间及并发症的影响。方法将96例股骨干骨折患者按随机数字法分为观察组和对照组各48例。观察组予桥接组合式内固定系统治疗,对照组予传统锁定加压钢板治疗。比较两组围术期指标、骨折愈合时间、住院时间、髋关节功能、疼痛程度、手术疗效、并发症发生率等指标。结果两组切口长度比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量、术后引流量低于对照组,术后髋关节活动度大于对照组,Harris评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05);末次随访,两组手术优良率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与传统锁定加压钢板治疗股骨干骨折比较,桥接组合式内固定系统治疗可减少手术损伤,缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,促进髋关节功能恢复,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,但两者最终均能达到较高的手术疗效。

双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定修复复杂胫骨平台骨折的临床比较研究

目的比较单侧锁定钢板与双切口双钢板两种内固定方式修复复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2017年11月-2018年12月期间在我院接受治疗的复杂胫骨平台骨折患者80例,采用随机数字表法将其分为单侧锁定钢板组(40例)和双切口双钢板组(40例)。单侧锁定钢板组行单侧锁定钢板内固定术,双切口双钢板组行双切口双钢板内固定术,记录2组患者的围术期指标和术后并发症情况,采用Rasmussen膝关节功能评分量表评估患者的膝关节功能优良率。结果双切口双钢板组下地负重时间和骨折愈合时间均短于单侧锁定钢板组(P<0.05);2组患者手术时间、术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);双切口双钢板组术后并发症发生率低于单侧锁定钢板组(P<0.05);2组治疗优良率比较无统计学差异(P>0.05)。结论两种手术在治疗复杂胫骨平台骨折中均能取得较好疗效,但双切口双钢板内固定术能更有效地缩短患者骨折愈合时间和下地负重时间,且并发症发生率较低。

小切口复位跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨骨折的疗效观察

目的评价经跗骨窦切口切开复位、跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法分别采用经跗骨窦切口切开复位、跟骨锁定钢板外固定及切开复位钢板内固定两种手术方式治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折55例58足。对两组病例的B?hlers角与Gissane角及足部功能评分(Maryland足部功能评分)、切口并发症等进行对比分析。结果随访时间6~30个月,平均15.7个月。每组B?hlers角、Gissane角术前术后相比有显著差异,术后明显改善;两组间B?hlers角、Gissane角术前术后相比差异无统计学意义;两组间功能评价及优良率对比差异无统计学意义;切口并发症发生率对比有显著差异。结论经跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折,复位效果好,手术损伤小,并发症少,是治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的一种有效方法。

小切口微创锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床体会

目的:探讨小切口微创锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床治疗效果。方法:选取笔者所在医院2008年2月-2011年12月收治的胫骨骨折患者50例,均予以小切口微创锁定钢板内固定术治疗,观察其临床治疗效果。结果:50例患者的临床治疗效果中,优42例,占84%;良6例,占12%;可2例,占4%。结论:小切口微创锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折具有良好的临床治疗效果。

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效分析

目的:分析复杂性胫骨平台骨折患者经锁定钢板与双切口钢板内固定治疗的临床效果。方法:回顾性分析收治的40例复杂性胫骨平台骨折患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者划分为研究组(20例)与对照组(20例)。研究组给予锁定钢板内固定治疗,对照组给予双切口钢板内固定治疗;对比两组复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效。结果:研究组20例复杂性胫骨平台骨折患者的骨折愈合时间、住院时间、完全负重时间以及手术时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复杂性胫骨平台骨折患者的膝关节功能评分优良率、内翻前(TPA)、后倾角(PA)以及膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复杂性胫骨平台骨折患者经锁定钢板与双切口钢板内固定治疗的临床效果均十分显著,但锁定钢板内固定治疗方式的骨折愈合时间、住院时间、完全负重时间以及手术时间更短,值得在临床治疗工作中推广运用。

锁定加压钢板内固定治疗对创伤性四肢骨折患者平均骨折愈合时间、切口愈合的影响

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗对创伤性四肢骨折患者平均骨折愈合时间、切口愈合的影响。方法:选取2018年1-12月本院收治的创伤性四肢骨折患者92例。应用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组46例。对照组采用常规钢板螺钉内固定治疗,研究组采用锁定加压钢板内固定治疗。比较两组患者临床疗效、视觉疼痛模拟评分(VAS)、手术时间、术中出血量、平均骨折愈合时间、住院时间、切口愈合情况。结果:研究组治疗总有效率为93.5%,高于对照组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、平均骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组切口愈合率为67.4%,高于对照组的91.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性四肢骨折治疗中,锁定加压钢板内固定治疗临床疗效显著,患者平均骨折愈合时间更短、切口愈合率更高,值得临床应用。

微创小切口锁定钢板置入内固定治疗老年肱骨近端骨折的应用研究

目的:探讨微创小切口锁定钢板置入内固定治疗老年肱骨近端骨折的应用价值。方法:将2017年2月至2020年2月期间我院骨科收治的60例老年肱骨近端骨折患者随机分为研究组(n=30)、对照组(n=30)。对照组行传统切开复位锁定钢板内固定治疗,研究组行微创小切口锁定钢板置入内固定治疗,比较两组术中出血量、住院时间、并发症发生率及术后3个月、6个月时肩关节功能的变化。结果:与对照组比,研究组术中出血量更少,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,研究组Constant-Murley评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(0.00%)较对照组(10.00%)更低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创小切口锁定钢板置入内固定治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点,可有效促进患者肩关节功能恢复。

锁定钢板内固定术与双切口双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果对比

目的:比较用锁定钢板内固定术与双切口双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法:将2015年8月至2018年8月期间张家港市第一人民医院收治的100例复杂性胫骨平台骨折患者平均分为对照组和试验组。对对照组患者进行双切口双钢板内固定术,对试验组患者进行锁定钢板内固定术。然后比较两组患者手术的效果。结果:手术后,两组患者患侧膝关节功能的优良率相比,P>0.05。试验组患者手术的耗时、住院的时间、术毕至骨折部位愈合的时间均短于对照组患者,P<0.05。结论:与用双切口双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果相比,用锁定钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果更为理想。

横切口锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折32例临床体会

目的:探讨肱骨外科颈骨折的治疗方法。方法:对32例肱骨外科颈骨折,其中NeerⅡ型4例,Ⅲ型21例,Ⅳ型7例,均采用肩峰下皮肤横切口,纵行分开三角肌进入,复位后利用肱骨近端解剖型锁定钢板植入固定。结果:2例术后均获随访,随访时间3-12月,平均6个月。用Neer评分评估其功能,其中优21例,良8例,可3例,优良率90.3%。结论:横切口肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈折,创伤小、固定可靠、可早期功能训练,临床效果满意。

经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的效果观察

目的分析经皮锁定钢板、传统解剖钢板在胫骨下段骨折内固定治疗中的应用效果。方法择取本院2013年9月~2016年2月收治的胫骨下段骨折患者94例,通过数字抽签法,将患者划分为研究组与参照组,各47例。参照组患者行传统解剖钢板内固定治疗;研究组患者行经皮锁定钢板内固定治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者在切口长度、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间以及临床治疗有效率方面优于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在胫骨下段骨折临床治疗过程中,对患者行经皮锁定钢板内固定治疗,效果确切,而且可以改善患者预后结局,有利于患者尽早恢复健康,对于提高患者生存质量具有非常重要的意义,值得临床广泛应用。