经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折中的应用效果对比

目的对比分析经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折内固定术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月驻马店市第一人民医院收治的90例锁骨中段粉碎性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为微创组(45例)和传统组(45例),微创组患者采用经皮微创解剖锁定钢板内固定治疗,传统组患者采用切开复位重建钢板内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、骨折愈合时间、临床疗效、肩关节及上肢功能、不良事件发生情况。结果微创组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于传统组(t=5.069、3.494、4.007,P均<0.001);术后3个月,微创组患者中显效37例、有效7例、无效1例,与传统组患者的显效29例、有效14例、无效2例无明显差异(Z=-1.886,P=0.059);术后6个月,微创组患者Neer肩关节功能评分量表(Neer)评分明显高于传统组,上肢功能障碍评定量表(DASH)评分明显低于传统组(t=11.247、2.599,P<0.001、P=0.011);微创组患者不良事件发生率为6.7%,明显低于传统组患者的不良事件发生率22.2%(χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论与切开复位重建钢板内固定相比,锁骨中段粉碎性骨折患者应用经皮微创锁定钢板内固定治疗的临床效果更佳,术后肩关节及上肢功能恢复效果更好,不良事件发生率更低。

切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果

探究切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法 本次所选取的对象为本院2021.12~2022.12期间收治的跟骨粉碎性骨折成年患者共计68例。将患者分成对照组(34例)采用普通钢板治疗,观察组(34例)为锁定钢板治疗。之后观察两组患者的足部功能以及并发症发生情况。结果 从优良比较来看,观察组的数据优秀率高于对照组(P<0.05);从各种并发症的发生情况比较,观察组低于对照组P<0.05。结论 跟骨粉碎性骨折是严重的骨折病症,主要是以外界暴力为主,如从高处坠落以后,如果足跟部先接触地面,就会导致跟骨骨折发生;或者遭到外界的撞击。以往在治疗方面采用普通钢板进行治疗,但在并发症的发生方面较高,且足部功能恢复较慢。而采用锁定钢板的方式,能有效缩减足部功能恢复时间,减少一些并发症出现,有助于患者及早康复。

对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院骨科2018-01—2023-01收治的62例RobinsonⅡB型锁骨骨折患者的临床资料,分为经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定组(观察组)和切开复位重建钢板内固定组(对照组),各31例。比较2组患者的手术相关指标,统计术后并发症发生率和随访6个月时的肩关节功能优良率。结果观察组的切口长度、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月时,观察组患者的肩关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位重建钢板内固定比较,经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折,有利于促进骨折愈合,提升肩关节功能优良率。

手法复位小夹板固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的对比研究

目的 探讨不同固定方式治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法 回顾性分析2020-10—2022-05南阳市骨科医院收治的62例老年桡骨远端骨折患者的临床资料,根据治疗方式分为手法复位小夹板固定组(小夹板组,30例)和切开复位掌侧锁定钢板内固定组(钢板组,32例)。术后均获随访6~8个月。比较2组患者的基线资料、骨折愈合时间和治疗前、末次随访时的掌倾角、尺偏角、桡骨高度。末次随访时采用Gartland-Werley腕关节功能评分标准评价患者的腕关节功能。结果 钢板组骨折愈合时间长于小夹板组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的掌倾角、尺偏角、桡骨高度差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时2组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨高度均较术前显著改善,且钢板组的改善程度优于小夹板组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间2组患者的并发症发生率和末次随访时的Gartland-Werley腕关节功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 手法复位小夹板固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折均有确切效果。行手法复位小夹板固定患者的骨折愈合时间短,切开复位掌侧锁定钢板内固定的骨折解剖复位更确切。临床应根据患者的具体病情合理选择治疗方法。

切开复位交锁髓内钉附加锁定钢板治疗股骨干骨折

目的探讨切开复位交锁髓内钉附加锁定钢板治疗股骨干骨折的临床疗效。方法采用切开复位交锁髓内钉附加锁定钢板治疗19例股骨干骨折患者。记录骨折复位及愈合情况、术后患者下地情况、临床疗效。结果患者均获得随访,时间16~29(22.73±4.28)个月。术后X线片显示骨折均对位对线满意。18例骨折愈合时间1~8(3.29±1.88)个月,1例骨折延迟愈合。术后拄双拐非负重下地时间7~14(9.05±2.22)d。末次随访时,膝关节屈曲100°~130°(117.37°±10.19°),HSS评分85~96(90.16±3.42)分;患者均可完全负重行走,步态协调、稳定。结论切开复位交锁髓内钉附加锁定钢板治疗股骨干骨折复位固定可靠,并发症少,临床疗效好。

微创经皮接骨板内固定联合锁定加压钢板内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果比较

目的分析微创经皮接骨板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)内固定术与传统切开复位内固定(ORIF)技术治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法我院就诊的胫骨Pilon骨折患者,其中MIPPO联合LCP内固定术治疗(MIPPO+LCP组)、ORIF治疗(ORIF组)各60例。对比两组手术、损伤关节面复位及踝关节功能恢复情况,并统计并发症发生率。结果两组骨折至手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05); MIPPO+LCP组住院时间及骨折愈合时间均较ORIF组短,术中失血量低于ORIF组,解剖复位比例、踝关节功能恢复优良率高于ORIF组(P <0. 05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与胫骨Pilon骨折患者,行MIPPO+LCP内固定术治疗或更利于宿舍关节面复位及踝关节功能恢复,值得临床重视。

切开复位内固定法和经皮微创锁定加压钢板法治疗胫骨骨折的临床疗效

目的探究切开复位内固定法、经皮微创锁定加压钢板法治疗胫骨骨折的临床疗效。方法以2015年1月至2017年12月本院收治59例胫骨骨折患者,根据患者的临床表现选择34例采取常规切开复位内固定法(切开复位组),其他25例采用经皮微创锁定加压钢板法(微创手术组)。对比两组的临床效果。结果经过12~24个月的随访工作,两组患者术中出血量、术后出血天数及术后膝关节功能比较差异无统计学意义;微创手术组手术切口长度、骨骼愈合速度优于切开复位组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创锁定加压钢板法出血量低、创伤小、骨骼愈合状况良好、切口短,临床治疗效果显著优于常规切开复位固定疗法。

微创经皮锁定钢板内固定和传统手术切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折的效果对比

目的探索比较微创经皮锁定钢板内固定和传统手术切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折的应用价值。方法将2008年7月—2013年6月我院收治的56例胫骨Pilon骨折患者按不同手术方案随机分为两组:观察组28例,对照组28例,对患者的术后治疗效果进行统计学分析比较。结果观察组患者的术后疗效及格率(92.86%)明显优于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论经腹切口手术用于治疗贲门癌手术时间短,出血量少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。

经皮锁定钢板内固定术与切开复位解剖钢板内固定术在胫骨骨折治疗中的应用比较

目的探讨经皮锁定钢板内固定术与切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折患者的临床效果比较。方法选取2020年1月—2022年2月于南城县中医院接受手术治疗的73例胫骨骨折患者作为研究对象,按照随机双盲法将患者分为对照组与观察组。其中对照组36例接受切开复位解剖钢板内固定术治疗,观察组37例接受经皮锁定钢板内固定术治疗,比较分析2组围术期相关指标、临床疗效、术后关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、患肢肿胀消退时间、住院时间及骨折愈合时间均明显更短,术中出血量更少(P<0.05)。与对照组手术优良率77.78%相比,观察组手术优良率94.59%明显更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后1个月、3个月改良美国特种外科医院膝关节量表(hospital special surgery knee score,HSS)评分及踝关节评分标准(Kofoed)评分均明显更高(P<0.05)。与对照组术后并发症发生率16.67%相比,观察组术后并发症发生率2.70%明显更低(P<0.05)。结论针对胫骨骨折患者,选择经皮锁定钢板内固定术治疗比切开复位解剖钢板内固定术疗效及安全性更优,更有助于患者踝关节及膝关节功能恢复,预后更佳。

传统切开与有限切开复位锁定钢板治疗胫骨中下段骨折临床对比研究

目的比较传统切开与有限切开复位锁定钢板两种方法治疗胫骨中下段骨折的临床治疗效果。方法将我院于2014年1月～2017年6月收治的52例胫骨中下段骨折患者作为研究对象。在患者及其家属知情且自愿的前提下随机分为实验组(26例)和对照组(26例)。实验组和对照组采取两种不同的治疗方法,对照组患者治疗胫骨中下段骨折的手术方法为传统切开复位锁定钢板法,实验组患者治疗胫骨中下段骨折的手术方法为有限切开复位锁定钢板。观察实验组与对照组的伤口愈合时间、术口长度、出血量;术后AOFAS踝-后足量评分、术后下地时间、骨折临床愈合时间、术后并发症以及术后优良率。结果实验组患者的伤口愈合时间、术口长度、出血量情况均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);实验组的术后AOFAS踝-后足量评分、背伸度数均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者的术后优良率为92.3%,明显优于对照组患者的术后优良率84.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在治疗胫骨中下段骨折时使用有限切开复位锁定钢板法比使用传统切开复位锁定钢板法具有更短的伤口愈合时间以及术口长度、出血量少、术后下地时间更快、术后优良率更高等优点,有限切开复位锁定钢板法是一种适合于临床推广使用的方法。

锁定钢板切开复位治疗跟骨骨折的疗效

目的:探讨跟骨骨折锁定钢板切开复位治疗的疗效。方法:回顾分析永康凌志医院2022年3月~2023年2月应用锁定钢板切开复位治疗跟骨骨折35例(43足),分析其治疗效果。结果:术后随访9~18个月(平均13个月),骨折平均愈合时间4个月;切口均Ⅰ期愈合,无感染及皮肤坏死。2例腓肠神经损伤,术后足背外侧皮肤感觉障碍,4个月恢复正常。术后X线检查Bohler角Gissane角恢复满意,跟骨形态明显纠正,钢板固定理想。采用Maryland系统评分,优21足,良16足,可6足,优良率达86.04%。结论:锁定钢板切开复位治疗跟骨骨折,临床治愈率高,疗效确切,安全性能高,可满足患者的治疗需求。

改良Henry入路切开复位锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的效果研究

目的探讨改良Henry入路切开复位锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的效果。方法选取2020年2月至2022年2月本院收治的90例C型桡骨远端骨折患者,以随机数字表法分为对照组、观察组各45例,2组均开展Henry入路内固定术,对照组予常规入路内固定术治疗,观察组予改良入路内固定治疗,对比分析2组治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、手术和住院时间、及术后1周、术后1个月疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后较治疗前两组患者的腕关节功能评分升高,观察组较对照组升高明显(P<0.05)。比较并发症发生率观察组较对照组显著降低(P<0.05)。结论C型桡骨远端骨折应用改良Henry入路切开复位锁定钢板内固定治疗的效果较好,术中出血少,手术时间减少,较少出现并发症,腕关节功能恢复较好,具有重要临床意义。

微创经皮锁定钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果及安全性

目的比较微创经皮锁定钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果及安全性。方法选取2017年10月至2020年6月本院收治的60例胫骨平台骨折患者作为研究对象,按抽签法分为微创组与开放组,每组30例。微创组给予微创经皮锁定钢板内固定,开放组给予常规切开复位钢板内固定,比较两组围术期指标(手术时间、切口长度、术中出血量)、炎症细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、膝关节功能及术后并发症。结果微创组治疗总有效率高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组手术时间、切口长度均短于开放组,术中出血量少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义;术后,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于术前,但微创组低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组膝关节功能总优良率高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果显著,可有效缩短患者住院时间,促进患者康复,降低机体炎症反应,值得临床推广应用。

闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效分析

目的探析闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效。方法选取该院2013年1月—2018年5月期间收治的胫骨下段骨折患者60例为对象进行研究,利用双盲随机法将其分为两组,各30例。两组均实施经皮内侧插入锁定钢板固定骨折治疗方法 ,观察组采取闭合手法复位,参照组采取切开复位。观察比较两组临床疗效以及骨折愈合情况。结果观察组治疗优良率93.33%(28/30)较参照组73.33%(22/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.320 0,P=0.037 6,P<0.05)。观察组骨折愈合率100.0%(30/30)较参照组86.67%(26/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.285 7,P=0.038 4 <0.05),且组间对比P<0.05,差异具有统计学意义。结论闭合复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效非常显著,既能提升患者关节活动功能,又能提升其骨折愈合率,因此值得临床应用推广。

闭合复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折

目的 探讨闭合撬拨复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折的疗效。方法 2013年1月-2023年1月,对14例(15足)跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折患者,在C型臂X线机透视下行舌型骨折块斯氏针闭合撬拨复位,临时固定。跟骨外侧L形切开,跟骨外侧面软组织连同骨膜整体锐性剥离,形成全厚皮瓣并翻开,显露骨折及距下关节。选择大小合适解剖型锁定钢板紧贴跟骨外侧锁定,取出临时固定的斯氏针,更换为松质骨螺钉固定舌型骨块。术后随访,观察伤口愈合情况,并采用(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分标准评定跟骨骨折复位、愈合、跟骨宽度高度及跟距关节活动等情况。结果 14例患者均未出现皮肤切口、骨折感染。仅有1例切口皮缘出现部分坏死,经局部换药治疗3周后痊愈。术后Bohler角26°~38°,平均32°±1°,术后Gissine角96°~105°,平均100°±1°;跟骨宽度高度正常,未发现足内翻及外翻畸形;踝关节、距下关节活动未见异常。随访11例患者(3例失访),AOFAS踝-后足评分标准评定为86~95分,平均(91±1)分。结论 闭合撬拨复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折,骨折复位相对微创、固定牢靠,可缩短手术时间,术后并发症少,患者可早日下床活动,疗效满意,值得临床推广应用。

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定疗效比较

目的探讨两种不同手术方式治疗胫骨骨折的疗效对比情况,以便更好地开展胫骨骨折的手术治疗。方法将我院2008年1月～2011年1月收治的76例胫骨远端骨折患者分成两组,分别采用闭合复位微创经皮置入锁定钢板固定术(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)及传统切开复位内固定术(open reduction andinternal fixation,ORIF)。通过对两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及优良率进行比较,并作统计学分析。结果两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),MIPPO组的手术时间及住院时间比较显著短于ORIF组(P<0.01)。结论根据骨折类型及软组织的条件等,选择适当的手术时机及遵循手术个体化原则,在条件允许的情况下,应尽量采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折。

微创经皮锁定钢板内固定术与传统切开复位内固定对胫骨骨折的治疗效果

目的分析微创经皮锁定钢板内固定术(MIPPO)与传统切开复位内固定(ORIF)对胫骨骨折的治疗效果。方法选取2016年9月至2018年9月连云港灌云仁济医院治疗的60例胫骨骨折患者,随机分A组(32例)和B组(28例)。分别行MIPPO治疗与ORIF治疗。对比两组治疗效果。结果A组的胫骨功能优良率为93.75%,B组为71.43%(P<0.05);A组的手术期指标均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的并发症率为9.38%,B组为32.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组独立生活能力评分均高于治疗前,且A组高于B组(P<0.05)。结论为胫骨骨折患者行MIPPO治疗的效果优于ORIF,可改善围术期指标,促进胫骨功能恢复,提高独立生活能力,且并发症较少。

微创经皮锁定加压钢板与传统切开复位内固定术治疗胫骨远端骨折临床比较

目的:对比微创经皮锁定加压钢板与传统切开复位内固定术治疗胫骨远端骨折的临床价值。方法:选取胫骨远端骨折患者82例,随机分为两组,各41例。对照组实施传统开腹内固定术治疗,观察纽采用微创经皮锁定加压钢板治疗,比较两组临床效果。结果:观察组术中出血量、骨折愈合时间较对照组明显降低,手术时间明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者效果明显优于传统切开复位内固定术,减少术中出血量,促进术后功能恢复。

微创弹性髓内钉内固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗小儿股骨干骨折疗效比较

目的比较微创弹性髓内钉内固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗小儿股骨干骨折(FSF)的临床效果,探讨小儿FSF的最佳手术方式。方法选择2013年1月至2017年12月新乡医学院第一附属医院收治的60例FSF患儿为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患儿采用牵引复位后微创弹性髓内钉内固定治疗,对照组患儿采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗。记录2组患者手术时间和术中出血量;术后随访6个月,记录患者骨折临床愈合时间、骨性愈合时间和并发症。术后6个月,采用Kolmert评分评价2组患儿的临床疗效。结果观察组患儿手术时间显著短于对照组(t=6. 208,P <0. 05),术中出血量显著少于对照组(t=5. 273,P <0. 05)。观察组患儿骨折临床愈合时间显著短于对照组(t=5. 508,P <0. 05),骨性愈合时间也显著短于对照组(t=4. 372,P <0. 05)。观察组和对照组患儿治疗效果优良率分别为83. 33%(25/30)、63. 33(19/30),观察组患儿治疗效果优良率高于对照组(χ~2=4. 743,P <0. 05)。观察组和对照组患儿并发症发生率分别为3. 33%(1/30)、20. 00%(6/30),观察组患儿并发症发生率低于对照组(χ~2=3. 875,P <0. 05)。结论微创弹性髓内钉内固定治疗小儿FSF具有手术时间短、术中出血量少、骨折愈合快、并发症少等优势。