阴道前壁黏膜瓣悬吊术和传统阴道前壁修补治疗前盆腔器官脱垂的效果比较

目的比较阴道前壁黏膜瓣悬吊术和传统阴道前壁修补治疗前盆腔器官脱垂的效果。方法选取我院收治的40例前盆腔器官脱垂患者,随机分为研究组和对照组各20例。研究组实施阴道前壁黏膜瓣悬吊术,对照组实施传统阴道前壁修补术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间、医疗费用、术后6个月的客观治愈率以及PFIQ-7、 PFDI-20评分。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的并发症发生率、医疗费用以及术后6个月的PFIQ-7、 PFDI-20评分均低于对照组(P <0.05)。研究组术后6个月的客观治愈率高于对照组(P <0.05)。结论阴道前壁黏膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂,疗效确切,并发症少,安全经济,具有临床推广价值。

采用聚丙烯网片的阴道前壁修补术治疗阴道前壁脱垂临床效果的荟萃分析

目的:比较聚丙烯网片和传统的前壁修补术对阴道前壁脱垂患者的临床效果及并发症。方法:通过Pubmed数据库、Cochrane图书馆数据库、荷兰医学文摘(EMBASE)、OVID数据库,收集国外已发表的1990年至2013年符合要求的英文随机对照实验,按纳入和排除标准进行筛选和质量评估,采用RevMan 5.2对手术失败率、术后新增压力性尿失禁、新增的性交困难、术后尿储留进行meta分析。结果:经筛选,共纳入10篇符合要求的随机对照文献,共1288例受试者。与传统的前壁修补术比较,使用聚丙烯网片能明显降低手术的失败率(P<0.01,RR=0.37,95%CI为0.31~0.45),术后新增的压力性尿失禁和性交困难则无显著差异(P=0.10,RR=1.52,95%CI为0.93~2.48;P=0.16,RR=1.99,95%CI为0.97~4.08),术后尿储留网片发生率较高(P<0.05,RR=2.31,95%CI为1.10~4.83)。结论:使用聚丙烯网片能显著降低手术的失败率和术后复发率,但在术后并发症上无特殊优势,并且术后尿储留的发生率略高。

“改进的阴道前壁修补术式”在盆腔器官脱垂中的应用

目的 探讨“改进的阴道前壁修补术式”在盆腔器官脱垂中的应用效果。方法 将2009年1月-2014年11月南昌县人民医院妇产科收治的、按照不同的手术方案治疗的75例盆腔器官脱垂患者随机分为A组（43例）与B组（32例）,两组患者均行阴式全子宫切除术及传统的阴道后壁修补术,A组实施“改进的阴道前壁修补术式”,B组实施传统的阴道前壁修补术式,比较两组术中指标、盆底功能评分及术后随访情况。结果 A组术中出血量为（80.1±31.9）ml,较B组的（112.2±63.8）ml明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组手术时间与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后12个月,A组盆底功能影响问卷（PFIQ-7）、盆底不适调查简表（PFDI-20）评分分别为（3.4±4.4）分、（4.3±4.1）分,较B组的（17.5±5.4）分、（12.1±8.2）分明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组阴道长度（5.5±0.5）cm明显短于B组的（5.8±0.4）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组阴道顶端宽度（2.5±0.1）cm与B组的（1.7±0.5）cm比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组术后3个月复发率及术后1周内新发尿潴留发生率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组术后6、12个月复发率较B组明显降低[7.0%vs 28.1%;7.0%vs28.1%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对全子宫切除术的盆腔器官脱垂患者实施“改进的阴道前壁修补术式”效果较好,可减少术中出血量,降低术后复发率,改善患者生活质量,值得临床推广。