晚期卵巢癌新辅助化疗与传统化疗近期临床疗效的系统评价

目的系统评价晚期卵巢癌新辅助化疗的临床疗效。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、The ISIWeb of Knowledge databases、VIP、CNKI、CBM和WANFANG数据库,查找所有比较新辅助化疗（NACT）与传统化疗（ACT）治疗晚期卵巢癌疗效的RCT,检索时限为2005年1月~2011年12月,按纳入排除标准由两人依据CochraneHandbook 5.0.1的质量评价标准独立进行RCT筛选、资料提取和质量评价后,按Cochrane协作网推荐的方法使用RevMan5.0软件对相关病例对照研究进行Meta分析。结果共纳入6项随机对照研究,共472例患者。Meta分析结果显示：NACT相比于ACT在术后3年生存率、并发症发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）,与ACT相比,NACT有更高的手术最佳减免率和术后一年生存率（P〈0.05）。结论新辅助化疗适用于某些晚期卵巢癌,可提高外科治疗效果,并有延长患者生存时间的趋势。

艾迪注射液联合传统化疗方案对于非霍奇金淋巴瘤患者的临床疗效分析

目的集中探讨艾迪注射液联合传统化疗方案对于非霍奇金淋巴瘤患者的临床疗效分析。方法随机选取2015年2月～2016年3月于笔者医院进行病理活检及免疫组化证实为中度非霍奇金恶性淋巴瘤并进行就诊的患者80例，采用CHOP治疗的40例患者为对照组，另40例在对照组治疗方案的基础上联合艾迪注射液给予治疗的患者为观察组。两组患者均以28天为1个治疗周期，1个疗程持续2个治疗周期。观察两组患者经过1个疗程的治疗后的临床疗效、中医证候积分、生存质量积分和Karnofsky（KSP）评分和相关不良反应。结果观察组与对照组的治疗有效率分别为47．5％和32．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后中医证候积分、生存质量积分KPS评分均有改善，与本组治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）；另外和对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组白细胞计数下降、血小板计数下降、恶心、呕吐、食欲不振发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合传统化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤可改善中医证候，提高生存质量，减少化疗相关不良反应，因此可在临床治疗中推广使用。

低强度传统化疗方案治疗老年急性髓系白血病(非M3型)的疗效和患者生存情况分析

目的:观察低强度传统化疗方案在治疗老年急性髓系白血病(AML,非M3型)中的近期和远期疗效,以及相关不良反应,探讨低强度传统化疗方案治疗老年AML在当今是否仍有应用价值。方法:回顾性分析2008年6月至2018年12月在本院收治的67例老年AML患者(非M3型)的临床特点、治疗反应及预后情况。所有患者均采用低强度传统化疗方案(即低于标准剂量及未采用21世纪以来在我国上市的新药)治疗,包括DA方案、HA方案、CAG方案等,评价患者的CR率、中位生存期及5年累积生存率等指标,并与同期国内外文献报道的数据进行比较。结果:采用低强度传统化疗方案治疗老年AML患者的CR率为55.2%(37/67),中位生存期13.7个月,5年累积生存率(24.4±6.3)%。其中,高危组与非高危组的CR率分别为38.7%(12/31)和69.4%(25/36);高危组与非高危组的中位生存期分别为8.9和25.2个月;高危组的5年累积生存率为(10.2±6.6)%,非高危组的5年累积生存率为(36.0±9.4)%。采用低强度传统化疗方案治疗老年AML获得的相关数据与同期文献报道的数据比较未显示出明显劣势,且骨髓抑制时间相对短、诱导早期死亡率低及重症感染发生率低。结论:低强度传统化疗方案在当今治疗老年AML患者仍具有不错的疗效及患者生存优势,尤其适用于非高危组AML患者,且不良反应可控,绝大多数患者的身体状况能耐受该治疗方案,且经济上能承担。

原发性肝癌采用热灌注化疗和传统化疗灌注栓塞治疗的临床分析

目的研究分析原发性肝癌采用热灌注化疗和传统化疗灌注栓塞治疗的临床效果。方法选取2015年1月~2016年1月收治的原发性肝癌100例患者为研究对象,其中研究组50例患者接受热灌注化疗,对照组50例患者接受传统化疗,对比两组患者治疗前及治疗后3 d、30 d的肝功能以及肾功能改变情况,比较两组患者的治疗效果。结果治疗3 d后,研究组和对照组患者的丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平与治疗前比较出现升高,但研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗30 d后,研究组和对照组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平恢复到治疗前水平,两组之间比较无统计学差异;和治疗前比较,治疗3 d及30 d后,两组患者的血尿素氮以及血肌酐水平比较无统计学差异;两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌疾病采取热灌注化疗,比传统化疗疗效更佳,对患者的肝肾功能影响较小,能够提升患者生活质量。

在晚期结肠癌中应用卡培他滨节拍化疗联合奥沙利铂与传统化疗的效果观察

目的:观察晚期结肠癌患者应用卡培他滨节拍化疗联合奥沙利铂和传统化疗治疗的病情缓解情况。方法:收集晚期结肠癌患者90例病例开展本次研究,研究时间2016年12月至2018年12月,根据治疗方法的不同分为传统化疗组和节拍化疗组两组,传统化疗组(45例)采用卡培他滨传统剂量联合奥沙利铂化疗进行治疗,节拍化疗组(45例)采用卡培他滨节拍化疗联合奥沙利铂化疗进行治疗。观察两组病情缓解有效率、生命质量测定量表EORTC QLQ-C30(v3.0)评分。结果:治疗后,节拍化疗组病情缓解有效率35.56%,生命质量测定量表EORTC QLQ-C30(v3.0)功能领域评分(15.13±3.68)分、总健康状况领域评分(2.91±0.45)分,均明显高于传统化疗组(P<0.05);治疗后,节拍化疗组生命质量测定量表EORTC QLQ-C30(v3.0)症状领域评分(12.07±0.14)分、明显低于传统化疗组(P<0.05)。结论:相比采用卡培他滨传统剂量联合奥沙利铂化疗进行治疗而言,晚期结肠癌患者应用卡培他滨节拍化疗联合奥沙利铂传统化疗治疗的临床效果更加显著,值得推广应用。

地西他滨与传统化疗治疗中、高危骨髓增生异常综合征的临床比较

目的:比较国产地西他滨与传统化疗治疗中、高危骨髓增生异常综合征的临床疗效及相关的不良反应。方法:回顾性分析本院2011年12月到2016年12月的48例初发中、高危MDS患者,其中29例患者应用传统化疗方案,19例患者采用单纯地西他滨[15 mg/(m^2·d),ivgtt,d 1-5]方案,比较2组治疗方案的临床疗效及相关不良反应。结果:地西他滨方案组2个疗程后总有效率(ORR)为78.9%(15/19例),其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)5例,血液学改善(HI)5例;传统化疗组2疗程ORR为65.5%(19/20例),其中CR 6例,PR 5例,HI 8例;2组2个疗程后ORR、缓解率(PR+CR)差异无统计学意义(x^2=0.458,P>0.05;x2=0.499,P>0.05);地西他滨方案组4个疗程后ORR 84.2%(16/19例),其中CR 5例,PR 9例,HI 2例,传统化疗组ORR为68.9%(20/29例),其中CR 6例,PR 5例,HI 9例;2组ORR差异无统计学意义(x^2=0.726,P>0.05),但缓解率差异具有统计学意义(x^2=4.534,P<0.05)。与传统化疗组对比,地西他滨方案组总体生存(OS)及无进展生存(PFS)明显增高,并均具有统计学意义(P=0.034,P=0.003)。对于不良反应,地西他滨方案组与传统化疗组之间Ⅲ-Ⅳ级血红蛋白减少发生率为52.6%vs 79.3%(P>0.05),Ⅲ-Ⅳ级血小板减少发生率为52.6%vs 86.2%(P>0.05),Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞绝对值减少发生率为84.2%vs 96.6%(P>0.05),感染发生率为26.3%vs 79.3%(P<0.05)。结论:国产地西他滨治疗中、高危MDS疗效肯定,不良反应小,值得临床推广。

载药微球栓塞与传统化疗栓塞治疗不可切除肝细胞癌的临床研究

目的探讨载药微球栓塞与传统化疗栓塞治疗不可切除肝细胞癌的临床研究。方法选择2020年7月—2021年12月期间收治的60例肝细胞癌患者,根据随机数字表法分为2组,传统组30例选择传统经肝动脉化疗栓塞术,载药组30例选择载药微球经肝动脉化疗栓塞术,观察两组患者治疗效果、肝功能指标及不良反应的发生。结果治疗后,载药组总有效率为93.33%(28/30)高于传统组70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组ALT、AST较治疗前上升,且载药组ALT高于传统组,AST低于传统组;两组ALB均较治疗前下降,载药组低于传统组(P<0.05);载药组并发症发生率(6.66%)低于传统组(16.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论载药微球经肝动脉化疗栓塞术能够改善不可切除肝癌患者治疗的近期疗效,调节肝功能,且不增加不良反应的发生。

低强度传统化疗方案对非高危老年急性髓系白血病(非M3)的疗效及患者5年生存情况研究

目的探讨低强度传统化疗方案对于治疗老年急性髓系白血病(非M3)患者的效果及对患者生存状况的影响。方法选取2012年3月~2015年10月内蒙古自治区人民医院血液科收治的84例老年急性髓系白血病(非M3)为研究对象进行回顾性分析,根据患者的病情分为高危组和非高危组,每组42例。两组患者均采用低强度传统化疗方案进行治疗,对诱导期死亡、生存率、复发率及中位生存期等进行统计分析,研究该方案对于治疗老年急性髓系白血病(非M3)的疗效及对患者5年生存情况的影响。结果高危组患者诱导期的病死率高于非高危组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);高危组患者的实际生存期超过1年的概率、完全缓解率、中位生存期、5年累计生存率均低于非高危组,差异均有统计学意义(P<0.05);高危组患者的复发率与非高危组患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于对高危患者的治疗而言,采用低强度传统化疗方案治疗的患者具有较高的生存率,更适合非高危老年急性髓系白血病(非M3)患者,而对于高危患者的治疗方案,还需在临床中进一步探讨和研究。

替莫唑胺对比传统化疗药治疗高级别脑胶质瘤的临床疗效

目的:探讨替莫唑胺对比传统化疗药治疗高级别脑胶质瘤的临床疗效。方法:选择2016年7-2017年7月到我院进行治疗高级别脑胶质瘤的患者100例,随机分为两组,每组患者各50例。对照组患者使用传统化疗药物进行治疗,实验组的患者使用替莫唑胺进行治疗,对两组患者进行治疗有效率评价。结果:实验组临床有效率94.00%,显著高于对照组78.00%,有统计学差异(P<0.05)。结论:临床对高级别脑胶质瘤进行治疗,可以使用替莫唑胺进行治疗,治疗效果更高。

载药微球经动脉化疗栓塞与传统肝动脉化疗栓塞分别联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的有效性和安全性对比

目的探究载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与传统肝动脉化疗栓塞(cTACE)分别联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的有效性和安全性。方法2019年3月~2021年3月收治的中晚期肝细胞肝癌病人106例,依照随机数表法分为两组。对照组采用cTACE联合索拉非尼治疗,研究组采用DEB-TACE联合索拉非尼治疗。比较两组病人临床疗效,血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,不良反应及生存状况。结果研究组客观缓解率为64.15%,高于对照组的43.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组血清HIF-1α、AFP水平均降低,研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组血清TBIL、ALT、AST水平均升高,研究组血清TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);研究组和对照组病人中位无进展生存时间分别为12.11个月(95%CI 7.78~16.22)和10.09个月(95%CI 7.67~12.33),两组中位无进展生存曲线比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.293,P=0.130)。结论DEB-TACE联合索拉非尼用于治疗中晚期肝细胞肝癌病人能够提高治疗效果,调节血清肿瘤标志物水平,减轻肝损伤。

剂量密集辅助化疗与传统辅助化疗在乳腺癌治疗中的效果对比Meta分析

目的比较剂量密集化疗和传统化疗方式对乳腺癌患者预后的影响,为剂量密集化疗治疗乳腺癌提供循证医学依据。方法检索Pubmed、SCOPUS、Cochrane图书馆、Medline数据库、Embase数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方等数据库,收集有关剂量密集化疗对比传统辅助化疗治疗乳腺癌的随机对照研究。按照纳入排除标准由2名研究人员独立进行筛选并提取相关数据,总生存率、无病生存率作为观察指标。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 9篇文献纳入分析,共17 404例患者。剂量密集辅助化疗乳腺癌患者的总生存率和无病生存率明显高于传统辅助化疗的患者（HR=0.86,95%CI 0.79~0.93,P〈0.05和HR=0.84,95%CI 0.77~0.91,P〈0.05）。在雌激素受体阴性（ER-）的患者中剂量密集辅助化疗乳腺癌患者的总生存率也显著高于传统辅助化疗的患者（HR=0.8,P=0.002）。而在雌激素受体阳性（ER＋）的患者中两种化疗方式的总生存率无显著差异（HR=0.93,95%CI 0.82~1.05,P=0.25）。结论剂量密集化疗对比传统化疗方式能显著改善ER-的乳腺癌患者的总生存率和无病生存率。

微量泵持续灌注化疗与传统化疗的对比研究

目的比较两种不同化疗方法对患者产生毒副作用的差异。方法将100例胃肠道肿瘤患者随机分为两组,对照组和观察组各50例,两组分别按照不同方法化疗,比较两组患者化疗后产生的毒副作用。结果实验组化疗对患者产生的毒副作用明显低于对照组。结论 5-氟尿嘧啶加入化疗泵持续灌注方法进行化疗,其毒副作用明显低于分次静脉给药的化疗方法,并且提高了患者的生活质量。

节拍化疗——晚期非小细胞肺癌另辟蹊径的治疗策略

节拍化疗是近年来兴起的一种新的化疗策略。与传统化疗不同,节拍化疗通过相对低剂量的、频繁的应用细胞毒性药物,没有较长的治疗间歇,发挥抗肿瘤作用。最初认为节拍化疗直接作用于肿瘤血管内皮细胞,发挥抗血管生成作用。近年来发现节拍化疗还有调节机体免疫功能,影响肿瘤干细胞,诱导细胞休眠的作用。晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗已经从彻底的清除肿瘤细胞转向改善疗效、降低毒性和提高生活质量。节拍化疗可以避免传统化疗毒性大,作用不持久的缺点,目前一些临床研究正在探索节拍化疗对晚期NSCLC的作用,并且初见疗效,有望成为晚期NSCLC一种新的治疗模式。

多发性骨髓瘤伴肾功能损害的传统药物与新药疗效比较

目的比较多发性骨髓瘤(MM)伴肾功能损害患者传统药物治疗与新药治疗情况,以提高对本病药物治疗的认识。方法回顾性分析MM伴肾功能损害住院患者36例,将其分为新药治疗组及传统药物治疗组,其中22例患者接受VAD方案的传统化疗方案,14例患者接受以硼替佐米为基础的新药化疗方案。进行两组间临床资料的比较。结果 36例患者中,分型以轻链型最多见,占33.3%,Ig A型占50%,Ig G型占16.7%,传统药物治疗组完全缓解(CR)率为9.1%,部分缓解(PR)率为63.7%,微小反应(MR)率为9.1%,达最佳肾脏反应的中位时间为42 d,总生存期(OS)中位数为19个月,治疗失败时间(TTF)中位数为14个月;新药治疗组CR率为42.9%,PR率为28.6%,MR率为14.3%,达最佳肾脏反应的中位时间为26.5 d,OS中位数为25个月,TTF中位数为21个月。结论以硼替佐米为基础的新药化疗方案对伴有肾功能不全的MM患者高效、安全,同时能够快速逆转其肾功能损害,传统药物化疗方案对部分伴有肾功能不全的MM患者能够逆转其肾功能损害,但不良反应大,骨髓瘤易进展。

节拍化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的研究进展

节拍化疗是近年来逐渐兴起的一种新的治疗模式,它以肿瘤内增殖的血管内皮细胞和基质细胞为靶点,通过相对低剂量、频繁地应用细胞毒性药物,使药物的血药浓度能够长时间维持抗肿瘤活性但剂量相对较低,既延长了疾病控制时间,又减轻了药物的不良反应。节拍化疗除作用于肿瘤血管内皮细胞发挥抗肿瘤血管生成的作用外,还能调节机体免疫功能,抑制肿瘤干细胞增殖并诱导肿瘤细胞休眠。在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,节拍化疗主要作为二线及二线以上的治疗方案,主要包括单药节拍化疗、多药节拍化疗、双药节拍化疗联合抗肿瘤血管生成药、酪氨酸激酶抑制药(TKI)靶向药联合节拍化疗共4种化疗方案。

碘化油化疗药物乳剂联合D-TACE对比cTACE治疗肝细胞癌的临床价值

目的 比较碘化油化疗药物乳剂联合载药微球经动脉化疗栓塞(D-TACE)和常规TACE(cTACE)治疗肝细胞癌(HCC)患者的有效性和安全性。方法 纳入接受碘化油化疗药物乳剂联合D-TACE或cTACE治疗的HCC患者146例。57例患者作为实验组,采用碘化油化疗药物乳剂联合D-TACE+cTACE治疗,89例患者作为对照组,采用cTACE治疗。比较实验组与对照组患者的短期疗效、不良反应等。评估TACE治疗后3个月的治疗反应,并对半年内的治疗次数和治疗间隔进行分析。结果 TACE术后3个月,实验组的疾病控制率为89.50%(51/57),高于对照组的75.30%(67/89),差异有统计学意义(P=0.034);实验组的客观缓解率为56.10%(32/57),对照组为46.10%(41/89),差异无统计学意义(P=0.235)。不良反应情况,呕吐实验组有54例(94.7%),对照组有87例(97.8%);发生肝脓肿实验组有4例(7.0%),对照组有1例(1.1%);炎症反应实验组有8例(14.0%),对照组有6(6.7%);发热实验组有14(24.6%),对照组有17(19.1%),组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);疼痛实验组有36例(63.2%),对照组28例(31.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。实验组与对照组6个月内按需治疗的总次数为(2.440±1.095)次和(2.312±0.878)次,差异无统计学意义(P=0.879);首次TACE与补充TACE的时间间隔为57.0 (49.0,90.0)d和55.0(49.0,64.2) d,差异有统计学意义(P=0.045)。结论 碘化油化疗药物乳剂联合D-TACE与cTACE相比,短期疾病控制率更佳,治疗间隔较长,对肝功能的影响及术后不良反应均在可接受范围。

载药微球肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的临床效果及安全性

目的探究载药微球肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的临床效果及安全性。方法选择2019年1月至2020年12月我院收治的58例大肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,各29例。对照组开展传统肝动脉化疗栓塞术治疗,研究组开展载药微球肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组的临床疗效、生活质量、不良反应发生情况、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]水平。结果研究组的治疗总有效率为93.10%,显著高于对照组的72.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的功能领域、总体健康状况领域、症状领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的功能领域、总体健康状况领域评分均较治疗前升高,症状领域评分均较治疗前降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的不良反应总发生率为13.79%,研究组的不良反应总发生率为10.34%,两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的ALT、TBIL、AST、ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的ALT、TBIL、AST、ALP水平均降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论载药微球肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的临床效果显著,可提高患者的生活质量,改善肝功能指标,且不增加不良反应发生率,安全性高,值得临床推广和应用。

非小细胞肺癌相关靶向药物不良反应及其管理

肺癌作为死亡率第一的癌症,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%~85%,约30%的NSCLC存在敏感基因突变,相比于传统化疗,靶向治疗显著改善了敏感基因突变NSCLC患者的预后。随着越来越多的新型靶向药物上市,伴随而来的全新独特的不良反应一定程度上影响诊疗进程,如何正确认识及管理好靶向药物,特别是市场上最新靶向药物所导致的不良反应已成为一个紧迫的问题。本文总结目前临床上NSCLC治疗相关经典的以及新研发上市的靶向药物,并对其相关不良反应及管理进行分析与讨论。

贝伐珠单抗治疗儿童视路胶质瘤的疗效分析

目的分析贝伐珠单抗治疗儿童视路胶质瘤(OPG)的效果,为儿童OPG的治疗探索新方向。方法回顾性分析术后化疗的OPG患儿30例,根据是否加用贝伐珠单抗分为传统化疗组(卡铂、长春新碱、依托泊苷,n=12)和联合化疗组(贝伐珠单抗、卡铂、长春新碱、依托泊苷,n=18)。随访至化疗后6个月,比较两组患儿化疗前后的视力、肿瘤大小及化疗期间出现的不良反应。结果联合化疗组肿瘤缩小患儿比例高于传统化疗组(P<0.05)。两组视力好转率、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无化疗相关的死亡病例。结论贝伐珠单抗联合传统化疗可有效使肿瘤体积缩小,且与传统化疗相比,化疗的不良反应并不增加,可作为儿童OPG新的治疗方向。

乳腺增生伴癌变的临床特点分析及外科手术治疗效果评价

目的研究分析乳腺增生伴癌变在外科手术中的临床表现特点并对手术效果进行评价。方法随机选择于该院接受乳腺增生伴癌变的患者72例,将所有患者分为采用传统化疗方式进行治疗的对照组36例和根据患者的临床特点选择适当手术方式进行治疗的实验组患者36例。跟踪记录患者的术后恢复情况及3年后患者的复发率,并对所得数据进行比较分析。结果手术治疗的实验组患者治疗有效率明显较传统化疗组患者高,增生肿块复发率较对照组低。结论在乳腺增生伴癌变患者的治疗中,采用外科手术切除增生块的方式较采用传统化疗方式能够取得更好的治疗效果,在降低患者的疾病复发率方面也能够起到一定的效果。