经食管胃颈部分层吻合术与传统吻合术治疗食管癌的临床效果比较

目的比较经食管胃颈部分层吻合术与传统吻合术治疗食管癌的效果。方法选取林州市肿瘤医院胸外科2011年11月至2013年11月收治的140例食管癌患者,根据手术方式分组,试验组(73例)实施经食管胃颈部分层吻合术治疗,传统组(67例)实施传统吻合术,比较两组治疗效果。结果两组围手术期死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组吻合口并发症发生率(5.48%)低于传统组(19.40%),差异有统计学意义(P<0.0 5)。两组术后6个月、1年、2年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.0 5);试验组术后3年生存率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经食管胃颈部分层吻合术治疗食管癌,并发症发生率低于传统吻合术,可显著改善患者远期生存率。

腹腔镜输卵管吻合术治疗输卵管阻塞的效果及对患者卵巢储备功能的影响

目的 观察腹腔镜输卵管吻合术治疗输卵管阻塞的效果及对患者卵巢储备功能的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年6月至2023年6月甘肃医学院附属医院收治的80例输卵管阻塞患者,按照随机数字表法分为对照组(传统开腹输卵管吻合术,45例)和观察组(腹腔镜输卵管吻合术,35例)。比较两组患者相关临床指标、窦卵泡数目、卵子数目、血清抗苗勒管激素(AMH)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平和并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者手术时间和术后住院时间更短,术中出血量更少(均P<0.05)。术后两组患者窦卵泡数目、卵子数目和AMH水平均较术前降低,但观察组均高于对照组(均P<0.05)。术后两组患者炎症指标水平均较术前升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后两组患者Cor、MDA水平均较术前上升,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜输卵管吻合术可有效改善输卵管阻塞患者的临床指标,对卵巢储备功能影响小,对机体炎症反应和应激反应刺激小,同时能减少术后并发症,安全性高。

传统泪囊鼻腔吻合术与经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术在慢性泪囊炎治疗中的疗效评价

目的比较传统泪囊鼻腔吻合术和经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎的治疗效果。方法选择我院2012年10月至2015年12月诊断的慢性泪囊炎患者40例进行手术治疗分析。根据患者意愿,分为传统泪囊鼻腔吻合术组(25例),经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术组(15例),比较两组患者的临床治疗效果。结果传统泪囊鼻腔吻合术组患者的治疗总有效率为96.0%,经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术组有效率为93.3%,两组患者治疗效果相似,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论传统泪囊鼻腔吻合术和经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术在泪囊炎的治疗中均起到了满意的效果,但接受经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的患者术后无瘢痕遗留。我们推荐经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术作为临床治疗的首选方法。

食管胃颈部单层吻合术与传统吻合术治疗食管癌的疗效对比分析

目的对比分析食管胃颈部单层吻合术与传统吻合术治疗食管癌的疗效,探究临床治疗食管癌的有效吻合术式。方法根据吻合方式的不同,将2008年1月至2009年4月期间林州市中医院收治的151例食管癌患者分为观察组与对照组,前者包括患者83例,接受食管胃颈部单层吻合术治疗,后者包括患者68例,接受传统吻合术治疗。根据实际情况,所有患者在术后均接受适当的辅助治疗。治疗结束后对患者进行随访,随访期为3年,现对比分析两组患者的近期疗效及远期疗效。结果①两组患者手术时间、术中出血量、住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。②两组患者术后体质量减轻、胃食管反流、腹泻、食欲下降等并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄、进食困难等并发症发生率显著低于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。③两组患者随访期内复发率、转移率、1年生存率、3年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管胃颈部单层吻合术与传统吻合术治疗食管癌具有相近的手术指标,远期疗效比较差异亦无统计学意义,但是前者术后吻合口瘘、吻合口狭窄、进食困难等并发症发生率较低,对提高患者术后生存质量有着十分重要的意义。

经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术临床对比分析

选取我院收治的100例泪囊炎患者,50例患者采用传统的泪囊鼻腔吻合术,50例采用经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。结果通过传统泪囊鼻腔吻合术组有效48例,有效率96%,经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术组有效47例,有效率94%。经鼻内镜下鼻腔吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术效果有较小差距,但可避免形成面部瘢痕,符合现代微创手术要求。

经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术临床对比分析

目的将鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术进行对比分析,探讨其优缺点。方法 2007年1月～2011年1月期间笔者所在医院收治的80例慢性泪囊炎患者为研究对象,将42例行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的患者作为观察组,38例行传统泪囊鼻腔吻合术的患者作为对照组,住院观察并随访3个月～1年,观察治愈率、治疗有效率及并发症的发生率。结果观察组治愈38例,好转4例,治愈率为90.48%,治疗有效率为100%,无术后并发症发生;对照组治愈33例,好转4例,无效1例,治愈率为86.84%,治疗有效率为97.37%,1例复发,复发率为2.63%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有手术创伤小、不留瘢痕、术后恢复快、泪囊冲洗通畅率高等优点,治愈率较高,但此手术方法对手术者的操作技术要求较高,需要术者熟悉鼻腔及泪囊的解剖结构。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效比较

目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效比较。方法:选取2010-2014年在笔者所在医院耳鼻喉科行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的住院患者90例,以及采用传统泪囊鼻腔吻合术的患者110例,观察比较两组半年和1年后的疗效。结果:半年和1年后,鼻内镜组治疗有效率均明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创鼻内镜泪囊吻合术的手术效果要明显优于传统手术方式,提高了患者的治疗效果,同时具有手术创伤小,不留瘢痕的特点,很好地满足了患者的美容需要。

浅谈腹腔镜辅助下输卵管吻合术

分析腹腔镜辅助下的输卵管吻合术与经腹输卵管吻合术及腹腔镜下输卵管吻合术几种吻合术方法的对比。方法:按回顾性分析法将我院(2020年05月~2023年01月)的输卵管阻塞患者239例,153例行腹腔镜辅助下的输卵管吻合术为腹腔辅助组,71例行传统开腹输卵管吻合术为开腹组,15例腹腔镜下的输卵管吻合术为腹腔镜组,对比三组相关情况。结果:相比开腹组、腹腔镜组,腹腔辅助组的临床指标更优异(P<0.05);腹腔辅助组疗效更佳(P<0.05)。结论:应用腹腔镜辅助下的输卵管吻合术,术后会恢复快、创伤小、手术时间短、患者接受度高、复通率优于其余两种方法,值得推广。

单层连续吻合在小儿肠道吻合术中的临床应用

目的探讨单层连续吻合在小儿肠道吻合术中的临床应用效果。方法回顾性分析115例行肠道吻合术患儿的临床资料,采用传统双层吻合术65例,单层连续吻合术50例,分析并比较两种手术方式的治疗效果。结果所有患儿均顺利完成手术。单层连续吻合组在手术时间、术后排气时间、进食时间、住院时间及住院费用方面均少于传统双层吻合组(P<0.05);两组患者术后随访6~12个月,均未发生吻合口漏、吻合口狭窄。结论小儿肠道单层连续吻合法安全、可靠,手术时间短、术后恢复快,值得在临床推广应用。

探讨临床输精管吻合术的应用效果

探讨临床输精管吻合术的应用效果,为临床提供参考依据。方法:本次研究选择2019年2月~2020年2月本科室的66例梗阻性无精子症患者,依照不同术式分成A、B组各33例,分别行传统输精管吻合术、显微镜下输精管吻合术,对比其效果。结果:B组末次随访时的精子数、精子浓度、精子活力大于A组,B组的并发症少于A组,B组的复通成功率与配偶妊娠率高于A组,均P<0.05。结论:显微镜下输精管吻合术的应用效果显著,有助于梗阻性无精子症患者输精管复通,且能改善精子检查结果,具有并发症少、配偶妊娠率高的特点,值得推行。

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效比较

目的:探讨慢性泪囊炎患者分别应用传统泪囊鼻腔吻合术及鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的临床效果。方法:将2015年11月至2017年8月因慢性泪囊炎于我院就诊的60例患者纳入研究并随机分组,对照组30例采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗,观察组30例则采用鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术,比较临床疗效。结果:观察组术后第1、2、3天时的出血量均少于对照组,差异显著,P<0.05;观察组总有效率96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),P<0.05。结论:鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎效果显著,创伤小,值得推广。

分隔式与传统胃空肠吻合治疗晚期胃癌流出道梗阻的安全性及近期疗效比较研究

目的比较分隔式胃空肠吻合术(SPGJ)与传统胃空肠吻合术(CGJ)治疗晚期胃癌伴胃流出道梗阻(GOO)的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2015年3月至2022年3月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的60例晚期胃癌伴GOO病人的临床资料,其中行SPGJ 40例(SPGJ组),行CGJ 20例(CGJ组),比较两组病人的手术和预后指标。结果SPGJ组与CGJ组病人在术后排气时间[3(1,1)d vs.5(3,6)d,P<0.001]、饮水时间[3(3,4)d vs.5(4,6)d,P<0.001]、进流食时间[5(4,5)d vs.6(6,7)d,P<0.001]、进半流食时间[7(6,7)d vs.8(7,11)d,P=0.001]、术后住院时间[7(6,8)d vs.9(8,13)d,P=0.001]、术后30 d恢复正常饮食比例(100%vs.85%,P=0.033)、术后胃排空延迟(DGE)发生率(2.5%vs.45%,P<0.001)、DGE分级(P<0.001)、总并发症发生率(5%vs.55%,P<0.001)及并发症分级(P<0.001)方面,差异具有统计学意义。结论对于晚期胃癌伴GOO病人,SPGJ在术后胃肠功能恢复、经口饮食恢复、住院时间、DGE发生率、DGE分级、总并发症发生率及并发症分级方面较CGJ具有显著优势。

双通道空肠间置消化道重建在胃癌腹腔镜全胃切除术中的应用价值

目的分析双通道空肠间置消化道重建在胃癌腹腔镜全胃切除术中的应用价值。方法选取2019年4月至2020年11月清丰第一医院收治的78例接受腹腔镜全胃切除治疗的胃癌患者。将接受传统Roux-en-Y吻合术重建的39例患者,纳入对照组,以1∶1比例匹配接受双通道空肠间置消化道重建的39例患者纳入观察组。比较两组首次进食时间、首次排气时间、手术失血量、消化道重建时间、并发症发生率。比较两组术后1、3个月饮食状况,包括饮食量、饮食次数。分别于术前、术后3个月检测营养指标,包括血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)。结果两组消化道重建时间、手术失血量、首次进食时间、首次排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月,两组饮食量、饮食次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组Alb、TP、Hb水平低于术前,观察组Alb、TP、Hb水平高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论将双通道空肠间置消化道重建与传统Roux-en-Y吻合术重建应用于胃癌腹腔镜全胃切除术中时,患者围手术期指标和术后饮食状况相当,但双通道空肠间置消化道重建更有助于确保营养状况及减少并发症。

球囊渐进扩张法对胆管损伤狭窄修复术后再狭窄患者的有效性及对量表评分的影响

目的探讨球囊渐进扩张法对胆管损伤狭窄修复术后再狭窄患者的有效性及对简明健康调查量表评分的影响。方法选取2014年1月至2018年1月辽宁省人民医院收治的胆管损伤狭窄修复术后再狭窄患者60例,按随机数字表分为研究组对照组各30例。对照组应用传统胆肠吻合术,研究组应用球囊渐进扩张法。比较两组围术期相关指标、并发症发生情况、术后患者生活质量情况。结果两组间住院时间、术中出血量、总手术时间差异无显著性(P>0.05);研究组修复失败率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组间胆管炎、胆道出血、胆漏的发生率差异无显著性(P>0.05),研究组吻合口狭窄发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组总体健康、社会功能、精神健康、情感职能、活力、躯体疼痛、生理职能及生理功能评分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论胆管损伤狭窄修复术后在狭窄患者应用球囊渐进扩张法治疗,可有效降低修复失败率,减少吻合口发生再次狭窄,患者生活质量有所提升,是一种安全有效的方法。

慢性泪囊炎不同术式临床疗效对比分析

目的分析比较传统泪囊鼻腔吻合术及导尿管泪囊鼻腔吻合术的近远期疗效。方法将96例(96眼)慢性泪囊炎患者随机分为两组,A组(传统泪囊鼻腔吻合术)48例,B组(导尿管泪囊鼻腔吻合术)48例,术后检查泪道通畅情况。结果 A组术后随诊1月以及1年治愈率分别为93.75%(45/48)和85.42%(41/48),再次泪道阻塞发生率分别为6.25%(3/48),14.5%(7/48),B组治愈率分别为100%(48/48)和97.92(47/48),再次泪道梗阻发生率分别为0(0/48)和2.08%(1/48)。结论导尿管泪囊鼻腔吻合术术后吻合口位置较低,导尿管支撑吻合道,起到了止血、防止纤维化及粘连、减轻吻合口收缩的作用。

慢性泪囊炎治疗68例临床观察与分析

目的研究分析对慢性泪囊炎进行改良式的泪囊鼻腔吻合术的临床治疗效果。方法选取自2011年2月～2012年2月收治的慢性泪囊炎患者68例,其中34例设为对照组,行传统泪囊鼻腔吻合术;另外34例设为研究组,行改良式的泪囊鼻腔吻合术。术后均随访6个月,观察对照组以及研究组患者的手术时间以及治疗效果,并进行对比。结果对照组的手术时间平均为(82±10)min,研究组的手术时间平均为(38±27)min,研究组的手术时间比对照组的手术时间明显缩短(P<0.05);研究组34例患者中,痊愈26例,好转5例,无效3例,治疗有效率为91.1%;对照组34例患者中,痊愈22例,好转6例,无效8例,对照组治疗有效率82.4%,研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组有1例患者术后复发,对照组有5例患者复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式的泪囊鼻腔吻合术疗效显著,操作简单,手术时间短,适合在基层医院广泛开展。

泪小管断裂治疗中改良双路硅胶支撑管置管术的应用分析

目的探讨改良双路硅胶支撑管置管术治疗泪小管断裂的临床效果。方法 92例泪小管断裂患者,按照随机数字表法分为研究组(改良双路硅胶支撑管置管术)和对照组(传统泪小管断裂吻合术),各46例。术后随访12个月,比较两组治疗效果。结果研究组和对照组的总有效率分别为97.8%、76.1%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间为(70.2±10.2)min,明显短于对照组的(92.6±12.6)min,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组患者泪点及泪小管撕裂发生率分别为2.2%(1/46)、13.0%(6/46),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良双路硅胶支撑管置管术治疗泪小管断裂的临床效果显著,值得进行深入研究和推广。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的临床分析

目的重点研究和探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效与安全性。方法利用病例回顾性分析方法,将在我院于2012年1月1日至2013年12月31日这段时间诊治的总计67例(70眼)慢性泪囊炎患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配成2个组,其中对照组患者为33例(35眼)均采用传统鼻腔泪囊吻合术进行治疗;观察组患者为34例(35眼)均采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术进行治疗。然后将2组患者治疗结果进行比较,分析探讨两组患者的临床治疗效果、平均住院时间、平均住院费。结果观察组的治疗总有效治疗率显著好于对照组,两组间比较存在显著性的差异(P<0.05);观察组患者平均住院时间、平均住院费用均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎患者具有显著的临床治疗效果,对我国治疗慢性泪囊炎的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广。

鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取我院收治的慢性泪囊炎患者80例(2015年5月~2016年5月期间)作为本研究中的观察对象。采用红蓝球分组法,将患者分为对照组与观察组两组,每组患者为40例。对照组患者使用传统鼻腔泪囊吻合术治疗,观察组患者采用鼻泪管支架植入术治疗。将两组患者的手术时间、术中出血量及治疗总有效率进行对比。结果治疗后,观察组患者的手术时间、术中出血量均低于对照组,P<0.05;观察组总有效率为92.50%,高于对照组,P<0.05。结论鼻泪管支架植入术用于治疗慢性泪囊炎患者的效果显著,值得推广。