可视硬性喉镜与传统喉镜在困难气道患者清醒气管插管中的对比研究

目的研究可视硬性喉镜与传统喉镜在困难气道患者清醒气管插管中的对比。方法选取庆阳市人民医院收治的90例困难气道患者作为研究对象,根据清醒气管插管方式不同,将其分为两组。2021年6月至2023年10月采用可视硬性鼻内镜进行气管插管的47例困难气道患者为硬性鼻内镜组;2019年1月至2021年5月采用传统喉镜技术进行气管插管的43例困难气道患者为传统喉镜组。比较插管前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管完成后3 min(T2)传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),插管前后全鼻症状评分(TNSS)、鼻腔容积(NCV)和术后不良反应发生率。结果传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者T1时MAP、HR低于T0,传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者T2时MAP、HR高于T1,硬性鼻内镜组T2时MAP、HR低于传统喉镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者插管后TNSS评分低于插管前,NCV高于插管前;硬性鼻内镜组患者插管后TNSS评分低于传统喉镜组插管后,NCV高于传统喉镜组插管后,差异有统计学意义(P<0.05)。传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者插管后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统喉镜比较,可视硬性喉镜能够减轻困难气道患者清醒气管插管的应激反应及插管后鼻部症状。

光棒引导与传统喉镜气管插管临床应用效果比较

目的比较光棒引导与传统喉镜气管内插管成功率、插管时间、血流动力学变化及气道并发症的影响。方法需行气管插管的择期手术患者60例,随机分成光棒引导组(A组)和传统喉镜组(B组),观察并记录两组患者的插管时间、插管总成功率,麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后5 min(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化和插管时口咽、气道并发症。结果光棒组插管时间(27±15)s,明显短于传统喉镜组(P<0.05)。两组插管总成功率差异无统计学意义(P>0.05)。喉镜组患者T2、T3时刻SBP、DBP、HR较光棒组明显升高(P<0.05)。光棒组气道并发症明显低于喉镜组(P<0.05)。结论光棒气管插管对血流动力学影响较轻,气道并发症发生率低。

传统喉镜与可视可塑型硬光纤喉镜合用于困难插管效果分析

目的探讨传统喉镜与可视可塑型硬光纤喉镜(SOS)合用于困难气管插管的效果。方法在择期全麻手术患者中,选择预计麻醉时存在插管困难者40例,随机分为两组,A组20例采用传统喉镜插管;B组20例采用传统喉镜与SOS合用进行气管插管。选择4个时点,即麻醉诱导后(T0),气管插管即刻(T1),插管后2min(T2),插管后5min(T3),记录患者有创桡动脉血压,即收缩压(SBP)和舒张压(DBP),心率(HR),连续观察心电图(ECG)和血氧饱和度(SpO2)变化,观察有无心律失常、呼吸抑制等插管并发症,并比较插管次数及插管所用时间。结果 A组一次插管成功率为50%,B组一次成功率为95%,且成功插管所需时间明显短于A组(P<0.05)。A组SBP和DBP在插管后均增高,B组在插管后5min恢复正常。在T0、T1时点,A、B组SBP和DBP无统计学差异。A组SBP和DBP在T2、T3高于B组(P<0.05)。A、B组HR在插管后T1、T2均增高(P<0.05);A组在T3时点高于B组(P<0.05)。结论两种喉镜的复合使用,缩短了插管时间,确保插管成功,降低了插管不良反应及困难插管并发症,保障患者生命体征更加平稳。

传统喉镜和视频喉镜在困难气道插管中血流动力学的变化比较

目的:比较传统喉镜和视频喉镜在困难气道插管中血流动力学的变化。方法:将80例需全麻的困难气道患者随机分为GlideScope视频喉镜组(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组),记录插管总时间、一次插管成功率和插管并发症,以及插管各时间点收缩压、舒张压、平均动脉压和心率。结果:G组插管总时间明显短于M组,1次插管成功率明显高于M组,并发症发生率明显低于M组(均P<0.05)。两组患者在插管后即刻与麻醉诱导后相比SBP、DBP和MAP均显著升高(P<0.05)。M组患者的HR在插管后即刻显著上升,且明显高于G组同时间点的HR水平(P<0.05)。结论:G1ideScope视频喉镜在困难气道气管插管中与传统Macintosh直接喉镜相比,对血流动力学影响较小,插管成功率高,并发症少。

可视喉镜与传统喉镜的临床应用比较

目的比较可视喉镜与传统喉镜在临床中的应用。方法选取实施气管插管全麻的腹部及四肢择期手术患者71例,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=35)。观察组使用可视喉镜进行气管插管,对照组使用传统喉镜进行气管插管,比较2组患者喉镜片气管插管时间、一次完成气管插管的成功率、Cormack-Lehane声门显露分级及气管插管期间血压(BP)和心率(HR)的变化、咽部损伤和术后咽痛的发生率。结果观察组气管插管时间为(28.1±5.6)s,一次完成气管插管成功率为33例(91.7%),对照组气管插管时间为(37.2±7.8)s,一次完成气管插管成功率为25(71.4%)例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组声门显露分级、气管插管期间BP和HR的变化及咽部损伤和术后咽痛的发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜在临床中的应用价值高,能明显提高一次气管插管成功率,且喉部暴露完全,操作过程中患者血压心率变化小,对咽部损伤小,值得临床推广应用。

光棒引导与传统喉镜气管插管临床应用效果对比

目的探讨光棒引导与传统喉镜气管插管临床应用效果。方法将2017年2—8月收治的60例进行气管插管操作的手术治疗患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用传统喉镜气管插管方法,试验组采用光棒引导方法。比较两组气管插管成功率、并发症发生率;气管插管平均操作时间;麻醉诱导前后患者心率水平、舒张压、收缩压水平。结果两组气管插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前两组心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);在气管插管即刻、气管插管后1 min试验组心率水平、舒张压、收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组气管插管平均操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光棒引导与传统喉镜气管插管临床应用效果相当,但其中光棒引导对患者血流动力学影响更小,可缩短插管时间,减少并发症。

帝视可视光棒与传统喉镜在全身麻醉(全麻)困难气管插管中的应用效果观察

观察在全身麻醉困难气管插管中实应用传统喉镜和帝视可视光棒所呈现出的效果。方法:观察病例选择在2019.2~2020.6时间段就诊于我院的困难气管插管患者113例,所有患者均实施全身麻醉,采用随机数字法实施分组分析,分别应用传统喉镜和帝视可视光棒的病例组别归纳入对照组和实验组,例数分别为57、56(例),对2组插管效果进行对比和分析。结果:相对比于对照组病例,实验组病例成功插管率提升明显,比较差异性明显(X2=8.1511,P<0.05);相对比于对照组病例,实验组病例并发症总发生率下降明显,比较差异性明显(X2=11.9525,P<0.05)。结论:在全身麻醉困难气管插管中应用帝视可视光棒可获得满意的插管效果,建议推广。

可视喉镜与传统喉镜快速建立气道在心脏骤停需高级生命支持治疗患者中的效果比较

目的:比较可视喉镜与传统喉镜快速建立气道在心脏骤停患者高级生命支持治疗中的效果。方法:选取安徽医科大学第二附属医院急诊内科和EICU(急诊重症监护病房)2012-03-2016-03心脏骤停需高级生命支持行气管插管患者78例,按入院时间分为普通喉镜组(A组)及可视喉镜组(B组),观察2组患者暴露声门时间、插管总时间、插管次数、指尖血氧饱和度的变化及插管成功率、牙齿和气道的损伤率。结果:A组和B组患者在插管成功率和指尖血氧饱和度的变化的比较上差异无统计学意义。而在暴露声门时间、插管总时间、插管总次数、牙齿和气道的损伤率的比较上,B组患者较A组患者显著下降(P<0.05)。结论:在临床上,可视喉镜与普通喉镜相比,插管成功率未见明显提升,但是可快速建立有效气道,缩短插管时间,且牙齿及气道的损伤率有所下降,值得推广。

喉内镜下二氧化碳激光声带息肉切除与传统支撑喉镜声带息肉摘除疗效对比

目的:对比分析在治疗声带息肉中应用喉内镜下二氧化碳激光声带息肉切除与传统支撑喉镜声带息肉摘除的效果。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2019年1月收治的80例声带息肉患者作为本次研究对象,根据手术治疗方法的不同分为两组,各40例,对照组行传统支撑喉镜声带息肉摘除治疗,观察组行喉内镜下二氧化碳激光声带息肉切除治疗,对比两组疗效。结果:观察组治疗总有效率(95.0%)高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项噪音学指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组首次发声时间、完全恢复时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗声带息肉中,应用喉内镜下二氧化碳激光声带息肉切除治疗的效果更加显著,值得推广。

喉动态镜下会厌囊肿低温射频消融术与传统支撑喉镜手术临床应用对比

目的对比喉动态镜下低温射频消融术与传统支撑喉镜治疗会厌囊肿的临床效果。方法选取2015年4月~2016年6月我院收治的90例会厌囊肿患者为研究对象,将所有患者随机分为两组,各45例。对照组采用传统支撑喉镜治疗,观察组采用喉动态镜下低温射频消融术治疗,对比两组手术情况、会厌囊肿评分、并发症发生率及复发情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后痊愈时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组会厌囊肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组会厌囊肿评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统支撑喉镜相比,喉动态镜低温射频消融术具有术后愈合快、并发症少、复发率低、对周围组织损伤较小等特点,在临床应用中值得推广。

传统支撑喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿22例临床分析

目的探讨在传统支撑喉镜下利用微瓣技术治疗声带囊肿,在完整切除囊肿的同时,避免损伤声带其他结构,最大限度保留发音功能的方法及疗效。方法对我科2007年1月至2010年4月之间22例在传统支撑喉镜下利用微瓣技术行声带囊肿摘除术的患者,分析手术过程及术后疗效。结果 22例患者手术均顺利,均完成了3月～1年随访,治愈20例,好转2例。结论传统支撑喉镜下内侧微瓣技术治疗声带囊肿,能在完整切除囊肿的同时,避免损伤声带其他结构,最大限度保留发音功能。

HC可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用及对患者血流动力学和应激反应的影响

目的探讨HC可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果以及对患者血流动力学和应激反应的影响.方法将192例进行全身麻醉气管插管的患者按随机数字表法分为两组,每组96例,观察组采用HC可视喉镜,对照组采用普通喉镜,分别进行辅助下气管插管,比较两组气管插管效果、声门暴露程度、并发症发生率及插管前、插管即刻、插管后5min收缩压、舒张压、心律;检测两组血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血清皮质醇水平变化.结果观察组声门暴露时间、插管时间均显著短于对照组(P<0.01),声门暴露、一次插管成功率均显著高于对照组(P<0.01);插管出血、牙齿脱落、咽部不适、声音嘶哑、口腔黏膜损伤发生率均显著低于对照组(P<0.01).插管即刻、插管后5 min两组血流动力学指标收缩压、舒张压、心律均较插管前显著升高(P<0.01),观察组各项指标水平均显著低于对照组(P<0.01);插管5 min后两组氧化应激指标去甲肾上腺素、肾上腺素、血清皮质醇水平均较插管前显著升高(P<0.01),观察组各项指标水平均显著低于对照组(P<0.01).结论应用HC可视喉镜行气管插管具有耗时短、提高声门暴露、一次插管成功率高、减少血流动力学变化及应激反应的发生、安全性高,显著优于传统喉镜下气管插管效果,值得临床推广应用.

可视喉镜在全麻气管插管中的临床应用体会

目的:比较可视喉镜与传统喉镜在气管插管中的临床效果。方法:收治实施气管插管全麻的腹部择期手术患者60例,分两组,各30例。观察两组患者插管时间、首次插管成功率、声门暴露分级、牙齿松动及口咽喉肿痛发生率。结果:可视喉镜组气管插管时间明显缩短,首次插管成功率高,声门暴露良好,导致牙齿松动、口咽喉肿痛发生率低。结论:可视喉镜在气管插管中更为简便,精准,快捷,同时它操作简单,容易掌握。

可视喉镜插管术在急危重症患者院前急救中的应用

目的:评价可视喉镜气管插管术在急危重症患者院前急救中的应用效果。方法:将进行气管插管的院前急救患者72例随机分成两组,分别为可视喉镜插管组和光纤喉镜插管组,每组36例,分别记录两组患者插管时间、插管5 min后血氧饱和度(SPO2)、一次插管成功率、插管术中口、咽部黏膜损伤和牙齿脱落等并发症的发生率。结果:可视喉镜插管组插管时间为(20.5±6.6)秒,光纤喉镜插管组为(29.7±7.3)秒,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);可视喉镜插管组5 min后SPO2为(90.15±7.8)%,光纤喉镜插管组5 min后SPO2为(82.12±7.8)%,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);可视喉镜插管组喉镜组一次插管成功32例,口、咽部黏膜损伤和牙齿脱落2例,光纤喉镜插管组一次插管成功21例,口、咽部黏膜损伤和牙齿脱落11例,两组间一次插管成功率和插管并发症发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急危重症患者的院前急救中,利用可视喉镜经口进行气管插管术缩短了插管时间,提高了插管成功率,快速提高血氧饱和度,降低并发症发生率,可在院前急救中推广应用。

可视化插管技术在院前急救专业临床教学中的应用

目的比较可视化插管技术与传统插管技术应用于院前急救实习生学习气管插管教学中的效果,探讨可视化教学的可行性和优势。方法选择2018年1~6月来浦东新区人民医院麻醉科实习的上海健康医学院院前急救专业实习生40名,按随机数表法分为A组(可视化教学组)和B组(传统教学组),每组20人。实习两周结束后进行气管插管考核。比较两组实习生的插管时间、一次插管成功率、出科操作考成绩。随访比较手术患者插管即刻和术后第一天的不良反应事件。比较学生对不同教学方式的满意度。结果 A组实习生的插管时间为(32.47±2.64) s,明显少于B组的(57.32±2.33) s,一次气管插管成功率为90.0%,明显高于B组的70.0%,出科操作考核成绩为(90.23±3.67)分,明显高于B组的(82.46±4.12)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访手术患者,A组的插管不良事件发生率为17.5%,远低于B组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05);A组实习生满意程度评分为(92.46±2.91)分,明显高于B组的(80.42±3.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视化插管技术教学法应用于院前急救实习生的教学效果优于传统教学法。

对比不同气管插管方法对全麻妇科手术患者应激反应的影响

目的:观比较传察统喉镜(MAC),插管型喉罩(ILMA),光棒引导气管插管对全麻妇科手术患者应激反应的影响。方法:选择择期全麻下行妇科手术患者90例,年龄35~60岁,ASA分级I^II级,Mallampati气道分级I^II级。随机平均分为传统喉镜组<A组> (n = 30),喉罩组<B组> (n = 30),光棒组<C组> (n = 30)。观察比较三组于诱导前(T0),插管后1 min (T1),3 min (T2),5 min (T3)四个时相平均动脉压(MAP),心率(HR),血糖(GLU),皮质醇(COR)的变化,并进行统计学分析。结果:T0时相三组各项观察指标比较均无差异(P > 0.1);气管插管后T1时相A组,B组MAP,HR均较T0时有明显增高(P < 0.01),C组MAP,HR变化幅度不明显(P > 0.05),无统计学差异;A组MAP,HR在T2时仍未降至T0水平(P < 0.01),B组在T2时降至T0水平(P > 0.05);T1~T3时相,A组,B组血糖及皮质醇水平均较T0时明显增高(P < 0.01),C组血糖,皮质醇水平在T1升高(P < 0.01),但较快(T3)回落到插管前(T0)水平(P > 0.05)。T3时项组间比较A,B两组该指标均高于C组,差异有统计学意义(P < 0.05);插管时间C组明显短于A,B两组(P < 0.01)。结论:相对于传统喉镜和插管型喉罩等需与部广泛接触的插管方式而言,光棒引导气管插管不仅缩短了插管时间,而且对全麻妇科手术患者的血流动力学影响较轻,可明显降低应激反应程度。

CO_2激光显微手术与传统显微手术切除声带息肉疗效比较

目的比较显微镜CO_2激光机下与传统显微镜支撑喉镜下切除声带息肉的疗效及恢复情况。方法选择2013年5月至2016年9月就诊的214例声带息肉患者,按照病理情况和治疗方法不同分为四组,分别为普通CO_2激光组50例,普通传统显微镜组56例,复杂CO_2激光组48例,复杂传统显微镜组60例,比较两种手术方法治疗不同病理情况患者的嗓音疗效。结果四组患者总体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后普通型和复杂型声带息肉患者通过两种手术方式治疗总有效率、基频、基频微扰、振幅微扰、噪声能量、谐噪比比较均无统计学差异(P>0.05)。结论显微镜CO_2激光手术与传统显微镜支持喉镜手术治疗声带息肉均能取得较为满意效果,需根据患者具体病情选择最佳治疗方案、优化手术及术后恢复。