经跗骨窦切口与传统外侧L形切口治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折疗效的Meta分析

目的系统评估经跗骨窦入路(STA)与传统外侧L形入路(ELA)治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed和Embase等国内外医学数据库中有关STA和ELA治疗跟骨骨折的临床随机对照试验及临床病例对照研究的相关文献,检索年限设置为2010年1月至2021年12月。筛选符合标准的文献提取有效数据,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果本研究共纳入10篇临床随机对照试验文献,共计676名患者(685足),其中STA组患者338例(343足),ELA组患者338例(342足)。Meta分析结果显示,STA组在手术时长(MD=-0.86,95%CI:-13.89~-3.31,P<0.01)、术中出血量(MD=-16.21,95%CI:-25.58~-6.84,P<0.01)、术后并发症(MD=0.22,95%CI:0.13~0.37,P<0.01)、住院时间(MD=-5.78,95%CI:-10.63~-0.93,P<0.05)、骨折愈合时间(MD=-1.37,95%CI:-2.19~-0.54,P<0.01)、Maryland评分优良率(MD=1.20,95%CI:1.08~1.34,P<0.01)方面优于ELA组,差异有统计学意义;在术后B9hler角(MD=0.19,95%CI:-0.44~0.82,P>0.05)及Gissane角(MD=0.93,95%CI:-0.20~2.07,P>0.05)差异无统计学意义。结论相较于ELA,STA治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有手术时间短、术中出血量及术后并发症少,骨折愈合时间及住院时间缩短等优势,且术后足部放射学方面评价与ELA无差异。