改良宫颈锥切术诊治宫颈阴道部较短的宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨改良宫颈锥切术诊治宫颈阴道部较短的宫颈上皮内瘤变(CIN)的可行性。方法选择CIN患者78例,分为2组,其中40例行改良宫颈锥切术患者为改良术式组,均为宫颈阴道部短于1 cm的行改良宫颈锥切术患者;选择行传统宫颈锥切术的患者38例为传统术式组,比较2组疗效。结果 2组患者手术时间、出血量、切除满意度、术后阴道出血量、术后阴道排液时间、创面完全愈合时间、宫颈管粘连发生率差异均有统计学意义(P<0.05);改良术式组除浸润癌外,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者只有2例切缘阳性,二次手术发现病灶无残留;而传统术式组中除浸润癌外,有6例切缘阳性,二次手术发现病灶,残留者5例,无残留1例;2组患者在浸润癌的发现率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良宫颈锥切术不但增加了手术安全性,而且提高了手术切净率,尤其对宫颈阴道部短于1 cm的CIN的诊治提高了手术的可行性。

改良宫颈锥切术治疗宫颈疾病60例临床观察

目的:探讨改良式宫颈锥切术治疗宫颈疾病的临床效果,进一步指导临床。方法:选取不同程度的宫颈疾病患者120例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组,每组各60例,观察组60例患者采取改良式宫颈锥切术进行治疗,而对照组60例患者采取传统的宫颈锥切术进行治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后出血率、椎体切除高度以及术后不良反应发生情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后出血率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的椎体切除高度与对照组相比,无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),观察组无不良反应发生,而对照组少数患者出现宫腔粘连,两组患者均未出现宫腔感染。结论:改良式宫颈锥切术与传统的宫颈锥切术相比,具有手术时间短、术中和术后出血量少以及术后并发症少等优点,值得临床推广应用。

不同宫颈锥切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床效果

目的探讨不同宫颈锥切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床效果。方法选取应急总医院2016年1月至2019年1月收治的240例宫颈高级别鳞状上皮内病变患者作为研究对象,根据患者就诊号的尾数,采用简单随机分组的方法分为A、B、C三组,每组80例患者。A组患者采取宫颈环形电切除术,B组患者采取传统宫颈冷刀锥切术,C组患者采取改良宫颈冷刀锥切术。对三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用、术后并发症、切缘阳性率、病灶残留及复发率、高危型人乳头瘤病毒感染率等进行比较。结果A组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间均少于B组(P<0.05);A组患者病灶残留、复发、高危型人乳头瘤病毒感染率高于B、C两组(P<0.05);三组在切缘阳性率差异无显著性(P>0.05);C组患者术中出血量、住院时间与A组比较差异无显著性(P>0.05);B组患者术后并发症多于A、C两组(P<0.05)。结论宫颈环形电切除术与传统宫颈冷刀锥切术各有利弊,而改良宫颈冷刀锥切术既保留了传统冷刀锥切术优势,又减少了术中出血、术后并发症。临床可根据患者年龄、生育状况等做出选择。

改良宫颈冷刀锥切术对宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效

目的探讨改良宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的效果。方法选取2017年1月至2019年9月宁陵县人民医院收治的82例HSIL患者作为研究对象,按随机数表法分为改良CKC组与传统CKC组,各41例。传统CKC组接受CKC治疗,改良CKC组接受改良CKC治疗。比较两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间、手术费用)、术前及术后3、6、12个月人乳头瘤病毒(HPV)感染发生率和术后12个月复发率、并发症发生率。结果两组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良CKC组住院时间和手术时间均短于传统CKC组,术中出血量少于传统CKC组(P<0.05)。术前、术后3、6、12个月,两组HPV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良CKC组术后并发症总发生率[4.88%(2/41)]较传统CKC组[24.39%(10/41)]低(P<0.05)。结论改良CKC治疗HSIL能缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。

改良宫颈锥切术联合冷刀和电刀治疗高度鳞状上皮内病变的临床效果观察

目的 探讨改良宫颈锥切术联合冷刀与电刀治疗高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的效果。方法 研究样本源自宁波市妇女儿童医院HSIL患者,共90例,研究时间介于2019年1月—2022年12月,按随机数字表分组,给予对照组(45例)患者传统冷刀锥切术治疗,给予观察组(45例)患者改良宫颈锥切术联合冷刀与电刀治疗,观察两组手术指标、术后HPV转阴率、临床疗效、术后并发症发生情况及生活质量等指标水平变化情况。结果 术后,观察组术中出血量、手术时间、术后出院时间及锥体高度分别为[(33.11±9.37)ml、(28.16±5.34)min、(2.47±0.69) d、(25.02±2.10)mm]均显著优于对照组的[(76.89±11.35) ml、(52.91±8.70) min、(4.13±0.89) d、(20.01±2.17)mm],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后HPV转阴率95.55%高于对照组77.77%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床总疗效率97.77%明显高于对照组80.00%,观察组术后并发症总发生率4.44%明显低于对照组22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量量表中各项指标水平均较对照组更高(P<0.05)。结论 改良宫颈锥切术联合冷刀与电刀治疗HSIL患者,能有效缩短手术时间,且手术创性较小,术中出血量较少,可有效降低对宫颈功能的损伤,同时术后各种并发症发生率均较低,手术安全性较高,可促使患者快速康复,提升患者生活质量,获得显著的治疗有效性。