Ivor-Lewis术式与传统左开胸入路治疗食管胃交界腺癌的临床效果分析

目的探讨Ivor-Lewis术式与传统左开胸入路治疗食管胃交界腺癌的临床效果。方法选取2015年1月至2020年10月徐州医科大学附属淮海医院陆军第七十一集团军医院和上海交通大学附属新华医院收治的食管胃交界腺癌患者88例,采用随机数表法分为观察组(采用Ivor-Lewis术式治疗)和对照组(采用传统左开胸入路手术治疗),每组44例。比较两组患者的围术期指标、术中淋巴结清扫数、血清炎症因子水平、术后并发症发生情况及术后1年和2年的生存率。结果观察组术中出血量、术后第1天引流量、胸腔引流时间及胃管拔出时间均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组术中清扫淋巴结总数及腹腔清扫淋巴结数均明显多于对照组(P<0.05),而胸腔清扫淋巴结数两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组术前血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素-6(interleuking-6,IL-6)水平比较差异无显著性(P>0.05);术后两组CRP和IL-6水平均明显高于术前,且术后1d时观察组明显低于对照组(P<0.05),而术后7d时两组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(6.82%)与对照组(11.36%)比较差异无显著性(P>0.05)。两组术后1年及2年生存率比较差异无显著性(P>0.05)。结论采用Ivor-Lewis术式治疗食管胃交界腺癌可显著改善围术期指标,淋巴结清扫数更多,术后炎症反应较轻,值得临床应用。

左胸微创切口手术治疗老年食管癌临床观察

目的观察左胸微创切口手术治疗老年食管癌患者的疗效及安全性。方法将56例老年食管癌患者随机分为观察组和对照组,各28例。观察组给予左胸微创切口手术,对照组给予传统左开胸手术。比较2组手术时间、淋巴结清扫数、术中出血量、引流管留置时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口感染发生率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组喉返神经损伤、食管反流、肺部病变、吻合口漏的发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左胸微创切口手术治疗老年食管癌患者,手术用时短、微创、出血少、患者恢复快,切口感染较少,且不影响淋巴结的清扫和其他并发症的发生率,值得临床推广。