Sextant微创椎弓根螺钉内固定与传统开放内固定治疗67例老年骨质疏松性脊柱骨折患者的对比

目的:对比Sextant微创椎弓根螺钉内固定与传统开放内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床疗效。方法:选取2018年1月-2018年12月周口协和骨科医院老年骨质疏松性脊柱骨折患者67例,按手术方案不同分微创组(n=34)、开放组(n=33)。开放组采用传统开放内固定术治疗,微创组采用Sextant微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术前及术后1周疼痛程度、后凸Cobb角、术前及术后6个月功能障碍程度、并发症发生率。结果:微创组术中出血量少于开放组,手术时间、住院时间均短于开放组(P<0.05);术后1周微创组VAS评分低于开放组,后凸Cobb角小于开放组(P<0.05);术后6个月两组ODI指数较术前均显著降低,且微创组低于开放组(P<0.05);微创组并发症发生率为0.00%(0/34),低于开放组18.18%(6/33)(P<0.05)。结论:与传统开放内固定术相比,采用Sextant微创椎弓根螺钉内固定术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者实施治疗可显著减轻患者机体损伤,加快术后恢复,缩短住院时间,且有助于患者功能改善,减少并发症。

微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的疗效观察

目的 对比微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法 将70例胸腰椎骨折患者随机分为微创组(微创经皮椎弓根螺钉内固定)和传统组(开放椎弓根螺钉内固定),各35例。比较两组临床疗效。结果 微创组各项围手术期指标时间均短于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d的视觉模拟VAS疼痛评分均低于术前,且微创组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的ODI脊柱评分均低于术前,且微创组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后3个月的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于传统开放椎弓根螺钉内固定,微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的疗效更好。

经皮微创锁定加压钢板固定与传统开放内固定术治疗锁骨骨折的分析对比

分析经皮微创锁定加压钢板固定与传统开放内固定术治疗锁骨骨折的效果对比。方法:本研究选取我院于2019年1月至2021年2月收治的锁骨骨折患者共102例,根据“数字随机分配法”分为对照组和观察组,对照组行传统开放复位钢板内固定术治疗,观察组行经皮微创锁定加压钢板固定治疗,对比围术期情况及并发症发生情况。结果:观察组的围术期情况及并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:于锁骨骨折治疗中采用经皮微创锁定加压钢板固定术较传统开放内固定术的临床效果更佳,手术围术期情况更好,术后并发症发生率更少,安全性更高。

后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术与传统开放手术治疗伴神经功能损伤胸腰椎骨折的疗效

目的观察伴神经功能损伤胸腰椎骨折应用后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术与传统开放减压复位内固定术的治疗效果。方法选取108例伴神经功能损伤胸腰椎骨折患者,按术式不同分为两组各54例,对照组行传统开放减压复位内固定术,观察组行后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术,比较两组手术指标、脊柱结构、神经功能恢复情况。结果观察组切口长度、出血量、引流量、术后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、住院时间均显著优于对照组(P<0. 01);两组矢状面Cobb角、椎体前缘高度、矢状位指数、伤椎楔变角较术前显著改善(P<0. 01),两组神经功能恢复分级、并发症比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论两种手术治疗伴神经功能损伤胸腰椎骨折的效果相当,但后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术的创伤少、疼痛轻、出血量少,且恢复快。

微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的效果比较

腰椎退行性疾病是脊柱外科常见病、多发病,包括腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出、脊柱不稳等,临床首选治疗方案为手术治疗。传统后路开放经椎间孔椎间融合内固定术（TLIF）采取推板切除减压,存在减压不固定、术中创伤大、术后恢复慢、易继发神经系统症状或背部疼痛等弊端。

微创经椎间孔腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退行性疾病的比较研究

目的比较微创经椎间孔腰椎融合内固定术(MIS-TLIF)与传统后路开放手术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法采用随机数字表法将76例腰椎退行性疾病患者随机分为两组,每组各38例。其中微创组采取MIS-TLIF术,对照组采取TLIF术,比较两组患者的各项手术观察指标以及两组患者术前及术后ODI、VAS评分、融合率及并发症情况。结果微创组患者的手术用时少、切口小、术中出血少,且患者可以早期下床活动,缩短住院时间(P<0.05)。且微创组患者的ODI、VAS评分分别显著低于对照组(P<0.05)。微创组术后12个月的融合率为92.1%(35/38),对照组为81.6%(31/38),两组比较差异不显著(P>0.05)。结论对于腰椎退行性疾病的治疗,微创经椎间孔腰椎融合内固定术较传统后路开放手术具有出血少、疼痛轻、术后功能恢复快、住院时间短等许多优势,值得临床推广和应用。

Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与传统后路开放式内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果比较

目的探讨Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与传统后路开放式内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床效果。方法184例胸腰椎多发脊柱骨折患者,随机分为实验组和对照组,每组92例。对照组患者给予传统后路开放式内固定术治疗,实验组患者接受Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度、生存质量。结果手术后,实验组患者VAS评分(1.58±0.79)分、Cobb’s角(7.17±1.62)°均明显低于对照组的(3.10±0.97)分、(11.06±1.87)°,而椎体矢状面指数(94.76±1.03)%、椎体前缘高度比(95.06±1.37)%均明显高于对照组的(90.39±1.40)、(73.74±1.83)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者社会功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、总体健康评分分别为(8.98±1.35)、(9.59±1.10)、(8.84±1.53)、(9.77±1.55)、(9.06±1.85)分均高于对照组的(8.10±1.67)、(7.06±1.16)、(7.76±1.97)、(7.74±1.36)、(7.71±1.74)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床疗效优于传统后路开放式内固定术。

微创经皮和传统开放经椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折患者围手术期中的应用效果比较

目的对比分析微创经皮和传统开放经椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折患者中应用的围手术期效果。方法因胸腰椎骨折需手术治疗患者86例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各每组43例,观察组予以微创经皮术,对照组予以传统开放经椎弓根螺钉内固定术,比较两组治疗后术中和术后临床指标、影像学参数、VAS评分、ODI评分和不良反应情况。结果观察组术中手术时间、切口长度、术中出血量少于对照组,术后引流量、术后下床时间和住院时间少于对照组(P<0.05);术后两组影像学参数中椎体前缘高度比值显著高于术前,后凸Cobb角显著低于术前(P<0.05);两组术后椎体前缘高度比值、后凸Cobb角显比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后VAS评分和ODI评分低于对照组(P<0.05);观察组术后总不良反应低于对照组(P<0.05)。结论微创经皮术治疗胸腰椎骨折临床效果较好,创伤小,并发症少,推荐临床推广应用。

经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比分析

目的:探讨胸腰椎骨折患者行经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定术的疗效。方法:选取2015年2月~2017年2月我院收治的胸腰椎骨折患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组行传统开放椎弓根螺钉内固定手术治疗,观察组采用经皮微创术。结果:观察组患者术中出血量、术后引流量和手术时间均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后椎体前缘高度与Cobb’s角均较术前显著改善(P<0.05)。结论 :与传统开放椎弓根螺钉内固定术相比,经皮微创术治疗胸腰椎骨折术中出血量更少、操作简便、创口小,具有较高的临床应用价值,值得深入研究和临床推广。

评价经皮内固定术与传统后路开放内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的影像学改变

目的:探析评价经皮内固定术与传统后路开放内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的影像学改变。方法:将2016年7月—2019年2月作为研究样本的纳入时间,拟定样本总量为82例,按照干预术式差异将其分成对比组(n=41,传统后路开放内固定术)及实验组(n=41,经皮内固定术),观察对比其影像学改变。结果:实验组患者术后1周Cobb's角矫正度、术后6个月、术后12个月Cobb's角矫正度均明显低于对比组(P<0.05)。结论:传统后路开放内固定术治疗胸腰段脊柱骨折其Cobb's角矫正度丢失方面明显大于经皮内固定术,表明矫正度丢失受到脊柱骨折节段周围软组织的影响而发生变化,受到骨性结构的影响不大,经皮内固定术可有效减少手术区域软组织的损伤,对手术矫形的长期疗效具有积极的促进作用。

传统和微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效

目的研究传统开放椎弓根钉内固定术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法选取我院2014年1月-2016年1月收治的42例胸腰椎骨折患者为研究对象,分为两组,对照组患者行传统开放椎弓根钉内固定术治疗,观察组患者行微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组,术后6个月的VAS评分低于对照组。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者的疗效显著,值得推广。

微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折效果观察

目的探讨微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折的效果。方法选取2015年4月至2016年5月该院收治的胸腰椎创伤性骨折患者75例,随机分为微创组38例与传统组37例,分别采用微创椎弓根钉内固定、传统开放椎弓根钉内固定,比较两组患者手术相关指标、影像学相关指标、术后VAS评分、CRP水平变化、术后1年Oswestry功能障碍指数及腰椎术后综合征(FBSS)发生率。结果微创组手术时间、术后住院时间明显短于传统组,术中出血量、术后引流量、术后FBSS发生率明显低于传统组,术后第3天、第7天VAS评分和术后不同时间点CRP水平微创组均明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放椎弓根钉内固定比较,微创椎弓根钉内固定创伤小、患者术后恢复快、术后并发症少,复位效果相当。

微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果评价

目的探析微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年11月本院收治的80例胸腰椎创伤性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(行传统开放椎弓根钉内固定,40例)与观察组(行微创椎弓根钉内固定,40例),比较两组平均手术时间、术中出血量、术中引流量、住院时间、椎体前缘高度百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度及视觉模拟评分(VAS)。结果观察组平均手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量及术中引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前椎体前缘高度百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度与VAS比较,差异无统计学意义;两组术后椎体前缘高度百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度与VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后椎体前缘高度百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度比较,差异无统计学意义;观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折,能减少术中出血量,缩减住院时间,减少术后不良反应,治疗效果明显,值得临床推广运用。

经皮内固定术与传统后路开放内固定术治疗胸腰椎骨折不良事件比较的Meta分析

目的系统评价经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)与传统后路开放内固定术(TOPSF)治疗胸腰椎骨折时出现的不良事件,为胸腰椎骨折治疗方法安全性的评估提供科学依据。方法计算机检索从建库至2016年3月Pub M ed、EM base、Cochrane图书馆等中英文数据库。手工检索《The Journal of Bone and Joint Surgery》、《Spine》、《European Spine Journal》等期刊。英文检索词为thoracolumbar fracture、lumbar fracture、percutaneous pedicle screw fixation、open fixation、posterior surgery、sextant、traditional fixation、conventional fixation、minimally invasive surgery、comparative study、randomized controlled trail、clinical trail等;中文检索词为经皮内固定术、后路内固定术、胸腰段骨折等。根据纳入标准进行筛选、数据提取、质量评价。采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果最后纳入18项研究,其中随机对照试验4项,前瞻性对比研究3项,回顾性对比研究11项,共计1 034例,其中PPSF组501例,TOPSF组533例。M eta分析显示:与TOPSF组相比,PPSF组手术时间短(WMD=-0.95,95%CI:-1.33^-0.57,P<0.001)、术中出血量少(WMD=-2.97,95%CI:-3.69^-2.25,P<0.001)、术后引流量少(WMD=-2.43,95%CI:-3.04^-1.83,P<0.001)、住院时间短(WMD=-5.37,95%CI:-6.69^-4.05,P<0.001)、下床活动时间早(WMD=-2.51,95%CI:-3.66^-1.36,P<0.001)、总体术后VAS评分低(WMD=-1.14,95%CI:-1.62^-0.66,P<0.001)、术后ODI评分低(WMD=-1.78,95%CI:-3.00^-0.55,P=0.004)、术后Cobb角矫正度丢失低(WMD=-0.52,95%CI:-0.93^-0.11,P=0.01)、术中辐射暴露时间长(WMD=5.12,95%CI:2.89~7.34,P<0.001)、两种术式椎弓根螺钉位置异常差异无统计学意义(OR=1.04,95%CI:0.43~2.56,P=0.92),术后感染差异无统计学意义(OR=0.39,95%CI:0.12~1.26,P=0.12)。结论 PPSF能够缩短手术时间、减少手术出血量、减小手术创伤等,能够达到与TOPSF相似的置钉准确度,保证手术安全性,有效的保护周围软组织,减少术后Cobb角矫正度的丢失,降低术后疼痛及功能恢复异常等不良事件的发生率。

Sextant经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统后路开放式内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果比较

目的:探讨Sextant经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统后路开放式内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床效果。方法:将2018年5月~2020年3月本院关节科收治的96例胸腰椎多发脊柱骨折患者并依据手术方式分为观察组:经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗患者,对照组:传统后路开放式内固定术治疗的患者,对比两组患者开口总长度、手术时间、术中出血量及VAS评分。结果:观察组患者术后VAS评分显著下降,手术时间、术中出血量及总切口长度对比对照组均显著减少,差异有统计学意义,P<0.05。结论:Sextant经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多发骨折对比传统开放手术可显著缩短手术时间,术中切口减小,出血量降低,患者术后疼痛减轻更显著。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的效果

目的探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的效果。方法选取川北医学院附属医院收治的146例脊柱骨折患者,按随机数字表法分为对照组(传统开放内固定手术)与研究组(经皮椎弓根钉微创手术),比较两组患者各影像学参数指标、手术指标及并发症发生率。结果研究组患者治疗后的各影像学参数指标优于对照组(P<0.05)。两组患者的手术时间无显著差异(P>0.05);研究组患者的术中出血量及住院时间少于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率明显低于对照组(5.48% vs.16.44%,P<0.05)。结论经皮椎弓根钉微创手术可有效改善患者的腰椎形态,缩短患者的住院时间,降低其术后并发症发生率,值得推广。

经椎间孔椎间融合微创手术治疗腰椎退行性病变的疗效观察

目的:观察经椎间孔椎间融合微创手术治疗腰椎退行性病变的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治的120例腰椎退行性病变患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为对照组54例和观察组66例,对照组采用传统后路开放手术治疗,观察组采用经椎间孔椎间融合微创手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;术前,两组患者的视觉疼痛模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;术后3个月和6个月,两组的VAS和ODI评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组的VAS和ODI评分均优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;术后1年,两组的融合率相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;两组均无严重并发症发生。结论:采用经椎间孔椎间融合微创手术治疗腰椎退行性病变疗效显著,安全性高。

微创后路减压椎弓根螺钉钉道强化内固定治疗腰椎骨折的临床疗效研究

腰椎骨折以微创后路减压椎弓根螺钉钉道强化内固定疗效研究。方法 选取2021年1月~2022年12月我院诊治40例患者,随机分组,研究组METRX Quadrant,对照组传统开放内固定治疗,分析临床指标、疼痛情况、Cobb角、并发症、治疗效果。结果 研究组疗效显著,并发症少。研究组手术时间(65.85±10.85)、切口长度(8.89±2.24)、出血量(155.76±15.85)、引流量(75.45±10.23)优于对照组手术时间(92.52±5.97)、切口长度(13.53±1.22)、出血量(242.65±12.87)、引流量(150.53±10.78),研究组VAS(分)7d(4.11±1.09)、15d(3.71±1.12)、30d(1.05±0.35)低于对照组VAS7d(5.24±0.92)、15d(4.95±1.07)、30d(2.11±0.56)。P<0.05。结论 治疗腰椎骨折,以METRX Quadrant疗效显著,能减少并发症发生,提高恢复效果,值得临床使用。

胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的效果观察及评估

【目的】研究并探讨胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的效果。【方法】选取2012年1月至2015年3月在我院进行手术治疗且完成随访的68例胸腰椎骨折患者作为此次回顾性研究的对象,根据手术方式将患者分为两组,对照组实施传统开放椎弓根螺钉内固定术,观察组实施经皮椎弓根螺钉内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,并对两组患者手术前后的伤椎前后缘高度比、后凸角度、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分进行比较。【结果】两组患者的手术时间比较无明显差异(P>0.05),但观察组的术中出血量、住院时间均较对照组明显更低(P<0.05)。与手术前相比,手术后两组患者的伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比均明显增高(P<0.05),两组患者的后凸角度均明显减小(P<0.05),但在手术后,两组患者的各项指标在组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与手术前相比,手术后两组患者的VAS评分均明显降低(P<0.05),但手术后观察组的VAS评分较对照组明显更低(P<0.05)。【结论】采取经皮椎弓根螺钉内固定术治疗能够有效改善胸腰椎骨折患者的椎体高度,减轻脊柱后凸畸形,还能有效促进术后恢复。

不同手术入路方式椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的探讨胸腰椎骨折采用后路经肌间隙与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗的效果。方法选取2016年4月至2018年1月94例胸腰椎骨折患者,依据手术方案分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用传统开放椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采用后路经肌间隙椎弓根螺钉内固定治疗,术后随访6个月,比较两组手术相关指标、椎体影像学参数、疼痛程度及腰椎功能、并发症发生情况。结果观察组术后引流量、出血量、并发症发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。术后6个月两组视觉模拟评分法(VAS)、Cobb角均较术前低,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、伤椎前缘高度百分比较术前高,且观察组VAS、JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组手术时间相比,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论后路经肌间隙椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折不仅可恢复伤椎前缘高度,还可减轻机体创伤性及腰部疼痛,降低并发症发生率,利于腰椎功能恢复。